Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 12/13/2017
Тест на шкіру PPD є методом, що використовується для діагностики тихої (латентної) туберкульозної інфекції. PPD означає очищене похідне білка.
Як виконується тест
Для цього вам знадобиться два візити до офісу вашого лікаря.
При першому візиті постачальник очистить ділянку шкіри, як правило, всередині передпліччя. Ви отримаєте невеликий постріл (ін'єкція), який містить PPD. Голку обережно поміщають під верхній шар шкіри, змушуючи формувати шишку (welt). Ця шишка зазвичай проходить через кілька годин після поглинання матеріалу.
Після 48-72 годин необхідно повернутися до офісу свого постачальника. Ваш провайдер перевірить місцевість, щоб дізнатися, чи ви відчули сильну реакцію на тест.
Як підготуватися до тесту
Для цього тесту немає спеціальної підготовки.
Повідомте свого постачальника, якщо ви коли-небудь мали позитивний тест на PPD. Якщо це так, ви не повинні мати повторного тесту PPD, за винятком незвичайних обставин.
Повідомте своєму лікареві, якщо у вас є стан здоров'я або якщо ви приймаєте певні ліки, такі як стероїди, які можуть вплинути на вашу імунну систему. Такі ситуації можуть призвести до неточних результатів тестування.
Повідомте своєму лікареві, якщо ви отримали вакцину БЦЖ, і якщо так, то коли ви її отримали. (Дана вакцина надається лише за межами США).
Як відчувати себе тест
Ви відчуєте короткий укус, оскільки голка вставляється трохи нижче поверхні шкіри.
Чому проводиться тест
Цей тест робиться, щоб з'ясувати, чи ви коли-небудь контактували з бактеріями, які викликають туберкульоз.
Туберкульоз - це легко поширюється (заразне) захворювання. Він найчастіше вражає легені. Бактерії можуть залишатися неактивними (сплячими) в легенях протягом багатьох років. Така ситуація називається латентним ТБ.
Більшість людей у Сполучених Штатах, які заражені бактеріями, не мають ознак або симптомів активного туберкульозу.
Ймовірно, вам знадобиться цей тест, якщо ви:
- Можливо, навколо людини з туберкульозом
- Робота у сфері охорони здоров'я
- Майте ослаблену імунну систему через певні ліки або хворобу (наприклад, рак або ВІЛ / СНІД)
Нормальні результати
Негативна реакція зазвичай означає, що ви ніколи не були інфіковані бактеріями, які викликають туберкульоз.
При негативній реакції шкіра, де ви пройшли тест PPD, не набрякла, або набряк дуже малий. Це вимірювання є різним для дітей, людей з ВІЛ та іншими групами високого ризику.
Тест на шкіру PPD не є ідеальним скринінговим тестом. Кілька людей, інфікованих бактеріями, що викликають туберкульоз, можуть не мати реакції. Крім того, захворювання або лікарські засоби, які послаблюють імунну систему, можуть викликати помилково-негативний результат.
Що означають аномальні результати
Ненормальний (позитивний) результат означає, що ви були інфіковані бактеріями, які викликають туберкульоз. Можливо, вам знадобиться лікування, щоб знизити ризик повернення хвороби (реактивація захворювання). Позитивний тест на шкірі не означає, що людина має активний туберкульоз. Необхідно зробити додаткові випробування, щоб перевірити наявність активного захворювання.
Невелика реакція (5 мм твердого набряку на ділянці) вважається позитивною у людей:
- Хто має ВІЛ / СНІД
- Хто отримав пересадку органів
- У кого є пригнічена імунна система або приймають стероїдну терапію (близько 15 мг преднізолону на добу протягом 1 місяця)
- Хто був у тісному контакті з людиною, яка має активний туберкульоз
- У кого відбуваються зміни на рентгенограмі грудної клітки, яка нагадує ТБ
Більші реакції (більше або дорівнює 10 мм) вважаються позитивними в:
- Люди з відомим негативним тестом протягом останніх 2 років
- Люди з діабетом, нирковою недостатністю або іншими станами, що підвищують шанси на активний туберкульоз
- Медичні працівники
- Ін'єкційні споживачі наркотиків
- Іммігранти, які переїхали з країни з високим показником туберкульозу протягом останніх 5 років
- Діти до 4 років
- Немовлята, діти або підлітки, які піддаються впливу дорослих з високим ризиком
- Студенти та працівники певних груп, які живуть у певній групі, такі як в'язниці, будинки престарілих та притулки для бездомних
У людей, які не мали жодного відомого ризику розвитку туберкульозу, 15 мм або більше твердих набряків на місці свідчить про позитивну реакцію.
Люди, які народилися за межами Сполучених Штатів, які мали вакцину під назвою БЦЖ, можуть мати хибно-позитивний результат тесту.
Ризики
Існує дуже малий ризик тяжкого почервоніння і набряку рук у людей, які мали попередній тест на ППД і які повторно проходили тест. Ця реакція також може виникати у кількох людей, які раніше не проходили тестування.
Альтернативні назви
Стандарт очищеного білкового похідного; Кожний тест на туберкульоз; Туберкулінова шкірна проба; Проба Манту
Зображення
Туберкульоз в нирках
Туберкульоз в легенях
Позитивний тест шкіри PPD
Тест на шкіру PPD
Список літератури
Chernecky CC, Berger BJ. Шкірний тест Манту (тест PPD, тест на похідне очищеного білка, Tb-тест, туберкуліновий шкірний тест, TST, тест на туберкульоз) - діагностичний. У: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні тести та діагностичні процедури. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Мікобактерії туберкульозу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 251.
Дата рецензії 12/13/2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.