Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 1/16/2018
Рак легенів - це рак, який починається в легенях.
Легені розташовані в грудях. Коли ви дихаєте, повітря проходить через ваш ніс, вниз по трахеї (трахеї), і в легені, де він протікає через труби, які називаються бронхами. Найчастіше рак легенів починається в клітинах, які виводять ці трубки.
Є два основних типи раку легенів:
- Недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) є найбільш поширеним типом раку легенів.
- Малий клітинний рак легенів (SCLC) становить близько 20% всіх випадків раку легенів.
Якщо рак легенів складається з обох типів, він називається змішаним малогоклітинним / великоклітинним раком.
Якщо рак розпочався в іншому місці в тілі і поширився на легені, він називається метастатичним раком до легенів.
Причини
Рак легенів є найбільш смертоносним типом раку як для чоловіків, так і для жінок. Щорічно все більше людей помирає від раку легенів, ніж від раку молочної залози, товстої кишки та простати.
Рак легенів частіше зустрічається у літніх людей. Рідко зустрічається у людей віком до 45 років.
Куріння сигарет є головною причиною раку легенів. Чим більше сигарет ви викурюєте в день і чим раніше ви почали палити, тим більше ризик раку легенів. Немає доказів того, що куріння сигарет з низьким вмістом смоли знижує ризик.
Рак легенів також може впливати на людей, які ніколи не курили.
Пасивне куріння (дихання інших людей) підвищує ризик розвитку раку легенів.
Наступне може також підвищити ризик розвитку раку легенів:
- Вплив азбесту
- Вплив ракових речовин, таких як уран, берилій, вінілхлорид, хромати нікелю, вугільні продукти, іприт, хлорметиловий ефір, бензин і дизельний вихлоп
- Вплив газу на радон
- Сімейний анамнез раку легенів
- Високий рівень забруднення повітря
- Високий рівень миш'яку в питній воді
- Променева терапія в легенях
Симптоми
Ранній рак легенів не може викликати ніяких симптомів.
Симптоми залежать від типу раку, який у вас є, але може включати:
- Біль у грудях
- Кашель, який не зникає
- Кашель крові
- Втома
- Втрата ваги без спроби
- Втрата апетиту
- Задишка
- Дихання
Інші симптоми, які також можуть виникати при раку легенів, часто на пізніх стадіях:
- Кістковий біль або болючість
- Вік повіс
- Параліч обличчя
- Охрипкість або мінливий голос
- Болі в суглобах
- Проблеми з нігтями
- Біль у плечі
- Труднощі ковтання
- Набряк обличчя або рук
- Слабкість
Ці симптоми також можуть бути пов'язані з іншими, менш серйозними станами, тому важливо поговорити зі своїм лікарем.
Іспити та тести
Рак легенів часто виявляється, коли рентген або КТ робиться з іншої причини.
Якщо підозрюється рак легенів, провайдер виконає фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Вам буде запропоновано палити. Якщо так, то вас запитають, скільки ви курите і як довго ви курили. Вас також запитають про інші речі, які можуть спричинити ризик виникнення раку легенів, наприклад, впливу певних хімічних речовин.
При прослуховуванні грудної клітки стетоскопом провайдер може почути рідину навколо легенів. Це може свідчити про рак.
Тести, які можуть бути проведені для діагностики раку легенів або для того, щоб побачити, чи він поширився
- Сканування кісток
- Рентген грудної клітки
- Повний аналіз крові (CBC)
- КТ грудної клітки
- МРТ грудної клітки
- Сканування позитронно-емісійної томографії (PET)
- Тест на мокроту для пошуку ракових клітин
- Торакоцентез (вибірка накопичення рідини навколо легені)
У більшості випадків шматочок тканини видаляється з легенів на обстеження під мікроскопом. Це називається біопсією. Існує кілька способів зробити це.
- Бронхоскопія в поєднанні з біопсією
- Біопсія голкової томографічної томографії
- Ендоскопічний УЗД стравоходу (EUS) з біопсією
- Медиастиноскопія з біопсією
- Відкрита біопсія легень
- Плевральна біопсія
Якщо біопсія виявляє рак, то роблять більше тестів для виявлення стадії раку. Стадія означає, наскільки велика пухлина і як далеко вона поширилася. Постановка допомагає керувати лікуванням і спостереженням і дає уявлення про те, що можна очікувати.
Лікування
Лікування раку легенів залежить від типу раку, від того, наскільки він розвинений і наскільки здоровий ви:
- Хірургічне втручання для видалення пухлини може бути зроблено, коли воно не поширилося поза межами лімфатичних вузлів.
- Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин і зупинки нових клітин.
- Променева терапія використовує потужні рентгенівські промені або інші форми випромінювання для знищення ракових клітин.
Вищеописані способи лікування можуть бути виконані окремо або в комбінації. Ваш провайдер може розповісти вам більше про конкретне лікування, яке ви будете отримувати, залежно від конкретного типу раку легенів і етапу його розвитку.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре ви робите, залежить в основному від того, наскільки поширився рак легенів.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми раку легенів, особливо якщо палите.
Профілактика
Якщо ви курите, тепер настав час вийти. Якщо у вас виникли проблеми з виходом, поговоріть зі своїм провайдером. Існує багато методів, які допоможуть вам вийти з групи підтримки - від ліків, що відпускаються за рецептом. Також намагайтеся уникати пасивного куріння.
Альтернативні назви
Рак - легке
Інструкції пацієнта
- Хірургія легень - виділення
Список літератури
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Недрібноклітинний рак легені, версія 5.2017 р., Керівництво з клінічної практики NCCN в онкології. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легені: недрібноклітинний рак легені і дрібноклітинний рак легені. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа.5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Сайт Національного інституту раку. Лікування недрібноклітинного раку легенів (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Оновлено 1 грудня 2017 року. Доступно 11 січня 2018 року.
Сайт Національного інституту раку. Лікування дрібноклітинного раку легенів (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Оновлено 20 січня 2017 року. Доступно 11 січня 2018 року.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічні аспекти раку легенів. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.
Дата рецензії 1/16/2018
Оновлено: Richard LoCicero, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на гематології та медичній онкології, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.