Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Міркування
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Коронарна ангіографія - це процедура, яка використовує спеціальний барвник (контрастний матеріал) і рентгенівські промені, щоб побачити, як кров протікає через артерії серця.
Як виконується тест
Коронарна ангіографія часто проводиться разом з катетеризацією серця. Це процедура, яка вимірює тиск в камерах серця.
Перед початком тесту вам буде надано м'який заспокійливий засіб, який допоможе вам розслабитися.
Область вашого тіла (рука або паховий простір) очищається і затьмарюється місцевим знеболюючим препаратом (анестетика). Кардіолог проходить через артерію тонку порожню трубку, яка називається катетер, і ретельно переміщує її в серце. Рентгенівські знімки допомагають лікарю позиціонувати катетер.
Після того, як катетер на місці, в катетер вводять барвник (контрастний матеріал). Рентгенівські знімки взяті, щоб побачити, як барвник рухається через артерію. Барвник допомагає виділити будь-які блокування в кровотоці.
Процедура найчастіше триває від 30 до 60 хвилин.
Як підготуватися до тесту
Ви не повинні їсти і пити нічого за 8 годин до початку тесту. Вам може знадобитися залишитися в лікарні ніч перед тестом. В іншому випадку, ви будете перевіряти в лікарні ранок тесту.
Ви будете носити лікарняну сукню. Перед тестом необхідно підписати форму згоди. Ваш лікар буде пояснювати процедуру та ризики.
Повідомте свого постачальника, якщо ви:
- Є алергія на будь-які лікарські засоби або якщо у вас була погана реакція на контрастний матеріал у минулому
- Беруть Віагру
- Може бути вагітна
Як відчувати себе тест
У більшості випадків ви прокидаєтеся під час тесту. Ви можете відчути деякий тиск на місці, де поміщений катетер.
Після ін'єкції барвника ви можете відчути почервоніння або відчуття тепла.
Після випробування катетер видаляють. Ви можете відчути сильний тиск на місці вставки для запобігання кровотечі. Якщо катетер поміщений у пах, вам буде запропоновано лежати на спині протягом декількох годин до декількох годин після випробування, щоб уникнути кровотечі. Це може викликати деякий легкий дискомфорт назад.
Чому проводиться тест
Коронарна ангіографія може бути проведена, якщо:
- Вперше ви маєте стенокардію.
- Ваша ангіна, яка стає гіршою, не йде, виникає частіше, або відбувається в спокої (називається нестабільною стенокардією).
- У вас є стеноз аорти або інша проблема з клапаном.
- У вас атиповий біль у грудях, коли інші тести є нормальними.
- У вас був аномальний тест на стрес у серцях.
- Ви будете мати операцію на вашому серці, і у вас високий ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
- У вас серцева недостатність.
- У вас діагностовано серцевий напад.
Нормальні результати
Існує нормальне постачання крові до серця і відсутність завалів.
Що означають аномальні результати
Ненормальний результат може означати, що у вас заблокована артерія. Тест може показати, скільки коронарних артерій заблоковано, де вони заблоковані, і тяжкість блокад.
Ризики
Катетеризація серця має дещо підвищений ризик порівняно з іншими серцевими тестами. Проте тест дуже безпечний, коли його виконує досвідчена команда.
Як правило, ризик серйозних ускладнень коливається від 1 до 1000 до 1 на 500. Ризики процедури включають наступне:
- Тампонада серця
- Нерегулярні серцебиття
- Травма серцевої артерії
- Низький кров'яний тиск
- Алергічна реакція на контрастний барвник або лікарський засіб, що вводиться під час іспиту
- Інсульт
- Серцевий напад
Міркування, пов'язані з будь-яким типом катетеризації, включають наступне:
- Загалом, існує ризик кровотечі, інфекції та болю на місці IV або катетера.
- Завжди існує дуже малий ризик того, що м'які пластикові катетери можуть пошкодити кровоносні судини або навколишні структури.
- Згустки крові можуть утворюватися на катетерах і пізніше блокувати кровоносні судини в іншому місці тіла.
- Контрастний барвник може пошкодити нирки (особливо у людей з діабетом або попередніми захворюваннями нирок).
Міркування
Якщо виявлено блокаду, Ваш провайдер може виконати черезшкірне коронарне втручання (PCI), щоб відкрити блокаду. Це може бути зроблено під час тієї ж процедури, але може бути відкладено з різних причин.
Альтернативні назви
Серцева ангіографія; Ангіографія - серце; Ангіограма - коронарна; ІХС - ангіографія; САПР - ангіографія; Стенокардія - ангіографія; Хвороби серця - ангіографія
Зображення
Коронарна ангіографія
Список літератури
Fihn SD, Blankenship JC, Олександр KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтувався на оновлення керівництва для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: доповідь Американської коледжі кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Керн М. Катетеризація та ангіографія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.
Мехран Р, Дангас Г.Д. Коронарна артеріографія та інтраваскулярна візуалізація. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 20.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.