Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 28/08/2018
Дистрофія Фукса (яскраво виражена "fooks") - це захворювання очей, при якому клітини, що вистилають внутрішню поверхню рогівки, повільно починають відмирати. Захворювання найчастіше вражає обидва ока.
Причини
Дистрофія Фукса може бути успадкована, що означає, що вона може передаватися від батьків до дітей. Якщо будь-який з ваших батьків має захворювання, у вас є 50% шанс розвивати стан.
Однак стан може також виникати у людей без відомого сімейного анамнезу захворювання.
Дистрофія Фукса частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Проблеми зору НЕ з'являються до 50 років у більшості випадків. Проте, медичні працівники можуть бачити ознаки захворювання у постраждалих від 30-х або 40-х років.
Дистрофія Фукса впливає на тонкий шар клітин, що виступає за тильну частину рогівки. Ці клітини допомагають перекачувати надлишкову рідину з рогівки. Оскільки все більше і більше клітин втрачається, рідина починає накопичуватися в рогівці, викликаючи набряк і хмарну рогівку.
Спочатку рідина може накопичуватися тільки під час сну, коли очі закриті. У міру погіршення захворювання можуть утворитися дрібні пухирі. Пухирі стають більшими і можуть згодом розірватися. Це викликає біль в очах. Дистрофія Фукса також може призвести до зміни форми рогівки, що призводить до більших проблем зору.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Біль у очах
- Чутливість очей до світла і відблисків
- Туманний або розмитий зір, спочатку тільки вранці
- Бачачи кольорові ореоли навколо вогнів
- Погіршення зору протягом дня
Іспити та тести
Провайдер може діагностувати дистрофію Фукса під час іспиту з щілинною лампою.
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Пахіметрія - вимірює товщину рогівки
- Дзеркальне обстеження мікроскопа - дозволяє провайдеру дивитися на тонкий шар клітин, що вирівнюють задню частину рогівки
- Тест на гостроту зору
Лікування
Очні краплі або мазі, які витягують рідину з рогівки, використовуються для полегшення симптомів дистрофії Фукса.
Якщо хворобливі виразки розвиваються на рогівці, м'які контактні лінзи або операція для створення клаптів над виразками можуть допомогти зменшити біль.
Єдиним лікуванням від дистрофії Фукса є трансплантація рогівки.
До недавнього часу найпоширенішим типом трансплантата рогівки була проникаюча кератопластика. Під час цієї процедури невеликий круглий шматок рогівки видаляється, залишаючи отвір у передній частині ока. Потім у отвір спереду очей вшивають відповідний ділянку рогівки від донора людини.
Більш новий метод, що називається ендотеліальною кератопластикою (DSEK, DSAEK або DMEK), став кращим варіантом для людей з дистрофією Фукса. У цій процедурі замість всіх шарів замінюються тільки внутрішні шари рогівки. Це призводить до більш швидкого відновлення і меншої кількості ускладнень. Шви найчастіше не потрібні.
Outlook (прогноз)
Дистрофія Фукса погіршується з часом. Без трансплантації рогівки, людина з важкою дистрофією Фукса може сліпнути або мати сильний біль і дуже знижений зір.
Легкі випадки дистрофії Фукса часто погіршуються після операції катаракти. Хірург катаракти оцінить цей ризик і може змінити техніку або терміни операції з приводу катаракти.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Біль у очах
- Чутливість очей до світла
- Відчуття, що щось є у ваших очах, коли там немає нічого
- Проблеми зір, наприклад, бачення ореолів або хмарного зору
- Погіршення зору
Профілактика
Немає відомої профілактики. Уникнення операції з приводу катаракти або вживання спеціальних заходів під час операції з приводу катаракти може затримати необхідність трансплантації рогівки.
Альтернативні назви
Дистрофія Фукса; Ендотеліальна дистрофія Фукса; Дистрофія рогівки у фуксах
Список літератури
Боулінг B. Рогівка. У: Bowling B, ed. Клінічна офтальмологія Каньського. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 6.
Фолберг Р. Око. У: Кумар В., Аббас А.К., Астер JC, ред. Роббінс і Котранська патологічна основа захворювання. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.
Росадо-Адамес Н., Афшарі Н.А. Захворювання ендотелію рогівки. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.21.
Дата рецензії 28/08/2018
Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.