Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 25.05.2017
Носовим кровотечею є втрата крові з тканини, що вистилає ніс. Кровотеча найчастіше відбувається тільки в одній ніздрі.
Міркування
Носові кровотечі дуже поширені. Більшість кровотеч з носа виникають через незначні роздратування або застуди.
Ніс містить багато дрібних кровоносних судин, які легко кровоточать. Повітря, що рухається через ніс, може висихати і дратувати мембрани, що вистилають усередині носа. Корі можуть утворювати кровотечу, коли вони дратуються. Носові кровотечі трапляються частіше взимку, коли віруси холоду є поширеними, і повітря в приміщенні має тенденцію бути сухим.
Найчастіше носові кровотечі відбуваються на передній перегородці носа. Це частина тканини, яка відокремлює дві сторони носа.Такий тип кровотечі з носа може бути легким для кваліфікованого фахівця, щоб зупинитися. Рідше носові кровотечі можуть виникати вище на перегородці або глибше в носі, наприклад, у пазухах або підставі черепа. Такі кровотечі з носа можуть бути важче контролювати. Проте кровотечі з носа рідко загрожують життю.
Причини
Носом може бути викликано:
- Роздратування внаслідок алергії, простудних захворювань, чхання або синусів
- Дуже холодний або сухий повітря
- Дме носом дуже важко, або вибираючи ніс
- Травма носа, включаючи розбитий ніс, або предмет, застряглий в носі
- Синусні або гіпофізарні операції (транссфеноідальні)
- Відхилена перегородка
- Хімічні подразники, включаючи лікарські засоби або препарати, які розпорошуються або фыркають
- Надмірне використання протинабрякових носових спреїв
- Киснева обробка через назальні канюлі
Повторні кровотечі з носа можуть бути симптомом іншого захворювання, такого як високий кров'яний тиск, порушення кровотечі або пухлина носа або синусів. Розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin), клопідогрель (Plavix) або аспірин, можуть викликати або погіршити кровотечу з носа.
Догляд на дому
Щоб зупинити кровотечу з носа:
- Сядьте і злегка стисніть м'яку частину носа між великим пальцем (так, щоб ніздрі були закриті) протягом 10 хвилин.
- Нахиліться вперед, щоб уникнути проковтування крові і дихайте через рот.
- Зачекайте щонайменше 10 хвилин, перш ніж перевірити, чи зупинилося кровотеча. Переконайтеся, що достатньо часу для зупинки кровотечі.
Це може допомогти застосувати холодні компреси або лід по мосту носа. Не пакуйте внутрішню частину носа марлею.
Не рекомендується лежати з носовим кровотечею. Слід уникати нюхання або дуття носа протягом декількох годин після кровотечі з носа. Якщо кровотеча зберігається, назальний спрей деконгестант (Afrin, Neo-Synephrine) іноді може бути використаний для закриття дрібних судин і контролювання кровотечі.
Те, що ви можете зробити, щоб запобігти частому кровотечу з носа, включають:
- Тримайте в домашніх умовах прохолоду і використовуйте випарник для додавання вологи всередину повітря.
- Використовуйте назальний сольовий аерозоль і водорозчинний желе (наприклад, гель Ayr), щоб запобігти висиханню носових прокладок взимку.
Коли звертатися до медичного працівника
Отримати екстрену допомогу, якщо:
- Кровотеча не припиняється через 20 хвилин.
- Кровотеча з носа відбувається після травми голови. Це може свідчити про перелом черепа, а також рентгенівські промені.
- Ваш ніс може бути розірваний (наприклад, він виглядає кривим після попадання в ніс або іншої травми).
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- У вас або у вашої дитини часто виникають кровотечі з носа
- Носові виснаження не пов'язані з холодом або іншими дрібними подразненнями
- Носові кровотечі відбуваються після синусової або іншої операції
Що очікувати від відвідування офісу
Провайдер виконає фізичне обстеження. У деяких випадках вас можуть спостерігати за ознаками і симптомами зниженого кров'яного тиску через втрату крові, який також називають гіповолемічним шоком.
Ви можете виконати такі тести:
- Повний аналіз крові
- Ендоскопія носа (обстеження носа за допомогою камери)
- Вимірювання часткового тромбопластинового часу
- Протромбіновий час (PT)
- КТ носа і пазух
Тип використовуваного лікування буде заснований на причині кровотечі з носа. Лікування може включати:
- Контроль артеріального тиску
- Закриття кровоносної судини з використанням тепла, електричного струму або нітрату срібла
- Назальна упаковка
- Зменшення перелому носа або видалення стороннього тіла
- Зменшення кількості препарату для розрідження крові або припинення прийому аспірину
- Лікування проблем, які затримують кров від згортання зазвичай
Можливо, вам знадобиться фахівець з вуха, носа та горла (ЛОР) для подальших обстежень та лікування.
Альтернативні назви
Кровотеча з носа; Епістаксис
Зображення
Носові
Носові
Список літератури
Пфафф Я.А., Мур Г.П. Отоларингологія. У: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 62.
Simmen D, Jones NS. Епістаксис. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.
Дата рецензії 25.05.2017
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.