Енциклопедія

Біль у грудях

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 3 Квітень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
5 ПРИЧИН БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. Как распознать причину?
Відеоролик: 5 ПРИЧИН БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. Как распознать причину?

Зміст

Біль у грудях - це дискомфорт або біль, що ви відчуваєте в будь-якому місці попереду вашого тіла між шиєю і верхньою частиною живота.


Міркування

Багато людей з болем у грудях побоюються серцевого нападу. Однак існує багато можливих причин болю в грудях. Деякі причини не є небезпечними для вашого здоров'я, в той час як інші причини є серйозними і, в деяких випадках, небезпечними для життя.

Будь-який орган або тканина в грудях може бути джерелом болю, включаючи серце, легені, стравохід, м'язи, ребра, сухожилля або нерви. Біль може також поширюватися на груди від шиї, живота і спини.

Причини

Проблеми серця або кровоносних судин, які можуть викликати біль у грудях:

  • Стенокардія або серцевий напад. Найбільш поширеним симптомом є біль у грудях, яка може відчувати себе напруженістю, сильним тиском, стисканням або пригнічуючим болем. Біль може поширитися на руку, плече, щелепу або назад.
  • Сльоза в стінці аорти, велика кровоносна судина, яка приймає кров від серця до решти тіла (розсічення аорти), викликає раптові, сильні болі в грудях і верхній частині спини.
  • Набряк (запалення) в мішечку, що оточує серце (перикардит), викликає біль у центральній частині грудної клітки.

Проблеми з легенями, які можуть викликати біль у грудях:


  • Тромб в легені (легенева емболія).
  • Колапс легкого (пневмоторакс).
  • Пневмонія викликає гострий біль у грудях, що часто погіршується при глибокому вдиху або кашлі.
  • Набряклість оболонки навколо легені (плеврит) може викликати біль у грудях, яка зазвичай відчуває гострий, і часто погіршується, коли ви робите глибокий вдих або кашель.

Інші причини болю в грудях:

  • Панічний напад, який часто відбувається при швидкому диханні.
  • Запалення, де ребра приєднуються до грудної кістки або грудини (костохондрит).
  • Бітумна черепиця, яка викликає гострий, поколюючий біль з одного боку, що тягнеться від грудної клітини до спини, і може викликати висип.
  • Штам м'язів і сухожиль між ребрами.

Біль у грудях також може бути пов'язана з наступними проблемами травної системи:

  • Спазми або звуження стравоходу (трубка, що переносить їжу від рота до шлунка)
  • Жовчні камені викликають біль, що погіршується після прийому їжі (найчастіше жирна їжа).
  • Печія або гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
  • Виразка шлунка або гастрит: Гострий біль виникає, якщо ваш шлунок порожній і відчуває себе краще, коли ви їсте їжу

У дітей біль у грудях не викликається серцем.


Догляд на дому

Для більшості причин болю в грудях, краще проконсультуватися з лікарем перед тим, як лікувати себе вдома.


Коли звертатися до медичного працівника

Телефонуйте за номером 911, якщо:

  • У вас раптове дроблення, стискання, затягування або тиск у грудях.
  • Біль поширюється (випромінює) на вашу щелепу, ліву руку або між лопатками.
  • Ви маєте нудоту, запаморочення, пітливість, гоночне серце або задишку.
  • Ви знаєте, що у вас є стенокардія, і ваш дискомфорт грудей раптово інтенсивніший, викликаний легшою активністю, або триває довше, ніж зазвичай.
  • Ваші симптоми стенокардії виникають під час відпочинку.
  • Ви маєте раптові, гострі болі в грудях з задишкою, особливо після тривалої подорожі, розтягування ліжка (наприклад, після операції) або іншого відсутності рухів, особливо якщо одна нога опухла або більш набряка, ніж інша ( це може бути тромб, частина якого перейшла в легені).
  • Вам поставили діагноз серйозний стан, такий як серцевий напад або легенева емболія.

Ваш ризик серцевого нападу більший, якщо:

  • У вас є сімейна історія серцевих захворювань.
  • Ви курите, використовуєте кокаїн або маєте надлишкову вагу.
  • У вас високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск або діабет.
  • У вас вже є хвороба серця.

Якщо ви:

  • У вас лихоманка або кашель, який виробляє жовто-зелену мокроту.
  • У вас біль у грудях, який є важким і не зникає.
  • У вас виникають проблеми з ковтанням.
  • Біль у грудях триває більше 3 - 5 днів.

Що очікувати від відвідування офісу

Ваш постачальник послуг може ставити такі запитання, як:

  • Чи є біль між лопатками? Під грудною кісткою? Чи поміняється місце зміни болю? Це тільки на одній стороні?
  • Як би ви описали біль? (важкий, розрив або розрив, гострий, колючий, пекучий, стискаючий, щільний, тиск, дроблення, болить, тьмяний, важкий)
  • Чи починається це раптово? Чи виникає біль в один і той же час кожного дня?
  • Чи покращується або погіршується біль при ходьбі або зміні позицій?
  • Чи можете ви завдати болю, натиснувши на частину грудей?
  • Чи погіршується біль? Як довго триває біль?
  • Чи біль переходить з грудей у ​​плече, руку, шию, щелепу або назад?
  • Чи погіршується біль при глибокому диханні, кашлі, прийомі їжі або згинанні?
  • Чи погіршується біль при тренуванні? Це краще після відпочинку? Вона повністю відсутня, або тільки менше болю?
  • Чи покращується біль після прийому нітрогліцерину? Після того, як ви їсте або приймаєте антациди? Після того, як ви відриваєтеся?
  • Які інші симптоми у вас є?

Види тестів, які робляться, залежать від причини болю, а також від інших медичних проблем або факторів ризику, які ви маєте.

Альтернативні назви

Герметичність грудей; Тиск у грудях; Дискомфорт у грудях

Інструкції пацієнта

  • Стенокардія - виділення
  • Стенокардія - що звернутися до лікаря
  • Стенокардія - коли ви відчуваєте біль у грудях
  • Бути активним після серцевого нападу

Зображення


  • Симптоми серцевого нападу


  • Біль у щелеп і серцеві напади

Список літератури

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Керівництво AHA / ACC 2014 для лікування пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають ST-елевації: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bonaca MP, Sabatine MS. Підхід до хворого з болем у грудях. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 56.

Голдман Л. Підхід до пацієнта з можливими серцево-судинними захворюваннями. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Рекомендації ACCF / AHA за управління інфарктом міокарда ST-елевації: доповідь Американського фонду кардіології Американської асоціації (American Heart Association Task Force on Practice Guidelines). J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.