Вилучення

Зміст

• Міркування
• Причини
• Догляд на дому
• Коли звертатися до медичного працівника
• Що очікувати від відвідування офісу
• Альтернативні назви
• Інструкції пацієнта
• Зображення
• Список літератури
• Дата рецензування 27.02.2018

Напад - це фізичні висновки або зміни в поведінці, що відбуваються після епізоду аномальної електричної активності в мозку.

Термін "захоплення" часто використовується як взаємозамінні з "судом". Під час судом у людини виникає нестримне струшування, яке є швидким і ритмічним, м'язи скорочуються і повторно розслабляються. Існує багато різних видів судом. Деякі з них мають легкі симптоми без струшування.

Міркування

Це може бути важко сказати, якщо хтось має нападу. Деякі напади призводять до того, що людина має заклинання. Вони можуть залишитися непоміченими.

Специфічні симптоми залежать від того, яка частина мозку бере участь. Симптоми виникають раптово і можуть включати:

• Короткий затьмарення з наступним періодом плутанини (людина не може запам'ятати протягом короткого часу)
• Зміни в поведінці, такі як вибір одягу
• Слюніння або спінення в роті
• Рухи очей
• Рохкання і вдихання
• Втрата контролю сечового міхура або кишечника
• Зміни настрою, такі як раптовий гнів, незрозумілий страх, паніка, радість або сміх
• Струшування всього тіла
• Раптове падіння
• Дегустація гіркого або металевого смаку
• Стискання зубів
• Тимчасова зупинка в диханні
• Неконтрольовані м'язові спазми з посмикуваннями і ривками кінцівок

Симптоми можуть припинятися через кілька секунд або хвилин або продовжуватися протягом 15 хвилин. Вони рідко тривають довше.

Особа може мати попереджувальні симптоми перед атакою, такі як:

• Страх або тривога
• Нудота
• Головоломка (відчуття, що ви обертаєтеся або рухаєтеся)
• Візуальні симптоми (наприклад, блимання яскравого світла, плями або хвилясті лінії перед очима)

Причини

Судоми всіх типів викликані аномальною електричною активністю в мозку.

Причини судом можуть включати:

• Аномальні рівні натрію або глюкози в крові
• Мозкова інфекція, включаючи менінгіт і енцефаліт
• Пошкодження мозку, що виникає у дитини під час пологів або пологів
• Проблеми мозку, що виникають до народження (вроджені вади мозку)
• Пухлина мозку (рідко)
• Зловживання наркотиками
• Ураження електричним струмом
• Епілепсія
• Лихоманка (особливо у дітей молодшого віку)
• Пошкодження голови
• Хвороба серця
• Термічна хвороба (непереносимість тепла)
• Висока температура
• Фенілкетонурія (ФКУ), яка може викликати судоми у дітей раннього віку
• Отруєння
• Вуличні препарати, такі як ангельський пил (PCP), кокаїн, амфетаміни
• Інсульт
• Токсемія вагітності
• Токсин накопичується в організмі внаслідок печінкової або ниркової недостатності
• Дуже високий кров'яний тиск (злоякісна гіпертензія)
• Отруйні укуси та укуси (укус змії)
• Витяг з алкоголю або деяких лікарських засобів після використання протягом тривалого часу

Іноді причина не може бути знайдена. Це називається ідіопатичними припадками. Зазвичай вони спостерігаються у дітей і молодих дорослих, але можуть виникати в будь-якому віці. Там може бути сімейний анамнез епілепсії або судом.

Якщо судоми продовжують повторно після лікування основної проблеми, стан називається епілепсією.

Догляд на дому

Більшість нападів зупиняються самі по собі. Але під час нападу людина може бути поранена або поранена.

При виникненні нападу головною метою є захист людини від травм:

• Спробуйте запобігти падінню. Покладіть людину на землю в безпечній зоні. Очистіть меблі або інші гострі предмети.
• Подушка голови людини.
• Ослабте щільний одяг, особливо навколо шиї.
• Переверніть людину на свою сторону. Якщо виникає блювота, це допомагає переконатися, що блювота не вдихається в легені.
• Подивіться на медичний браслет з інструкціями щодо вилучення.
• Залишайтеся з людиною, поки він не одужає, або до прибуття професійної медичної допомоги.

Речі, які друзі та члени сім'ї не повинні робити:

• НЕ стримуйте (намагайтеся утримувати) людину.
• НЕ розміщуйте нічого між зубами людини під час нападу (включаючи пальці).
• НЕ переміщуйте людину, якщо вони не знаходяться в небезпеці або поблизу небезпечного місця.
• НЕ намагайтеся примусити людину зупинити судоми. Вони не мають контролю над захопленням і не знають, що відбувається в той час.
• НЕ дайте людині нічого через рот, поки судоми не зупиняться, і людина повністю прокинулася і насторожена.
• НЕ запускайте СЛР, якщо приступ не зупинився і людина не дихає або не має пульсу.

Якщо дитина або дитина має приступ під час високої температури, повільно охолоджуйте дитину теплою водою. НЕ розміщуйте дитину в холодній ванні. Зателефонуйте своєму дитині та попросіть, що вам слід робити далі. Крім того, запитайте, чи нормально дати дитині ацетамінофен (Tylenol), коли він або вона прокинулася.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної служби, якщо:

• Це перший випадок
• Приступ триває більше 2 - 5 хвилин
• Людина не прокидається або не має нормальної поведінки після нападу
• Ще один припадок починається незабаром після закінчення нападу
• У людини виникли напади у воді
• Людина вагітна, поранена або має діабет
• У особи немає браслета медичного ідентифікатора (інструкції з поясненням, що робити)
• У цьому захопленні є щось інше, ніж звичайні напади людини

Повідомити про всі вилучення постачальнику особи. Постачальнику може знадобитися коригувати або змінити лікарські засоби людини.

Що очікувати від відвідування офісу

Особи, які мали новий або важкий напад, зазвичай спостерігаються у лікарні швидкої допомоги. Лікар постарається діагностувати тип нападів на основі симптомів.

Випробування будуть зроблені, щоб виключити інші захворювання, які викликають судоми або подібні симптоми. Це може включати непритомність, транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або інсульт, напади паніки, головні болі мігрені, порушення сну, серед інших.

Тести, які можна замовити, включають:

• Аналізи крові та сечі
• КТ голови або МРТ голови
• ЕЕГ (зазвичай не у відділенні невідкладної допомоги)
• Поперекова пункція (спинальний кран)

Подальше тестування необхідно, якщо людина має:

• Новий приступ без чіткої причини
• Епілепсія (щоб переконатися, що людина приймає потрібну кількість ліків)

Альтернативні назви

Вторинні напади; Реактивні напади; Конфіскація - вторинна; Захоплення - реактивна; Судоми

Інструкції пацієнта

• Ремонт мозку - аневризма
• Епілепсія у дорослих - про що звернутися до лікаря
• Епілепсія у дітей - виділення
• Епілепсія або судоми - виділення
• Епілепсія - що запитати у лікаря - дитину
• Фебрильні судоми - що звернутися до лікаря

Зображення

• 

  
  Судоми - перша допомога - серія

Список літератури

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS та ін. Керівництво, що ґрунтується на даних: керування непровокованим першим заходом у дорослих: звіт Підкомітету з розробки керівних принципів Американської академії неврології та Американського товариства епілепсії. Неврологія. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Мікаті М.А., Хані AJ. Судоми в дитинстві. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 593.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Діагностика та класифікація нападів і епілепсії. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 61.

Рабін Е, Ягода А.С. Вилучення. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 92.

Дата рецензування 27.02.2018

Оновлено: Джозеф В. Кемпеллоне, доктор медичних наук, кафедра неврології, медичний факультет Купер в університеті Роуен, Камден, штат Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.