Що таке себорейний дерматит?

Зміст

• Симптоми себорейного дерматиту
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися

Себорейний дерматит - це хронічний запальний стан шкіри, який в основному вражає шкіру голови, викликаючи червоні, сверблячі плями та стійку лупу. Він може вражати інші частини тіла, які мають сильну концентрацію сальних залоз, включаючи обличчя, грудну клітку, пах, і верхньої частини спини. Вважається, що себорейний дерматит спричинений дисбалансом мікробіому шкіри, а також іншими генетичними та екологічними факторами, і не є заразним.

Також відомий як

• Себорея
• Себорейна екзема
• Люлька (у немовлят)

Симптоми себорейного дерматиту

Себорейний дерматит проявляється сухими сверблячими ділянками шкіри та впертою лупою. Хоча шкіра голови найчастіше задіяна, вона може розвиватися в будь-якому місці тіла, де є жирна шкіра, в тому числі за вухами, з боків носа, біля вій, в складках шкіри або на грудях і верхній частині спини.

Хоча себорейний дерматит може виглядати схожим на псоріаз, розацеа, атопічний дерматит та поверхневі грибкові інфекції, він має кілька чітких симптомів, серед яких:

• Червона, набрякла і жирна шкіра
• Лускаті білі або жовті плями, які легко відшаровуються
• Густа кірка на шкірі голови
• Жирна лупа, яка часто прилипає до стрижнів волосся
• Випадкове випадання волосся від подряпин та / або сильного запалення

Розташування дерматиту на тілі - ще одна ознака, що говорить. Себорейний дерматит охоплює ділянки шкіри, де є багато сальних залоз, які виділяють воскову олію (шкірне сало), яка змащує і захищає шкіру.

На відміну від інших форм дерматиту, себорейний дерматит дійсно вражає ділянки шкіри, де сальні залози є або розрідженими, або невеликими, наприклад, ноги, коліна, руки, лікті або живіт.

У немовлят себорейний дерматит найчастіше вражає шкіру голови та обличчя, але іноді може розвиватися в області пелюшок та в складках шкіри. Незважаючи на те, що це може турбувати батьків, більшість випадків не викликають болю та дискомфорту і, як правило, проходять протягом першого року життя.

Себорейний дерматит не є поширеним явищем у дитинстві, але може повернутися (або з’явитися вперше) під час або після статевого дозрівання. У дорослих із себорейним дерматитом часто трапляються періодичні напади, що чергуються з періодами ремісії.

Симптоми себорейного дерматиту

Причини

Точна причина себорейного дерматиту залишається невловимою. Беруть участь кілька факторів, але це, ймовірно, результат багатьох взаємопов'язаних факторів, які сприяють його розвитку.

Мікроорганізми

Деякі вважають, що себорейний дерматит є результатом надмірної реакції імунітету на звичайний гриб, відомий як Маласеція. Маласеція мешкає на жирній шкірі і зазвичай не викликає проблем. Однак у людей із себорейним дерматитом його наявність викликає аномальну запальну реакцію, викликаючи почервоніння та свербіж.

Ряд інших мікроорганізмів були залучені як фактори, що сприяють себорейному псоріазу, включаючи звичайну бактерію, відому як Золотистий стафілокок.

Генетика

Інші дослідження показують, що певні генні мутації можуть схилити людину до себорейного дерматиту. Вважається, що ці мутації спричиняють дефіцит білків, призначених або для контролю над переростанням грибків, або для підтримки цілісності шкіри. Невиконання будь-якої з цих речей може сприяти розвитку себорейного дерматиту.

Тригери захворювання

Як і всі форми дерматиту, себорейний дерматит виникає в епізодичних спалахах і часто може бути спровокований екологічними та фізіологічними факторами, такими як:

• Стрес
• Захворювання
• Холодна, суха погода
• Деякі ліки (особливо псорален, інтерферон та літій)
• Гормональні зміни (такі, що відбуваються перед менструацією та під час вагітності або менопаузи)

Себорейний дерматит може співіснувати з іншими запальними станами, такими як псоріаз, і поділяти подібні тригери.

ВІЛ

Себорейний дерматит непропорційно вражає людей з ВІЛ. Деякі дослідження показують, що десь від 30% до 80% людей, які живуть з ВІЛ, розвиватимуть цей стан порівняно з лише 2,35% до 11,3% загальної популяції.

Хоча може здатися розумним припустити, що це пов’язано з пригніченням імунної системи - визначальної риси ВІЛ-інфекції, - все ще не існує вагомих доказів того, що ВІЛ викликає збільшення Маласеція числа.

Швидше за все, виявляється, що ВІЛ дозволяє певним видам Маласеція процвітати, хоча вчені не зовсім впевнені, чому. Оскільки імунна функція падає у людей з ВІЛ, ризик та тяжкість себорейного дерматиту майже незмінно зростають.

У частинах світу, де рівень ВІЛ-інфекції високий, наприклад, Африка на південь від Сахари, себорейний дерматит часто є раннім показником ВІЛ-інфекції.

Інші з порушеною імунною системою, такі як реципієнти трансплантатів органів та люди, які проходять лікування раку, також мають підвищений ризик себорейного дерматиту.

Фактори ризику

Себорейний дерматит може виникнути в будь-якому віці, хоча найчастіше він зустрічається у дорослих від 30 до 60 років та немовлят до 3 місяців. Хоча чоловіки страждають більше, ніж жінки, жінки, як правило, переживають це важче. Ваш ризик також зростає, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Вугрі
• Алкоголізм
• Синдром Дауна
• Епілепсія
• Розлади харчування
• Гепатит С
• хвороба Паркінсона
• Розацеа
• Інсульт

Причини та фактори ризику себорейного дерматиту

Діагностика

Себорейний дерматит, як правило, діагностується завдяки появі вогнищ ураження та лупи, а також огляду вашої історії хвороби та факторів ризику. Рідше для встановлення присутності грибка може використовуватися підготовчий тест КОН⁠, що включає зішкріб шкіри, змішаний з реагентом гідроксиду калію (КОН).

Якщо є які-небудь сумніви щодо причини, можуть бути використані інші тести (включаючи біопсію шкіри та аналіз крові) для виключення інших станів із подібними ознаками. На додаток до псоріазу, розацеа та атопічного дерматиту в диференціальний діагноз можуть бути включені стригучий лишай (tinea capitis) та системний червоний вовчак.

Як діагностується себорейний дерматит

Лікування

Себорейний дерматит неможливо вилікувати, але його можна контролювати. Це, як правило, передбачає відповідний догляд за шкірою та використання місцевих препаратів та препаратів для прийому всередину для контролю або надмірного росту грибків, або зменшення запалення.

Домашні засоби

Незважаючи на те, що існує безліч альтернативних засобів лікування себорейного дерматиту, мало хто має вагомі наукові докази, що підтверджують їх використання. Сюди входять алое вера, яблучний оцет, кокосова олія, олія чайного дерева та добавки до риб’ячого жиру.

Одним з найбільш добре вивчених засобів є сирий мед. Мед не тільки має протимікробні та протизапальні властивості, але також, як відомо, пригнічує ріст S. aureus і діяти як зволожувач (це означає, що він підтримує шкіру зволоженою).

Модифікація способу життя

Вплив сонця також корисно, оскільки воно не тільки підвищує ваш настрій, але також стримує ріст Маласеція. Але не перестарайтеся. Завжди використовуйте сонцезахисний крем і обмежуйте щоденний вплив максимум на 30 хвилин.

Серед деяких інших порад щодо способу життя, які слід врахувати:

• Уникайте продуктів для шкіри та волосся, що містять алкоголь.
• Носіть м’який, неабразивний бавовняний одяг.
• М'яко чистіть щітки, особливо для немовлят із люлькою.
• Зберігати добре зволоженою, щоб зменшити сухість шкіри.
• Використовуйте зволожувач повітря для зволоження повітря, особливо для сну.
• Уникайте використання продуктів дорослої шкіри та волосся для немовлят.

Щоденний догляд за шкірою

Вибирайте мило та шампуні, які можуть зменшити кількість жиру на шкірі, не позбавляючи їх повністю. Для тіла шукайте ніжний щоденний миючий засіб з 2% піритионом цинку. Для шкіри голови виберіть хороший протигрибковий шампунь, що містить або сульфід селену (міститься в Selsun Blue), піритион-цинк (Head & Shoulders), кам’яновугільний дьоготь (Sebutone або Tegrin) або кетоконазол (шампунь Nizoral A-D).

Регулярно зволожуйте, щоб шкіра залишалася м’якою та добре зволоженою, особливо після ванни, душу або миття обличчя. Особливо корисні безрецептурні зволожувачі, що містять кераміди, включаючи такі марки, як CeraVe, Aveeno та Eucerin. Уникайте тих, що містять ефіри жирних кислот або полісорбати, які можуть «годувати» Маласеція і стимулювати ріст грибків.

Безрецептурні ліки

Одним з найпоширеніших безрецептурних засобів є 1% крем з гідрокортизоном, легка форма місцевого стероїду. Він застосовується до уражень один або два рази на день для лікування гострих спалахів і не призначений для постійного застосування. Лікування, як правило, обмежується п’ятьма-14 днями, щоб уникнути побічних ефектів (таких як незворотне витончення шкіри, зміна кольору шкіри або жили павука).

Рецепти

Якщо позарецептурні ліки не в змозі контролювати ваші симптоми, лікар може призначити сильніші місцеві або пероральні препарати. Варіанти включають:

• Місцеві стероїди за рецептом, як мазь Synalar (флуоцинолон ацетонід) або гель Desonate (дезонід), який зазвичай може стримувати локалізоване запалення
• Протигрибкові креми як мазь Нізорал (2% кетоконазол) або крем Loprox (0,77% циклопірокс), які можуть допомогти полегшити Маласеція заростання
• Місцеві інгібітори кальциневрину, зокрема Protopic (такролімус) або Elidel (пімекролімус), які можуть загартувати надмірно активну імунну відповідь
• Пероральні протигрибкові засоби, як тербінафін або кетоконазол, хоча вони рідше застосовуються через ризик побічних ефектів (включаючи діарею, нудоту та блювоту)
• Пероральний ізотретиноїн, похідна вітаміну А, яка зазвичай використовується, коли всі інші методи лікування не дають результатів. Побічні ефекти, включаючи випадання волосся, втрату ваги та вроджені вади, обмежують використання ізотретиноїну лише у найважчих випадках.

Хоча лікування себорейного дерматиту у людей з ВІЛ нічим не відрізняється від будь-кого іншого, терапія ВІЛ може допомогти відновити імунну функцію та зменшити ризик опортуністичних захворювань шкіри на цілих 50%.

Як лікується себорейний дерматит

Впоратися

Почервоніння, лущення та свербіж, які виникають при себорейному дерматиті, можуть бути неприємними для боротьби. Незважаючи на те, що стан, як правило, не є серйозним, воно може підірвати якість вашого життя та запобігти виходу на публіку через збентеження чи сорому.

Якщо у вас є такі почуття або ви відчуваєте стійку тривогу чи депресію, не тримайте це в собі; повідомте свого дерматолога. У деяких випадках лікар може посилити лікування, застосовуючи сильніші препарати або більш агресивні модифікації способу життя, щоб забезпечити стійке полегшення стану.

Також важливо пам’ятати, що стрес є головним фактором, що викликає гострі спалахи. Іноді допомагає вивчити такі терапії розуму і тіла, як медитація уважності, йога, прогресивна релаксація м’язів (ПМР) або керовані образи. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти підняти настрій, частково стимулюючи гармон самопочуття ендорфін.

якщо ви ізольовані або пригнічені, докладіть усіх зусиль, щоб звернутися за підтримкою. Сюди входять не лише довірені друзі чи члени сім'ї, але й онлайнові групи підтримки на платформах соціальних медіа або веб-сайті Національної асоціації екземи.

Справитися з себорейним дерматитом

Слово з дуже добре

Хоча себорейний дерматит є хронічним, його можна контролювати. Якщо продукти, що продаються без рецепта, і модифікація способу життя не працюють, і у вас часто спостерігаються спалахи, якомога швидше домовтеся про прийом до дерматолога. Разом ви можете придумати план кращого управління своїми симптомами та запобігання гострим спалахам.

Як визначити симптоми себорейного дерматиту

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта