Кольпоскопія - спрямована біопсія

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 10 Квітень 2021
Дата Оновлення: 20 Листопад 2024
Anonim
Гастроэнтерология и эндоскопия. Презентация отделения.
Відеоролик: Гастроэнтерология и эндоскопия. Презентация отделения.

Зміст

Кольпоскопія - це особливий спосіб перегляду шийки матки. Він використовує світловий і малопотужний мікроскоп, щоб зробити шийку матки значно більшою. Це допомагає вашому лікареві знайти і аномальні ділянки біопсії в шийці матки.


Як виконується тест

Ви будете лежати на столі і розмістити ноги в стременах, як ви б зробили для тазового обстеження. Постачальник помістить у вагіну прилад (який називається дзеркалом). Це дозволяє вашому провайдеру краще бачити шийку матки.

Шийку матки і піхву обережно обтирають оцтом або розчином йоду. Це усуває слизу, яка покриває поверхню, і підкреслює ненормальні ділянки.

Постачальник поставить кольпоскоп на відкриття піхви і вивчить область. Фотографії можуть бути зроблені. Кольпоскоп вас не чіпає.

Якщо будь-які ділянки виглядають ненормальними, невеликий зразок тканини буде видалено за допомогою невеликих інструментів для біопсії. Можна брати багато зразків. Іноді зразок тканини зсередини шийки матки видаляють. Це називається ендоцервікальний кюретаж (ECC).

Як підготуватися до тесту

Спеціальної підготовки немає. Можливо, вам буде зручніше, якщо перед початком процедури ви опустіть сечовий міхур і кишечник.


Перед іспитом:

  • НЕ ДУШУ (це ніколи не рекомендується).
  • НЕ розміщуйте будь-які продукти у піхву.
  • НЕ займайтеся сексом протягом 24 годин до іспиту.
  • Повідомте своєму лікареві, якщо ви вагітні або вагітні.

Цей тест не слід проводити протягом важкого періоду, якщо він не є ненормальним. Тримайте зустріч, якщо ви:

  • У самому кінці або на початку регулярного періоду
  • Наявність аномальних кровотеч

Ви можете приймати ібупрофен або ацетамінофен (Tylenol) до кольпоскопії. Зверніться до свого постачальника, якщо це нормально, і коли і скільки потрібно.

Як відчувати себе тест

Ви можете відчувати певний дискомфорт, коли дзеркало поміщається всередину піхви. Це може бути більш незручно, ніж регулярний тест на Пап.

  • Деякі жінки відчувають легкий укус від очисного розчину.
  • Ви можете відчувати щіпку або судоми кожного разу, коли відбираєте зразок тканини.
  • Після біопсії можуть виникати спазми або незначні кровотечі.
  • Сильне кровотеча незвичайне; Якщо у вас є кровотеча, що затримує подушку за годину, зателефонуйте своєму постачальнику.
  • НЕ використовуйте тампони або нічого не кладіть у піхву протягом декількох днів після біопсії.

Деякі жінки можуть затримати дихання під час тазових процедур, оскільки вони очікують болю. Повільне, регулярне дихання допоможе вам розслабитися і полегшити біль. Попросіть свого постачальника про те, як привезти з вами особу підтримки, якщо це допоможе.


Після біопсії може виникнути кровотеча протягом 1 тижня.

  • Ви не повинні дутися, розміщувати тампони або креми у піхву, або займатися сексом до тижня після цього. Попросіть свого постачальника, як довго ви повинні чекати.
  • Можна використовувати гігієнічні прокладки.

Чому проводиться тест

Кольпоскопія проводиться для виявлення раку шийки матки та змін, які можуть призвести до раку шийки матки.

Найчастіше це робиться, коли ви пройшли аномальний мазок Папілопатію або тест на ВПЛ. Це також може бути рекомендовано, якщо у вас є кровотеча після статевого акту.

Кольпоскопія може також виконуватися, коли ваш провайдер бачить аномальні ділянки на шийці матки під час тазового обстеження. Вони можуть включати:

  • Будь-яке аномальне зростання на шийці матки або в іншому місці піхви
  • Генітальні бородавки або ВПЛ
  • Роздратування або запалення шийки матки (цервіцит)

Кольпоскопія може бути використана для відстеження ВПЛ і пошуку патологічних змін, які можуть повернутися після лікування.

Нормальні результати

Гладка рожева поверхня шийки матки нормальна.

Якщо кольпоскопія або біопсія не показують, чому мазка Папанікоза була ненормальною, Ваш лікар може запропонувати вам провести біопсію холодної ножової конуса.

Фахівець, званий патологоанатом, розгляне зразок тканини з біопсії шийки матки і надішле доповідь своєму лікареві. Результати біопсії найчастіше займають від 1 до 2 тижнів. Нормальний результат означає відсутність раку і не спостерігаються аномальні зміни.

Що означають аномальні результати

Ваш провайдер повинен мати можливість повідомити вам, якщо під час випробування було помічено щось ненормальне, у тому числі:

  • Аномальні структури кровоносних судин
  • Території, що роздулися, знесені або зникли (атрофічні)
  • Поліпи шийки матки
  • Генітальні бородавки
  • Білуваті плями на шийці матки

Аномальні результати біопсії можуть бути викликані змінами, які можуть призвести до раку шийки матки. Ці зміни називаються дисплазією або цервікальною інтраепітеліальною неоплазією (CIN).

  • CIN I - м'який
  • CIN II є помірним
  • CIN III - це важка дисплазія або ранній рак шийки матки, який називають карциномою in situ

Аномальні результати біопсії можуть бути обумовлені:

  • Рак шийки матки
  • Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки (зміни передракових тканин, які також називають дисплазією шийки матки)
  • Бородавки шийки матки (інфікування вірусом папіломи людини або ВПЛ)

Якщо біопсія не визначає причину аномальних результатів, може знадобитися процедура, яка називається біопсією конуса холодного ножа.

Ризики

Після біопсії може виникнути кровотеча протягом тижня. У вас можуть бути м'які спазми, вагіна може відчувати біль, і ви можете мати темний розряд протягом 1 - 3 днів.

Кольпоскопія та біопсія не ускладнять вагітності, або викликають проблеми під час вагітності.

Якщо ви:

  • Кровотеча дуже важка або триває більше 2 тижнів.
  • У вас біль у животі або в області тазу.
  • Ви помічаєте будь-які ознаки інфекції (лихоманка, неприємний запах або розряд).

Альтернативні назви

Біопсія - кольпоскопія - спрямована; Біопсія - шийка - кольпоскопія; Ендоцервікальний кюретаж; ECC; Біопсія шийки матки; Біопсія - шийний удар; Біопсія шийки матки; Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія - кольпоскопія; CIN - кольпоскопія; Предракові зміни шийки матки - кольпоскопія; Рак шийки матки - кольпоскопія; Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження - кольпоскопія; LSIL - кольпоскопія; HSIL - кольпоскопія; Кольпоскопія; Повноцінна кольпоскопія; Карцинома in situ - кольпоскопія; CIS - кольпоскопія; ASCUS - кольпоскопія; Атипові залізисті клітини - кольпоскопія; АГУС - кольпоскопія; Атипові плоскоклітинні клітини - кольпоскопія; Мазок Пап - кольпоскопія; HPV - кольпоскопія; Вірус папіломи людини - кольпоскопія; Шийка - кольпоскопія; Кольпоскопія

Зображення


  • Жіноча репродуктивна анатомія

  • Кольпоскопічна біопсія

  • Матка

Список літератури

Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 140: лікування аномальних результатів скринінгу раку шийки матки та попередників раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Beard JM, Osborn J. Загальні офісні процедури. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 28.

Сальседо МП, Бейкер Е.С., Шмелер КМ. Внутрішньоепітеліальна неоплазія нижніх статевих шляхів (шийка матки, піхви, вульва): етіологія, скринінг, діагностика, лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Smith RP. Карцинома in situ (шийка матки). В: Smith RP, ed. Акушерство і гінекологія Неттера. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 115.

Дата рецензії 1/14/2018

Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.