Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.02.2018
Втрата функції м'язів - це коли м'яз не працює або рухається нормально. Медичний термін для повної втрати м'язової функції - параліч.
Міркування
Втрата м'язової функції може бути викликана:
- Захворювання самого м'яза (міопатія)
- Хвороба області, де зустрічаються м'язи та нерви (нервово-м'язовий перехід)
- Захворювання нервової системи: пошкодження нервів (нейропатія), пошкодження спинного мозку (мієлопатія) або пошкодження головного мозку (інсульт або інша мозкова травма)
Втрата м'язової функції після подібних подій може бути серйозною. У деяких випадках м'язова сила не може повністю повернутися, навіть при лікуванні.
Параліч може бути тимчасовим або постійним. Вона може впливати на невелику площу (локалізовану або осередкову) або бути широко поширеною (узагальненою). Вона може впливати на одну сторону (односторонню) або обидві сторони (двосторонні).
Якщо параліч вражає нижню половину тіла і обидві ноги, це називається параплегією. Якщо вона вражає і руки, і ноги, вона називається квадріплегією. Якщо параліч впливає на м'язи, які викликають дихання, це швидко загрожує життю.
Причини
Захворювання м'язів, які викликають втрату м'язової функції, включають:
- Алкоголь-пов'язана міопатія
- Вроджені міопатії (найчастіше внаслідок генетичного розладу)
- Дерматоміозит і поліміозит
- Медикаментозна міопатія (статини, стероїди)
- М'язова дистрофія
Захворювання нервової системи, що викликають втрату м'язової функції, включають:
- Аміотрофічний бічний склероз (ALS, або хвороба Lou Gehrig)
- ДЦП
- Ботулізм
- Синдром Гійєна-Барре
- Міастенія або синдром Ламберта-Ітона
- Невропатія
- Паралітичні отруєння молюсків
- Періодичний параліч
- Пошкодження фокальних нервів
- Поліомієліт
- Спинний мозок або черепно-мозкова травма
- Інсульт
Догляд на дому
Раптова втрата м'язової функції - надзвичайна ситуація. Відразу зверніться за медичною допомогою.
Після того, як Ви отримали медичне лікування, Ваш лікар може порекомендувати деякі з наступних заходів:
- Дотримуйтесь запропонованої терапії.
- Якщо пошкоджені нерви на обличчі або голові, у вас можуть виникнути труднощі з жуванням, ковтанням або закриттям очей. У цих випадках може бути рекомендована м'яка дієта. Вам також знадобиться певна форма захисту очей, наприклад, пластир на очі під час сну.
- Тривала нерухомість може викликати серйозні ускладнення. Часто змінюйте позиції і дбайте про свою шкіру. Вправи з рухом можуть допомогти зберегти певний м'язовий тонус.
- Шини можуть допомогти запобігти контрактурі м'язів, стану, при яких м'яз стає постійно скороченим.
Коли звертатися до медичного працівника
Параліч м'язів завжди вимагає негайної медичної допомоги. Якщо ви помічаєте поступове ослаблення або проблеми з м'язом, зверніться за медичною допомогою якомога швидше.
Що очікувати від відвідування офісу
Лікар проведе фізичний огляд і задасть питання про історію хвороби та симптоми, включаючи:
Розташування:
- На яку частину вашого тіла впливають?
- Чи впливає це на одну або обидві сторони вашого тіла?
- Чи розвинулася вона у вигляді зверху до низу (параліч у спадному порядку), або від нижньої до верхньої (параліч висхідний)?
- У вас виникають труднощі з виходом зі стільця або підйомом по сходах?
- У вас виникають труднощі підняття руки над головою?
- Чи є у вас проблеми з подовженням або підйомом зап'ястя?
- Чи є у вас труднощі з захопленням (захоплення)?
Симптоми:
- Чи є у вас біль?
- У вас є оніміння, поколювання або втрата відчуття?
- Чи є у вас труднощі з контролем за сечовим міхуром або кишечником?
- Чи є у вас задишка?
- Які інші симптоми у вас є?
Зразок часу:
- Чи відбуваються епізоди неодноразово (періодично)?
- Як довго вони тривають?
- Чи погіршується втрата м'язової функції (прогресивна)?
- Це повільно або швидко?
- Чи стає це гірше протягом дня?
Обтяжуючі та полегшуючі чинники:
- Що, якщо щось, робить параліч гіршим?
- Чи погіршується це після прийому добавок калію або інших лікарських засобів?
- Це краще після відпочинку?
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Дослідження крові (наприклад, CBC, диференціал білих кров'яних клітин, рівень хімії крові або рівні м'язового ферменту)
- КТ голови або хребта
- МРТ голови або хребта
- Поперекова пункція (спинальний кран)
- Біопсія м'язів або нервів
- Мієлографія
- Дослідження нервової провідності та електроміографія
У важких випадках можуть знадобитися внутрішньовенні годівлі або трубки для годування. Можуть бути рекомендовані фізіотерапія, трудова терапія або терапія мови.
Альтернативні назви
Параліч; Парези; Втрата руху; Моторна дисфункція
Зображення
Поверхневі передні м'язи
Глибокі передні м'язи
Сухожилля і м'язи
М'язи гомілки
Список літератури
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Підхід до хворого з неврологічним захворюванням. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 396.
Сельцен Д. М'язові захворювання. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 421.
Warner WC, Sawyer JR. Нервово-м'язові розлади. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.
Дата рецензування 27.02.2018
Оновлено: Джозеф В. Кемпеллоне, доктор медичних наук, кафедра неврології, медичний факультет Купер в університеті Роуен, Камден, штат Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.