Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 18.04.2017
Трансплантація менискального алотрансплантата - це операція, при якій в коліно поміщається меніск - c-подібний хрящ у коліні. Новий меніск взяті від людини, яка померла (труп) і передала свою тканину.
Опис
Якщо ваш лікар виявить, що ви є хорошим кандидатом на трансплантацію меніска, рентген або МРТ вашого коліна, зазвичай приймають, щоб знайти меніск, який буде відповідати вашому коліну. Донорний меніск тестується в лабораторії на наявність будь-яких захворювань і інфекцій.
Інші операції, такі як ремонт зв'язок або хрящ, можуть бути зроблені під час трансплантації меніска або окремої операції.
Ви, ймовірно, отримаєте загальну анестезію перед цією операцією. Це означає, що ви спите і не зможете відчувати біль. Або, ви можете мати регіональну анестезію. Ваша область ніг і коліна буде затьмарена, щоб ви не відчували болю. Якщо ви отримуєте регіональну анестезію, вам також дадуть ліки, які зроблять вас дуже сонними під час операції.
Під час операції:
- Трансплантацію меніска зазвичай виконують з використанням артроскопії коліна. Хірург робить два-три невеликі порізи навколо коліна. Сольова вода (сольовий розчин) буде закачуватися в коліно, щоб роздути коліно.
- Артроскоп вставляється в коліно через невеликий розріз. Область підключена до відеомонітора в операційній.
- Хірург перевіряє хрящ і зв'язки вашого коліна, підтверджуючи, що трансплантація меніска доречна, і що у вас немає тяжкого артриту коліна.
- Новий меніск готовий правильно підігнати коліно.
- Якщо якась тканина залишилася від вашого старого меніска, вона видаляється.
- Новий меніск вставляють у коліно і ушивають (зшивають) на місці. Гвинти або інші пристрої можуть використовуватися для утримання меніска на місці.
Після завершення операції розрізи закриваються. Над раною поміщають пов'язку. Під час артроскопії більшість хірургів фотографують процедуру з відеомонітора, щоб показати вам, що було знайдено і що було зроблено.
Чому виконується процедура
Два хрящових кільця знаходяться в центрі кожного коліна. Один знаходиться зсередини (медіальний меніск), а один - ззовні (латеральний меніск). Коли меніск рветься, він зазвичай видаляється артроскопією коліна. Деякі люди все ще можуть відчувати біль після видалення меніска.
Трансплантація меніска поміщає новий меніск в коліно, де відсутній меніск. Ця процедура виконується тільки тоді, коли сльози меніска настільки серйозні, що всі або майже всі хрящі меніска розриваються або повинні бути видалені. Новий меніск може допомогти з болями в коліні і, можливо, запобігти майбутньому артриту.
Трансплантація менискового алотрансплантату може бути рекомендована для проблем колінного суглоба, таких як:
- Неможливість займатися спортом або іншими видами діяльності
- Біль у коліні
- Коліно, що поступається
- Нестабільне коліно
- Стійкий набряк коліна
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби, інфекція
Ризиками для операції трансплантації меніска є:
- Пошкодження нервів
- Жорсткість коліна
- Невдача операції для полегшення симптомів
- Невдача заживлення меніска
- Сльоза нового меніска
- Захворювання з трансплантованого меніска
- Біль у коліні
- Слабкість коліна
Перед процедурою
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте. Це включає ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Вас можуть попросити припинити приймати розріджувачі крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) та інші лікарські засоби.
- Запитайте у свого постачальника, які ліки ви повинні приймати в день операції.
- Якщо у вас діабет, хвороба серця або інші захворювання, ваш хірург попросить вас звернутися до лікаря, який лікує вас за ці умови.
- Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера. Куріння може уповільнити загоєння рани і кісток.
- Скажіть своєму хірургу, якщо перед операцією з'явиться застуда, грип, лихоманка, герпес або інша хвороба. Можливо, цю процедуру потрібно відкласти.
У день операції:
- Дотримуйтесь інструкцій, коли потрібно припинити їсти і пити перед операцією.
- Прийміть ліки, які вам запропонував постачальник з невеликим ковтком води.
- Дотримуйтесь інструкцій щодо того, коли потрібно прибути до лікарні. Обов'язково прибудьте вчасно.
Після процедури
Дотримуйтесь інструкцій щодо виписки та самостійного догляду, які вам надані.
Після операції, ви, ймовірно, носити коліно бандажа протягом перших 6 тижнів. Вам знадобляться милиці протягом 6 тижнів, щоб запобігти навантаженню коліна. Ви, ймовірно, зможете рухати коліно відразу після операції. Це допомагає запобігти жорсткості. Біль зазвичай лікується за допомогою ліків.
Фізична терапія допоможе вам відновити рух і силу коліна. Терапія триває від 4 до 6 місяців.
Як скоро ви зможете повернутися на роботу, залежить від вашої роботи. Це може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Це може зайняти від 6 місяців до року, щоб повністю повернутись до занять та спорту.
Outlook (прогноз)
Трансплантація менискового алотрансплантата є важкою операцією, і відновлення важке. Але для людей, яким не вистачає меніска і відчувають біль, це може бути дуже успішним. Більшість людей мають менше болю в коліні після цієї процедури.
Альтернативні назви
Трансплантація меніска; Операція - трансплантація колінного - меніска; Хірургія - коліно - хрящ; Артроскопія - колінна - трансплантація меніска
Інструкції пацієнта
- Артроскопія коліна - розряд
Список літератури
Maak TG, Rodeo SA. Пошкодження менисками. У: Міллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 96.
Філіпс Б.Б., Міхалко М.Ю. Артроскопія нижньої кінцівки. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.
Дата рецензії 18.04.2017
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.