Зміст
Нейтропенія - аномально низька кількість лейкоцитів. Ці клітини називаються нейтрофілами. Вони допомагають організму боротися з інфекцією. У статті розглядається нейтропенія у новонароджених.
Причини
Білі клітини крові виробляються в кістковому мозку. Вони викидаються в кров і подорожують скрізь, де вони потрібні. Низькі рівні нейтрофілів виникають, коли кістковий мозок не може замінити їх так швидко, як потрібно.
У немовлят найбільш поширеною причиною є інфекція. Дуже важка інфекція може призвести до швидкого використання нейтрофілів. Це також може запобігти утворенню кісткового мозку більше нейтрофілів.
Іноді дитина, яка не хвора, не матиме низького числа нейтрофілів без жодної очевидної причини. Деякі розлади у вагітної матері, такі як прееклампсія, також можуть призвести до нейтропенії у дітей.
У рідкісних випадках матері можуть мати антитіла проти нейтрофілів дитини.Ці антитіла перетинають плаценту до пологів і викликають руйнування клітин дитини (аллоімунна нейтропенія). В інших рідкісних випадках, проблема з кістковим мозком дитини може призвести до зниження вироблення лейкоцитів.
Іспити та тести
Невеликий зразок крові дитини буде відправлений до лабораторії для повного аналізу крові (CBC) і диференціала крові. CBC виявляє кількість і тип клітин в крові. Дифференциал допомагає визначити кількість різних типів лейкоцитів у зразку крові.
Лікування
Джерело будь-якої інфекції слід знайти і лікувати.
У багатьох випадках нейтропенія відходить сама по собі, коли кістковий мозок відновлюється і починає виробляти достатню кількість лейкоцитів.
У рідкісних випадках, коли кількість нейтрофілів є досить низькою, щоб бути небезпечним для життя, можуть бути рекомендовані наступні способи лікування:
- Ліки, що стимулюють вироблення лейкоцитів
- Антитіла з донорських зразків крові (внутрішньовенний імуноглобулін) t
Outlook (прогноз)
Світогляд дитини залежить від причини нейтропенії. Деякі інфекції та інші захворювання у новонароджених можуть бути небезпечними для життя. Однак більшість інфекцій не викликають довгострокових побічних ефектів після того, як нейтропенія проходить або лікується.
Алоїммунна нейтропенія також покращиться, коли антитіла матері вийдуть з кровотоку дитини.
Зображення
Нейтрофіли
Список літератури
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нормальна та аномальна фізіологія нейтрофілів у новонародженого. У: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фізіологія плода і новонароджених. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 126.
Робертс IAG, Мюррей Н.А. Гематологія. В: Rennie JM, ed. Навчальний посібник Ренні та Робертона Неонатології. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: глава 30.
Stoll BJ, Шейн А.Л. Інфекції новонародженого. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 109.
Дата рецензії 18.10.2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.