Посібник з протиепілептичних препаратів

Зміст

• Поширені протиепілептичні препарати
• Рідше використовувані протиепілептичні препарати
• Надзвичайні протисудомні засоби

Ліки проти нападів, які також називають протисудомними або протиепілептичними препаратами (AED), - це препарати, що застосовуються для запобігання судом у людей, які страждають на епілепсію. Всі AED доступні лише за рецептом.

Епілепсія - це медичний стан, що характеризується схильністю до повторних нападів. Якщо у вас діагностовано епілепсію або судомний розлад, можливо, вам доведеться регулярно приймати один або кілька АЕЗ, щоб зменшити ваші шанси на судомний напад.

AED взаємодіють з нервовими клітинами мозку, як правило, для зменшення їх активності. Існує кілька механізмів, за допомогою яких працюють різні AED, тому кожен тип епілепсії реагує на деякі AED, але не на інші.

Поширені протиепілептичні препарати

Існує кілька протисудомних препаратів, які зазвичай призначають. Розуміння того, як працюють ваші ліки, та їх можливі побічні ефекти є важливою складовою вашого лікування.

Кеппра (Леветирацетам)

Keppra (леветирацетам) дозволений для дорослих та для дітей віком від шести років і старше. Keppra використовується для профілактики судом у людей, які мають часткову епілепсію, генералізовану епілепсію та міоклонічну епілепсію. Це один з найбільш часто використовуваних AED.

Keppra поставляється у звичайній таблетці з пролонгованим вивільненням, а також у вигляді рідкої лікарської форми та препарату, який можна приймати внутрішньовенно (IV). Механізм дії Кеппра не відомий.

Побічні ефекти можуть включати:

• Головні болі
• Втома
• Запаморочення
• Депресія
• Інфекція
• Слабкість
• Агітація
• Агресивна поведінка

Ділантин (фенітоїн)

Ділантин (фенітоїн) є одним із найдавніших протисудомних препаратів. Застосовується для дітей та дорослих для профілактики генералізованих та часткових нападів. Він також застосовується для лікування епілептичного статусу, тривалого нападу, який вимагає лікування AED. Ділантин можна застосовувати як окремо, так і в поєднанні з іншими AED.

Ділантин випускається у капсулах, жувальних таблетках, пероральному розчині та внутрішньовенно. Цей препарат взаємодіє з натрієвими каналами нервових клітин. Натрієві канали сприяють нормальній нервовій діяльності, і надмірна стимуляція може бути пов'язана з судомами, тоді як їх гальмування може запобігти судомам.

Побічні ефекти можуть включати:

• Запаморочення
• Втома
• Труднощі з концентрацією уваги
• Пошкодження печінки

Рідкісний побічний ефект, який може виникнути при застосуванні дилантину та ряду інших протизапальних препаратів, синдром Стівенса-Джонсона починається з висипу на шкірі та грипоподібних симптомів. Він може швидко прогресувати, спричиняючи сильне розшарування шкіри, що може призвести до небезпечної для життя інфекції та / або небезпечної для життя зневоднення.

У деяких випадках Дилантин спричиняє надмірне розростання ясен у роті, що може призвести до проблем із зубами.

Заростання ясен із фенітоїну

Тегретол, Карбатрол (карбамазепін)

Тегретол і Карбатрол є торговими марками препарату карбамазепін. Карбамазепін схвалений для дітей та дорослих і застосовується для профілактики генералізованих нападів та часткових нападів.

Карбамазепін також часто використовується для лікування болю, пов'язаного з такими станами, як нейропатія та невралгія трійчастого нерва.

Він поставляється у формі капсули, таблетки та рідини для прийому всередину. Вважається, що карбамазепін запобігає нападам, блокуючи активність нервових клітин.

Побічні ефекти включають:

• Анемія (низький рівень еритроцитів)
• Еозинофілія (підвищений рівень лейкоцитів)
• Запаморочення
• Лихоманка
• Синці
• Висип на шкірі
• Синдром Стівенса-Джонсона (рідко)

Депакоте, депакен (вальпроєва кислота)

Депакоте і Депакен (вальпроєва кислота) застосовуються як для дітей, так і для дорослих. Вальпроєва кислота використовується для часткової та генералізованої епілепсії і часто використовується для лікування судом, пов'язаних із станами розвитку в дитячому віці, такими як ювенільна міоклонічна епілепсія та синдром Леннокса-Гасто. Він також використовується для лікування біполярного розладу та профілактики мігрені.

Вальпроєва кислота поставляється в таблетках, таблетках з пролонгованим вивільненням та капсулах. Він взаємодіє з гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), нейромедіатором, який уповільнює активність мозку. Вальпроєва кислота також має інші дії в головному мозку, що може пояснити, чому вона має кілька різних застосувань.

Побічні ефекти включають:

• Запаморочення
• Втома
• Розлад шлунку
• Втрата волосся
• Порушення менструального циклу

Вроджені вади можуть спричинити діти жінок, які приймають вальпроєву кислоту під час вагітності.

Нейронтин (габапентин)

Нейронтин (габапентин) схвалений для дорослих та для дітей віком від трьох років. Він схвалений для лікування часткових нападів і часто використовується як додатковий препарат для епілепсії.

Цей препарат також має інше застосування. Його можна використовувати для профілактики хворобливих станів, таких як невралгія трійчастого нерва та нейропатія. Він також призначається для лікування синдрому неспокійних ніг.

Нейронтин поставляється у трьох формах, які приймають ротовою таблеткою, капсулою та рідиною.Механізм, за допомогою якого Нейронтин запобігає нападам, не відомий

Побічні ефекти можуть включати:

• Втома
• Запаморочення
• Відчуття рівноваги

Фенобарбітал

Фенобарбітал - це найдавніший і найбільш зрозумілий протисудомний засіб. Діти та дорослі можуть ним користуватися. Фенобарбітал використовується для лікування різних типів судом, включаючи часткові напади, напади, що виникають при синдромі Леннокса-Гасто, та епілептичний статус. Цей препарат можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими протисудомними препаратами.

Фенобарбітал доступний у формі таблеток, пероральної рідкої форми та IV форми. Він взаємодіє з ГАМК і має седативний ефект, що може зробити вас дуже сонним.

Побічні ефекти включають:

• Запаморочення
• Втома
• Проблема з концентрацією уваги
• Невиразна мова

Мізолін (Примідон)

Мизолін (примідон) схвалений для дітей та дорослих і зазвичай використовується для контролю нападів у дітей. Застосовується для профілактики часткових нападів, а також часткових нападів, які генералізуються (поширюються, щоб спричинити зниження свідомості). Мизолін також використовується для лікування доброякісного есенціального тремору, захворювання, що характеризується тремтінням та тремтінням рук, особливо під час стресу.

Цей препарат доступний у формі таблеток. Це впливає на ГАМК.

Побічні ефекти можуть включати:

• Втрата рівноваги або відчуття нестійкості
• Втома
• Ністагм (різкі рухи очей)
• Блювота

Топамакс (топірамат)

Топамакс (топірамат) дозволений для дорослих та для дітей віком від двох років. Застосовується для лікування часткових та генералізованих нападів. Він часто використовується в поєднанні з іншими протисудомними препаратами. Топамакс також дозволений для профілактики мігрені.

Топамакс випускається у формі таблеток та капсул. Він впливає на натрієві канали та взаємодіє з ГАМК.

Побічні ефекти включають:

• Глаукома
• Камені в нирках
• Дратівливість
• Втрата ваги
• Лихоманка

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepine)

Оксарбазепін продається під торговими марками Trileptal, Oxtellar та Oxtellar XR. Застосовується для дорослих та для дітей віком від двох років для лікування часткової епілепсії. Його можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими ліками.

Оксарбазепін випускається у формі таблетки, формули пролонгованого вивільнення та рідини для прийому всередину. Він діє на натрієві канали головного мозку, а також кальцієві та калієві канали, які полегшують нервову діяльність.

Побічні ефекти можуть включати:

• Запаморочення
• Сонливість
• Сухість у роті
• Запор
• Затуманений зір
• Висип на шкірі

Визначним і незвичним побічним ефектом оксарбазепіну є гіпонатріємія (низький рівень натрію), яка може стати небезпечною.

Габітрил (тіагабін)

Габітрил (тіагабін) дозволений для дорослих та для дітей віком від 12 років. Застосовується як допоміжний засіб до інших ліків для лікування часткових нападів. Габітрил поставляється у формі таблеток і, як вважають, взаємодіє з ГАМК.

Побічні ефекти включають:

• Сверблячий
• Пухирчаста шкіра
• Проблеми з балансом
• Депресія

Ламіктал (ламотриджин)

Ламіктал (ламотриджин) схвалений для дорослих та для дітей віком від двох років. Застосовується як лікування часткових нападів, а також синдрому Леннокса-Гасто та рефрактерної епілепсії. Lamictal також може бути використаний для лікування біполярного розладу.

Цей препарат доступний у формі таблеток. Механізм дії Ламікталу не відомий.

Побічні ефекти можуть включати:

• Сверблячий
• Висип на шкірі
• Виразки в роті
• Лихоманка
• Депресія
• Синдром Стівенса-Джонсона

Заронтин (Етосуксимід)

Заронтин (етосуксимід) схвалений для дорослих та дітей та застосовується для лікування судомних нападів. Цей напад, який також називають дрібними нападами, характеризується скоріше вдивлянням у космос, а не мимовільними рухами тіла.

Різниця між припадами та інтервалом

Заронтин випускається у вигляді таблиці та у вигляді перорального розчину. Це впливає на виробництво ГАМК.

Побічні ефекти можуть включати:

• Сонливість
• Головні болі
• Запаморочення
• Дратівливість
• Зниження апетиту
• Низька кількість лейкоцитів

Нітразепам

Нітразепам - це препарат проти тривоги, який також застосовується для лікування дитячих спазмів - типу судом, що спостерігається у зовсім маленьких дітей і характеризується раптовим поштовхом рук або ніг.

Нітразепам доступний у формі таблетки або пероральної рідини, однак рідку форму використовують для лікування епілепсії у маленьких дітей для зручності дозування. Нітразепам взаємодіє з ГАМК.

Побічні ефекти включають:

• Сонливість
• Проблеми з балансом
• Висип на шкірі

Судоми та спазми у немовлят

Zonegran (Zonisamide)

Zonegran (зонізамід) дозволений для дорослих та для дітей старше 16 років. Цей препарат використовується для лікування часткових нападів і, як правило, застосовується у поєднанні з іншим протисудомним засобом.

Zonegran, який поставляється у формі капсул, діє, діючи на натрієві та кальцієві канали. Це також інгібітор карбоангідрази, який впливає на нирки.

Побічні ефекти включають:

• Висип на шкірі
• Лихоманка
• Втрата апетиту
• Хворобливе сечовипускання

Онфі (Клобазам)

Онфі (клобазам) використовується для лікування судом при синдромі Леннокса-Гасто і призначений для дітей віком від двох років. Онфі доступний у формі таблетки та пероральної суспензії. Він взаємодіє з ГАМК.

Побічні ефекти включають:

• Сонливість
• Запаморочення
• Дратівливість
• Галюцинації

Клонопін (клоназепам)

Клонопін (клоназепам) застосовується як дітям, так і дорослим для лікування часткових нападів та судомних нападів. Він також використовується для лікування тривожних та панічних розладів.

Клонопін випускається у формі таблетки. Він взаємодіє з ГАМК.

Побічні ефекти включають:

• Сонливість
• Спантеличеність
• Депресія
• Сверблячий

Рідше використовувані протиепілептичні препарати

У деяких випадках можуть знадобитися інші ліки замість або на додаток до найбільш часто прописаних ліків, перелічених вище.

Сабріл (Вігабатрін)

Сабріл (вігабатрін) дозволений для будь-якого віку для лікування рефрактерної епілепсії (епілепсії, яка не покращується при стандартних AED) та дитячих спазмів. Він доступний у формі таблетки та у вигляді перорального розчину. Він взаємодіє з ГАМК.

Визначним і незвичним побічним ефектом вігабатріну є постійна втрата зору, яка спостерігається у 50% користувачів. Цей побічний ефект призвів до попередження в коробці, і цей препарат слід застосовувати лише як віртуальний крайній засіб. Сабріл також може викликати думки про самогубство.

Фелбатол (Фелбамат)

Фелбатол (фельбамат) застосовується для дітей та дорослих при лікуванні тугоплавкої епілепсії. Він доступний у формі таблеток та пероральної суспензії. Механізм дії не відомий. Фелбатол може спричинити ряд побічних ефектів, включаючи апластичну анемію та печінкову недостатність.

Банзель (Руфінамід)

Банзель (руфінамід) дозволений для дорослих та для дітей старше одного року для лікування судом при синдромі Леннокса-Гасто. Він доступний у формі таблетки та пероральної суспензії. Банзель взаємодіє з натрієвими каналами.

Побічні ефекти включають запаморочення, труднощі з координацією та втому.

Fycompa (Perampanel)

Fycompa (перемпанел) дозволений для дорослих та дітей старше 12 років. Він використовується для лікування часткових нападів і доступний у формі таблеток. За словами виробника, він блокує глутамат, збудливий нейромедіатор.

Fycompa може викликати запаморочення, втома та нервово-психічні зміни, включаючи зміни настрою та агресію. З цієї причини він містить попередження в коробці.

Аптіом (еслікарбазепін ацетат)

Аптіом (еслікарбазепінацетат) дозволений для дорослих та для дітей віком від чотирьох років. Застосовується для часткових нападів і поставляється у формі таблеток. Він діє на натрієві канали.

Побічні ефекти включають запаморочення, втому та головний біль.

Vimpat (лакозамід)

Vimpat (лакозамід) дозволений для дорослих та для дітей віком від чотирьох років. Застосовується для лікування часткових нападів. Vimpat доступний у формі таблеток, пероральних розчинів та IV форми. Він діє на натрієві канали.

Побічні ефекти включають запаморочення, нудоту, блювоту та зміни частоти серцевих скорочень.

Лірика (Прегабалін)

Lyrica (прегабалін) дозволений для дорослих та для дітей віком від чотирьох років. Зазвичай його використовують для лікування болю, але також застосовують для лікування часткових нападів. Lyrica зазвичай використовується на додаток до іншого протисудомного засобу, а не самостійно. Він доступний у вигляді таблеток або розчину для прийому всередину і діє на кальцієві канали.

Побічні ефекти включають проблеми зі сном, занепокоєння, дратівливість та суїцидальні наміри.

Каннабідіол (CBD)

Каннабідіол (CBD) був затверджений у червні 2018 року для лікування епілепсії у дорослих та у дітей віком від двох років. Він схвалений для судом, пов'язаних із синдромом Драве та синдромом Леннокса-Гасто.

Олія CBD доступна у вигляді перорального розчину. Механізм дії не відомий.

Побічні ефекти включають втому, пошкодження печінки та суїцидальні думки.

Надзвичайні протисудомні засоби

Деякі ліки зазвичай використовуються для зупинки судом під час надзвичайної ситуації. Незважаючи на те, що вони можуть швидко зупинити напади, ці AED не приймаються за регулярним графіком, щоб запобігти нападам. Вони також можуть використовуватися як заспокійливі засоби під час медичних процедур.

Побічні ефекти включають запаморочення, втома, сплутаність свідомості та невиразність мови.

• Атіван (лоразепам) доступний у формі таблетки, перорального розчину або ін’єкційної форми. Він може взаємодіяти з ГАМК.
• Валіум, діастат (діазепам) доступний у формі таблетки, перорального розчину або ін’єкційної форми.

Валіум взаємодіє з ГАМК і часто використовується при лікуванні відмови від алкоголю.

Слово з дуже добре

AED можуть бути високоефективними для запобігання судом, якщо у вас епілепсія. Деякі з цих ліків можна приймати разом, щоб досягти контролю нападів, тоді як інші можуть викликати шкідливі взаємодії при спільному застосуванні. Оскільки AED можуть спричинити низку серйозних побічних ефектів, важливо дотримуватися вказівок лікаря, починаючи або припиняючи будь-який AED.

Якщо у вас спостерігаються будь-які побічні ефекти, зазначені вище, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Небезпечно різко або самостійно зупиняти будь-який AED, оскільки відмова може спричинити судомний напад.

Якщо ви приймаєте AED, ви можете відчути несприятливу подію, якщо вживаєте алкоголь або вживаєте наркотики. Якщо ви приймаєте протисудомний засіб, ви повинні повідомити свою медичну команду, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, оскільки багато AED пов'язані з вродженими вадами розвитку.