Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 2/16/2017
Ремонт менінгоцеле (також відомий як ремонт мієломенінгоцеле) - це операція з відновлення вроджених дефектів хребта і спинномозкових мембран. Менінгоцеле і мієломенінгоцеле є типом spina bifida.
Опис
Як для менінгоцелів, так і для мієломенінгоцеле, хірург закриє отвір у спині.
Після народження дефект покривається стерильною пов'язкою. Після цього Вашу дитину можна перевести в відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU). Догляд надаватиметься медичною групою, яка має досвід роботи з дітьми з spina bifida.
Ваша дитина, ймовірно, матиме МРТ (магнітний резонанс) або ультразвукове дослідження спини. МРТ або ультразвукове дослідження головного мозку може бути зроблено для пошуку гідроцефалії (додаткової рідини в мозку).
Якщо миеломенингоцеле не покривається шкірою або мембраною, коли ваша дитина народиться, операція буде зроблена протягом 24-48 годин після народження. Це для запобігання інфекції.
Якщо у вашої дитини є гідроцефалія, шунтують (пластикову трубку) в мозок дитини, щоб злити додаткову рідину в шлунок. Це запобігає тиску, який може пошкодити мозок дитини. Шунту називають вентрикулоперитонеальним шунтом.
Ваша дитина не повинна піддаватися впливу латексу до, під час і після операції. Багато дітей з цим станом мають дуже погану алергію на латекс.
Чому виконується процедура
Ремонт менінгоцеле або мієломенінгоцеле необхідний для запобігання інфекції та подальшої травми спинного мозку та нервів дитини. Хірургія не може виправити дефекти спинного мозку або нервів.
Ризики
Ризиками будь-якої анестезії та операції є:
- Проблеми з диханням
- Реакції на лікарські засоби
- Кровотеча
- Інфекція
Ризиками для цієї операції є:
- Нагромадження рідини та тиск у мозку (гідроцефалія)
- Підвищений шанс інфекції сечовивідних шляхів і проблеми з кишечником
- Інфекція або запалення спинного мозку
- Параліч, слабкість або відчуття змінюються через втрату нервової функції
Перед процедурою
Лікарі часто знаходять ці дефекти до народження за допомогою ультразвуку плода. Постачальник буде дуже уважно стежити за плодом до народження. Краще, якщо немовля переноситься до повного терміну. Ваш лікар захоче зробити кесарів розтин (кесарів розтин). Це запобігає подальшому пошкодженню мішечка або відкритої тканини хребта.
Після процедури
Вашій дитині найчастіше доведеться провести близько 2 тижнів у лікарні після операції. Дитина повинна лежати плоскою, не торкаючись області рани. Після операції ваша дитина отримає антибіотики для запобігання інфекції.
МРТ або ультразвукове дослідження головного мозку повторюють після операції, щоб побачити, чи розвивається гідроцефалія, коли відновлюється дефект спини.
Ваша дитина може потребувати фізичної, професійної та логопедичної терапії. Багато дітей з цими проблемами мають великі (великі) і дрібні (маленькі) рухові порушення і проблеми з ковтанням на початку життя.
Дитині, можливо, доведеться звертатися до групи медичних фахівців з spina bifida часто після виписки з лікарні.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре дитина залежить від початкового стану спинного мозку і нервів. Після ремонту менінгоцеле діти часто дуже добре справляються і не мають проблем з мозком, нервами або м'язами.
Діти, народжені мієломенінгоцеле, найчастіше мають параліч або слабкість м'язів нижче рівня хребта, де дефект. Вони також не можуть контролювати свій міхур або кишечник. Ймовірно, вони потребуватимуть медичної та освітньої підтримки протягом багатьох років.
Можливість ходити і контролювати роботу кишечника і сечового міхура залежить від того, де дефект народження був на хребті. Дефекти нижньої частини спинного мозку можуть мати кращий результат.
Альтернативні назви
Ремонт мієломенінгоцеле; Закриття мієломенінгоцеле; Ремонт мієлодисплазії; Ремонт спинальної дисперсії; Ремонт менингомелоцеле; Ремонт дефекту нервової трубки; Ремонт Spina bifida
Інструкції пацієнта
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Ремонт менінгоцеле - серія
Список літератури
Kinsman SL, Джонстон М.В. Вроджені аномалії центральної нервової системи. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 591.
Робінсон С, Коен АР. Мієломенінгоцеле і пов'язані з ним дефекти нервової трубки. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 65.
Дата рецензування 2/16/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.