Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 19.02.2018
Міокардит у дітей - це запалення серцевого м'яза у немовляти або маленької дитини.
Причини
Міокардит зустрічається рідко у дітей раннього віку. Це трохи частіше зустрічається у дітей старшого віку та дорослих. Часто він гірший у новонароджених та молодих дітей, ніж у дітей старше 2 років.
Більшість випадків у дітей викликається вірусом, який досягає серця. Вони можуть включати вірус грипу (грипу), вірус Коксакі, паровірус і аденовірус. Це також може бути викликано бактеріальними інфекціями, такими як хвороба Лайма.
Інші причини дитячого міокардиту включають:
- Алергічні реакції на деякі лікарські засоби
- Вплив хімічних речовин на навколишнє середовище
- Інфекції, викликані грибком або паразитами
- Радіація
- Деякі захворювання (аутоімунні порушення), які викликають запалення в усьому тілі
- Деякі ліки
Серцевий м'яз може бути безпосередньо пошкоджений вірусом або бактеріями, які його інфікують. Імунна реакція організму може також пошкодити серцевий м'яз (так званий міокард) в процесі боротьби з інфекцією. Це може призвести до симптомів серцевої недостатності.
Симптоми
Симптоми можуть бути м'якими спочатку і важко виявити. Однак у новонароджених і немовлят симптоми іноді можуть з'являтися раптово. Симптоми можуть включати:
- Тривожність
- Неспроможність процвітати або поганий приріст ваги
- Труднощі годування
- Лихоманка та інші симптоми інфекції
- Безладність
- Низький вивід сечі (ознака зменшення функції нирок)
- Бліді, прохолодні руки і ноги (ознака поганого кровообігу)
- Швидке дихання
- Швидкий ЧСС
Симптоми у дітей старше 2 років можуть також включати:
- Біль в області живота і нудота
- Біль у грудях
- Кашель
- Втома
- Набряк (набряк) в ногах, ногах і обличчі
Іспити та тести
Дитячий міокардит може бути важко діагностувати, тому що ознаки та симптоми часто імітують симптоми інших захворювань серця і легенів, або поганого випадку грипу.
Лікар може почути швидке серцебиття або ненормальний серцевий звук, слухаючи груди дитини за допомогою стетоскопа. Фізичний огляд може виявити рідина в легенях і набряк в ногах у дітей старшого віку.
Можливі ознаки інфекції, включаючи лихоманку і висипання.
Рентген грудної клітки може показати збільшення (набряк) серця. Якщо провайдер підозрює міокардит на основі обстеження і рентгенографії грудної клітки, також може бути зроблена електрокардіограма для діагностики.
Інші тести, які можуть знадобитися, включають:
- Культури крові для перевірки на інфекцію
- Аналізи крові шукають антитіла проти вірусів або самого серцевого м'яза
- Аналізи крові для перевірки функції печінки і нирок
- Повний аналіз крові
- Біопсія серця (найбільш точний спосіб підтвердити діагноз, але не завжди необхідний)
- Спеціальні тести на наявність вірусів в крові (вірусна ПЛР)
Лікування
Лікування від міокардиту відсутнє. Запалення серцевого м'яза часто відходить самостійно.
Метою лікування є підтримка функції серця, поки запалення не зникне. Багато дітей з цим станом госпіталізовано. Активність часто потребує обмеження, а серце запалюється, оскільки може напружувати серце.
Лікування може включати:
- Антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією
- Протизапальні препарати називаються стероїдами для контролю запалення
- Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG), лікарський засіб з речовин (званих антитілами), що виробляється організмом для боротьби з інфекцією, для контролю запального процесу
- Механічна підтримка за допомогою машини для допомоги функції серця (в крайніх випадках)
- Ліки для лікування симптомів серцевої недостатності
- Лікарські засоби для лікування аномальних серцевих ритмів
Outlook (прогноз)
Відновлення від міокардиту залежить від причини проблеми та загального здоров'я дитини. Більшість дітей повністю одужують при правильному лікуванні. Однак деякі з них можуть мати постійну хворобу серця.
У новонароджених найвищий ризик тяжких захворювань і ускладнень (у тому числі смерті) внаслідок міокардиту. У рідкісних випадках важке пошкодження серцевого м'яза вимагає пересадки серця.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Збільшення серця, що призводить до зниження функції серця (розширена кардіоміопатія)
- Серцева недостатність
- Проблеми серцевого ритму
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до педіатра Вашої дитини, якщо з'являються ознаки або симптоми цього стану.
Профілактика
Немає відомої профілактики. Однак швидке тестування та лікування можуть зменшити ризик захворювання.
Зображення
Міокардит
Список літератури
McNamara DM. Серцева недостатність як наслідок вірусного та невірусного міокардиту. У: Mann DL, Felker GM, ред. Серцева недостатність: супутник хвороби серця Браунвальда. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.
Парк МК. Серцево-судинні інфекції. У: Парк МК, вид. Дитяча кардіологія Парка для практиків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 19.
Spicer RL, Ware SM. Захворювання міокарда. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 439.
Дата рецензування 19.02.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.