Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/26/2017
Низький кров'яний тиск виникає, коли кров'яний тиск набагато нижчий за нормальний. Це означає, що серце, мозок і інші частини тіла не отримують достатньої кількості крові. Нормальний кров'яний тиск в основному між 90/60 мм рт.ст. і 120/80 мм рт.
Медичне назва низького кров'яного тиску - гіпотонія.
Причини
Артеріальний тиск змінюється від однієї людини до іншої. Падіння всього лише 20 мм рт.ст. може викликати проблеми для деяких людей. Існують різні типи і причини зниження артеріального тиску.
Тяжка гіпотонія може бути викликана раптовою втратою крові (шоком), важкою інфекцією, серцевим нападом або важкою алергічною реакцією (анафілаксія).
Ортостатична гіпотензія викликана раптовою зміною положення тіла. Це відбувається найчастіше, коли ви переходите з лежачи на стоячи. Цей тип низького кров'яного тиску зазвичай триває лише кілька секунд або хвилин. Якщо цей тип низького кров'яного тиску виникає після їжі, його називають постпрандіальной ортостатичної гіпотензією. Цей тип найчастіше вражає літніх людей, людей з високим кров'яним тиском і людей з хворобою Паркінсона.
Неврологічна гіпотензія (НМГ) найчастіше вражає молодих дорослих і дітей. Це може статися, коли людина довго стоїть. Діти зазвичай переростають цей тип гіпотензії.
Деякі лікарські засоби і речовини можуть призвести до зниження артеріального тиску, у тому числі:
- Алкоголь
- Ліки проти тривоги
- Певні антидепресанти
- Діуретики
- Серцеві ліки, включаючи ті, що використовуються для лікування високого кров'яного тиску і ішемічної хвороби серця
- Лікарські засоби, що використовуються для операції
- Знеболюючі
Інші причини низького кров'яного тиску включають:
- Пошкодження нервів від діабету
- Зміни серцевого ритму (аритмії)
- Не пити достатню кількість рідини (зневоднення)
- Серцева недостатність
Симптоми
Симптоми низького кров'яного тиску можуть включати:
- Розмито бачення
- Плутанина
- Запаморочення
- Непритомність (непритомність)
- Запаморочення
- Нудота або блювота
- Сонливість
- Слабкість
Іспити та тести
Лікар огляне вас, щоб визначити причину вашого низького кров'яного тиску. Ваші життєво важливі ознаки (температура, пульс, швидкість дихання і кров'яний тиск) часто перевіряються. Вам може знадобитися деякий час перебування в лікарні.
Постачальник поставить запитання, включаючи:
- Який ваш нормальний кров'яний тиск?
- Які ліки ви приймаєте?
- Ви нормально їли та пили?
- Чи були у вас нещодавні хвороби, нещасні випадки або травми?
- Які інші симптоми у вас є?
- Ви слабшали або ставали менш настороженими?
- Чи відчуваєте ви запаморочення або запаморочення, коли ви стоїте або сидите після лежачи?
Можна виконати такі тести:
- Основна метаболічна панель
- Культури крові для перевірки на інфекцію
- Повний аналіз крові (CBC), включаючи диференціал крові
- ЕКГ
- Аналіз сечі
- Рентген живота
- Рентген грудної клітки
Лікування
Низький ніж нормальний кров'яний тиск у здорової людини, який не викликає ніяких симптомів, часто не потребує лікування. В іншому випадку лікування залежить від причини зниженого кров'яного тиску та симптомів.
Якщо у вас є симптоми зниження артеріального тиску, сідайте або ляжте відразу. Потім підніміть ноги вище рівня серця.
Важка гіпотензія, викликана шоком, є надзвичайною медичною допомогою. Вам може бути надано:
- Кров через голку (IV)
- Ліки підвищують кров'яний тиск і підвищують силу серця
- Інші лікарські засоби, такі як антибіотики
Лікування низького кров'яного тиску після стояння занадто швидко включає:
- Якщо ліки є причиною, ваш лікар може змінити дозу або перейти до іншого препарату. НЕ зупиняйте прийом будь-яких ліків перед тим, як звертатися до свого постачальника.
- Ваш лікар може запропонувати пити більше рідини для лікування дегідратації.
- Носіння компресійних панчох може допомогти утримати кров у ногах. Це утримує більше крові у верхній частині тіла.
Люди з НМГ повинні уникати тригерів, таких як тривалий період часу. Інші види лікування включають в себе питну рідину і збільшення солі у вашому раціоні. Поговоріть зі своїм провайдером, перш ніж спробувати ці заходи. У важких випадках можна призначати ліки.
Outlook (прогноз)
Низький кров'яний тиск зазвичай можна лікувати успішно.
Можливі ускладнення
Падіння внаслідок низького кров'яного тиску у літніх людей може призвести до переломів стегна або хребта. Ці травми можуть зменшити здоров'я людини і здатність рухатися.
Раптові сильні падіння артеріального тиску голодує тіло кисню. Це може призвести до пошкодження серця, мозку та інших органів. Цей тип низького кров'яного тиску може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати відразу.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо низький артеріальний тиск призводить до того, що людина втрачає свідомість, негайно звертайтеся за лікуванням. Або зателефонуйте місцевому номеру екстреної допомоги, такому як 911. Якщо людина не дихає або не має пульсу, розпочніть СЛР.
Негайно зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є будь-який з таких симптомів:
- Чорний або темно-бордовий стілець
- Біль у грудях
- Запаморочення, запаморочення
- Непритомність
- Лихоманка вище 38,3 ° C
- Нерегулярне серцебиття
- Задишка
Профілактика
Ваш постачальник може порекомендувати певні кроки для запобігання або зменшення симптомів, включаючи:
- Пити більше рідини
- Поступово встаючи після сидіння або лежачи
- Не вживання алкоголю
- Не тривалий час (якщо у вас є NMH)
- Використовуючи компресійні панчохи, кров не збирається в ногах
Альтернативні назви
Гіпотензія; Артеріальний тиск - низький; Постпрандіальна гіпотензія; Ортостатична гіпотензія; Неврологічна гіпотензія; NMH
Список літератури
Calkins HG, Zipes DP. Гіпотензія і непритомність. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 40.
Чеширський РГ. Автономні розлади та їх управління. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 418.
Дата рецензії 1/26/2017
Оновлено: Лінда J. Vorvick, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри сімейної медицини, UW медицини, школа медицини, Університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.