Зміст
- Типи недрібноклітинного раку легенів
- Симптоми недрібноклітинного раку легенів
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Прогноз
- Впоратися
Ваші симптоми та варіанти лікування залежатимуть від стадії раку легенів, а також від того, який тип НМРЛ у вас діагностований.
Рак легенів залишається важким захворюванням, яке можна повністю подолати. Однак вдосконалення скринінгу дозволяють лікарям заразитися раком легенів раніше, ніж попередні покоління, а вдосконалення методів лікування покращує показники виживання на всіх стадіях NSLC.
Типи недрібноклітинного раку легенів
Існує три основних типи недрібноклітинного раку легенів. До них належать:
- Аденокарцинома
- Плоскоклітинний рак
- Крупноклітинний рак
Є й інші підтипи НМРЛ, які трапляються рідше. Сюди входять аденосквамозна карцинома та саркоматоїдна карцинома.
Аденокарцинома
Аденокарцинома - найпоширеніша форма недрібноклітинного раку легенів, що охоплює приблизно 40% випадків НМРЛ. Це поширене явище серед нинішніх та колишніх курців, але воно також зустрічається у молодих людей, жінок та людей, які ніколи не палили.
Аденокарцинома легенів зазвичай починається у зовнішніх відділах легенів і може зрости досить великою, перш ніж її виявлять.
Плоскоклітинний рак
Плоскоклітинний рак становить приблизно 30% недрібноклітинного раку легенів. Ці пухлини зазвичай розвиваються в центрі легені поруч з повітряною трубкою (бронхом).
Історично склалося, що плоскоклітинний рак був найпоширенішим типом НМРЛ, але захворюваність впала за останнє покоління. Це пояснюється зміною звичок куріння; курці мають найбільший ризик розвитку плоскоклітинних карцином, і кількість курців зменшилось.
Крупноклітинна карцинома
Крупноклітинний рак легенів є значно рідшим, на нього припадає менше 2% недрібноклітинного раку легенів.Ці пухлини можуть виникати в будь-якій ділянці легені і мають тенденцію до зростання та поширення швидше, ніж аденокарцинома або плоскоклітинний рак.
Симптоми недрібноклітинного раку легенів
Різні типи пухлин NSCLC представлені по-різному.
При аденокарциномі пухлини, як правило, розташовані подалі від дихальних шляхів. Це означає, що проблеми, пов'язані з диханням, пов'язані з раком легенів, можуть виникнути лише набагато пізніше. Натомість ранні симптоми часто є незначними і можуть включати загальне відчуття поганого самопочуття.
Плоскоклітинний рак, як правило, перешкоджає роботі бронхів, що може спричинити незвичний кашель або періодичні респіраторні захворювання.
Тим часом великоклітинний рак легенів прогресує настільки швидко, що симптоми можуть з’явитися раптово.
Якщо ви не визнаєте, що ризикуєте розвинути рак легенів через звички куріння або сімейний анамнез НМРЛ, ви можете пропустити ранні ознаки захворювання легенів. Усвідомлення загальних симптомів раку легенів може допомогти вам визначити, коли вам може знадобитися пройти обстеження.
У міру зростання і поширення раку ви можете помітити:
- Постійний кашель
- Кашель крові
- Задишка
- Охриплість
- Біль у грудях або спині
- Повторні інфекції, такі як пневмонія або бронхіт
- Втома
- Непередбачена втрата ваги
Причини
Куріння продовжує залишатися основною причиною виникнення недрібноклітинного раку легенів. Пасивне куріння також є фактором ризику. Дим, який видихають курці, та дим, що виділяється із запаленого кінця сигарети, люльки чи сигари або від спалення тютюну в кальяні, щороку спричиняє 7 330 смертей від раку легенів.
Інші фактори ризику можуть підвищити ваші шанси на розвиток НМРЛ. Основною причиною раку легенів у некурящих є вплив радону. Радон, радіоактивний газ, може знаходитись у вашому домі, не знаючи про це, тому ви можете перевірити свій будинок на наявність канцерогену.
Забруднення повітря також дедалі більше визнається таким, що сприяє діагностуванню раку легенів. Дослідники підрахували, що забруднення повітря відповідає за 15% смертей від раку легенів у всьому світі.
Причини та фактори ризику раку легенівДіагностика
Діагноз недрібноклітинного раку легенів може бути складним завданням. Нерідкі випадки, коли людям ставлять неправильний діагноз. Більше 30% пацієнтів з НМРЛ потребують трьох або більше відвідувань лікаря, перш ніж їх симптоми правильно діагностуються як рак легенів.
Рентген грудної клітки часто дає перші докази раку легенів, хоча він не зовсім надійний для цієї мети. Цей тип візуалізації може бути зроблений для непов’язаної проблеми або замовлений через підозрілі симптоми.
Додаткові тести, які можуть допомогти визначити наявність раку, включають:
- Комп’ютерна томографія (КТ), яка забезпечує зображення грудної клітки
- Цитологія мокротиння, яка досліджує слиз з легенів під мікроскопом, щоб перевірити наявність ракових клітин
Однак для підтвердження діагнозу та визначення виду раку легенів необхідна біопсія легенів.
Як діагностується рак легенівПостановка
Недрібноклітинний рак легенів, як правило, розбивається на чотири стадії, залежно від розміру пухлини та того, наскільки далеко вона поширилася.
- Етап 1: Невеликі нарости не поширились за межі місця первинної пухлини.
- 2 етап: Трохи більші пухлини можуть поширюватися або не поширюватися на місцеві лімфатичні вузли.
- Етап 3А: Пухлини мають розмір від 3 до 7 сантиметрів (см) і зазвичай поширюються на місцеві лімфатичні вузли.
- Етап 3B: Пухлини можуть мати розмір більше 7 см і поширюватися в навколишні тканини та лімфатичні вузли.
- 4 етап: Пухлини можуть бути будь-якого розміру; рак поширився за межі ділянки первинної пухлини в інші легені або інші частини тіла.
Кожна стадія поділяється на більш конкретні позначення на основі системи TNM для стадії раку легенів, де Т означає розмір пухлини, N означає лімфатичні вузли, а M означає метастазування (поширення раку).
Етапи раку легенів та стадіювальний процесЛікування
Лікарі рекомендують лікування раку легенів на основі стадії вашого раку. Вони включають або:
- Місцеві методи лікування: Ці варіанти спрямовані на пухлину і навколишні тканини.
- Системне лікування: Вони діють на рак у всьому тілі або скрізь, де він поширився.
Багато людей з раком легенів мають план лікування, який включає обидві ці форми терапії.
Можливі методи лікування можуть включати:
| Лікування | Призначення та переваги | Тип |
|---|---|---|
| Хірургія | • Видалення раку * • Іноді пропонує можливість вилікуватися на ранніх стадіях | Місцеві |
| Хіміотерапія | • Може використовуватися для хірургічного втручання, щоб переконатись, що весь рак знищений, або як паліативна допомога для лікування симптомів, коли рак є запущеним | Системний |
| Радіотерапія | • Можна робити хіміо- або хірургічне втручання, щоб переконатися, що всі злоякісні пухлини повністю знищені • Стереотаксичну променеву терапію тіла можна використовувати окремо для підвищення рівня виживання. | Місцеві |
| Цільова лікарська терапія | • Вирішення специфічних генетичних мутацій ракових клітин, щоб вони перестали рости або завдавали більшої шкоди | Системний |
| Препарати для імунотерапії | • Запропонуйте нові варіанти лікування • Допоможіть власній імунній системі розпізнати та атакувати ракові клітини | Системний |
| Клінічні випробування | • Дослідження, що перевіряють нові методи лікування раку • Доступ до експериментальних процедур, які можуть дати нову надію | Місцеві або системні |
* Примітка: Можливо, це не буде можливим залежно від локалізації пухлини або ступеня метастазування
Як лікується недрібноклітинний рак легенівПрогноз
П'ятирічна виживаність недрібноклітинного раку легенів становить 24% на всіх стадіях. Якщо пухлини діагностуються на ранніх термінах, ще до того, як було розповсюджене, п’ятирічна виживаність зростає до 61%.
Важливо усвідомити, що ці оцінки базуються на цифрах, зібраних протягом більше десяти років, тому вони не повністю відображають досягнення, досягнуті за останні роки. Майте на увазі також, що кожен реагує на лікування по-різному.
Щоб покращити свої шанси на довгострокову ремісію, переконайтеся, що ви розумієте свій конкретний діагноз і всі варіанти лікування. Це допоможе вам прийняти найкраще рішення щодо догляду.
Оскільки при раку легенів існує високий ризик рецидивів, лікарі не люблять вживати слово «вилікуваний», навіть коли протягом років після лікування немає ознак раку легенів. Однак ви можете почути, як лікарі використовують такі терміни, як тривала реакція або стабільна хвороба, які описують ситуації, коли ваш рак не прогресує, і ви повинні мати можливість повною мірою насолоджуватися життям.
Хоча хірургічне втручання пропонує найкращі шанси на ремісію, навіть таке лікування має високий ризик того, що ви в кінцевому підсумку рецидивуєте. Частота рецидивів після операції на раку легенів коливається від 30% до 75%. У більшості випадків пухлини з’являються десь інакше, ніж там, де вперше з’явилася первинна пухлина, що робить поганий прогноз.
Показники виживання раку легенівВпоратися
Якщо у вас нещодавно діагностовано рак легенів, ви, мабуть, відчуваєте переляк і пригніченість. Стрес лише ускладнить вам збереження сил і боротьбу з раком. Тож, крім вивчення свого стану та можливостей, будьте впевнені, що витрачаєте час на турботу про себе та на позитивний вплив. Гарне ставлення зробить вас більш стійкими та краще спроможними протистояти фізичному та емоційному навантаженню, яке може спричинити для вас рак легенів.
Справитися з раком легенів