Зміст
Більшість дітей з екскаваторним пектусом, також відомими як "занурена грудна клітка" або "воронкоподібна скриня", мають мало проблем зі здоров'ям внаслідок цього стану; однак у деяких дітей це може впливати на правильну роботу серця та легенів.Виною тому занадто велика кількість хрящів, міцна, податлива тканина, з якої складається скелет дитини. У цьому стані над ребрами до народження утворюється зайвий хрящ. Цей стан може стати неприємним після дитинства у міру розвитку.
Як це впливає на роботу серця і легенів
Ось способи, як pectus excavatum може порушити роботу серця і легенів:
- Хрящ перетворюється на кістку. З народження до 3 років хрящ у всіх немовлят стає кістковим, за винятком певних місць, де він залишається еластичним, як частини вух та носа. Він також вистилає суглоби.
- Грудина проштовхується всередину. У міру застигання хряща у дитини з витягнутим пектусом грудина виштовхується всередину додатковою кількістю хряща, що покриває ребра, що створює «запалий» вигляд. По мірі того, як процес триває протягом підліткового віку, серце може поступово переміщуватися в ліву грудну клітку. Тиск з боку затверділого хряща може перешкоджати здатності серця наповнюватися кров'ю і достатньо швидко перекачувати його в організм.
- Це впливає на розмір серця і легенів. Серце та легені можуть бути меншими за норму, оскільки їм не вистачає місця для досягнення нормальних розмірів. Це позначається на нормальному диханні та кровообігу.
У більшості випадків pectus excavatum призводить до того, що ємність серця і легенів трохи нижче середнього і не впливає на повсякденний спосіб життя. Але серце може бути недостатньо накачаним, щоб дозволити напружену діяльність.
Навіть серйозний випадок pectus excavatum не загрожує життю, але це може призвести до фізичної вади та є джерелом самосвідомості.
Ці ознаки припускають, що pectus excavatum і пов'язана з цим можливість серцевих проблем:
- Задишка
- Низька толерантність до фізичних вправ
- Біль у грудях
Легкі утруднення дихання та часті, тривалі застуди можуть бути наслідком менш важких форм екскавації пектуса. Симптоми можуть посилюватися з віком, вирівнюючись по мірі досягнення повного розміру.
Pectus excavatum можна оцінити за допомогою рентгенографії, КТ, МРТ, тестів функції легенів або ехокардіографії, яка використовує звукові хвилі для створення картин серця.
Хірургія може допомогти
Ідеальний вік для хірургічного втручання пектиса старший 6 років, але до підліткового віку, коли кістки та хрящі стають менш податливими. Операція проводилася підліткам та молодим дорослим.
Існує три хірургічні підходи до хірургії:
Ремонт Ravitch: Нижні чотири-п’ять хрящів видаляють, а груднину тимчасово підтримують за допомогою металевого бруска, який виймають приблизно через рік. Дитину госпіталізують до 5 днів; легка активність може розпочатися через кілька тижнів, але пройде кілька місяців, перш ніж по-справжньому активну гру вдасться відновити.
Процедура Нусса: Брусок у формі бажаної грудної стінки розміщений під грудиною. Планку знімають приблизно через 2 роки. Відновлення схоже на відновлення після хірургічного ремонту Равича.
Процедура магнітного міні-переміщення: Один магніт імплантується всередину грудної клітини, а другий розміщується на зовнішньому поштовху реберного хряща грудної клітки, щоб привести його в більш нормальне положення, що призводить до корекції через кілька місяців. Пацієнти повертаються додому того ж дня і можуть негайно відновити діяльність.
Всі методи покращують насосну здатність серця, але лише в рідкісних випадках хірургічне втручання покращує ємність легенів.