Зміст
- Причини безсоння
- Чому серцева недостатність пов’язана з безсонням
- Сон і симптоми серцевої недостатності
- Апное сну та серцева недостатність
- Нічні рухові розлади та серцева недостатність
Безсоння характеризується труднощами із засипанням, труднощами із засинанням або прокиданням занадто рано вранці (або всі три), що супроводжується симптомами недосипання вдень, такими як сонливість, втома, відсутність енергії, примхливість та / або труднощі з концентрацією уваги. Хоча кожен може іноді відчувати безсоння, люди з серцевою недостатністю, швидше за все, страждають нею частіше і важче, ніж інші люди.
Причини безсоння
Причин безсоння багато. Сюди входить генетична схильність (наприклад, збільшення швидкості метаболізму або гіперактивність); поведінкові фактори (наприклад, графік роботи, вимоги сім'ї або нічні харчові звички або звички діяльності); психологічні фактори (такі як депресія, схильність до занепокоєння, хронічний стрес або нещодавня життєва криза); та захворювання (наприклад, серцева недостатність).
Багато поведінкових спеціалістів вважають, що незалежно від того, що призводить до безсоння, стан може подовжуватися, турбуючись про недосипання (що ускладнює сон) або контрпродуктивними механізмами подолання (наприклад, перегляд телевізора або гра у відеоігри перед сном). Тож тимчасові напади безсоння часто продовжуються нашою реакцією на нього.
Чому серцева недостатність пов’язана з безсонням
Люди з серцевою недостатністю так само схильні до звичайних причинних факторів безсоння, як і всі інші. Насправді, оскільки вони перебувають у стані стресу через хронічну хворобу і тому, що у них особливо велика ймовірність розвитку депресії, «звичайні причинні фактори» безсоння часто посилюються.
Але окрім того, що принаймні так само, як хтось інший, стикається із звичайними причинами безсоння, у людей із серцевою недостатністю виникають ще кілька додаткових проблем, які часто спричиняють порушення сну.
Сон і симптоми серцевої недостатності
Загальні симптоми серцевої недостатності можуть порушити сон. Ортопное, задишка при лежачому положенні може ускладнити сон. Пов’язаний стан, нападоподібна нічна задишка або ПНД спричиняють раптове пробудження зі сну, і часто настільки лякаючий досвід, що повернутися до сну після епізоду ПНД часто неможливо. Діуретичний препарат, призначений більшості пацієнтів із серцевою недостатністю може порушити сон, викликаючи ніктурію - необхідність вставати і мочитися вночі. Отже, серцева недостатність сама по собі може порушити сон.
Апное сну та серцева недостатність
Апное сну часто зустрічається при серцевій недостатності. Пацієнти з апное сну мають тривалі паузи в диханні під час сну. Ці дихальні паузи спричиняють раптове збудження від глибокого сну, часто кілька разів на ніч і призводять до значного недосипу. Пацієнти з апное сну часто не підозрюють про своє нічне збудження і можуть не скаржитися на безсоння, але вони відчувають багато ознак недосипання.
Коли його шукають, апное сну виявляється у приблизно 50 відсотків пацієнтів із серцевою недостатністю. Апное сну, як правило, погіршує серцеву недостатність, а погіршення серцевої недостатності часто погіршує апное сну, тому може виникнути порочний цикл. З цієї причини особливо важливо для пацієнтів із серцевою недостатністю з апное сну мати оптимальне лікування для обох станів.
Нічні рухові розлади та серцева недостатність
Було визнано, що у пацієнтів із серцевою недостатністю частіше, ніж у загальної популяції, розвивається два типи нічних рухових розладів, які можуть перервати синдром неспокійних ніг під час сну та періодичний розлад руху кінцівок.
Синдром неспокійних ніг (RLS) характеризується декількома дуже незручними симптомами в ногах, які зазвичай виникають після сну на нічний сон. Ці симптоми включають відчуття печіння, посмикування та / або повзання, які змушують страждаючих почати рухати ногами навколо для полегшення (отже, "неспокійні ноги"). Вони повідомлять, що роблять майже мимовільні раптові ривки або тремтячі рухи ногами. Як результат, у цих пацієнтів дуже часто виникає багато проблем зі сном. На щастя, лікування може бути досить ефективним.
Періодичний розлад руху кінцівок (PLMD) подібний до синдрому неспокійних ніг, оскільки він включає мимовільний рух ніг (ривків, ударів ногами або посмикування), пов’язаних зі сном. Основна відмінність полягає в тому, що PLMD виникає під час сну і може не бути безпосередньо поміченим страждалим (хоча це, швидше за все, може бути поміченим сплячим партнером). Однак PLMD часто спричиняє переривання глибокого сну і, таким чином, спричиняє недосипання. Подібно до RLS, PLMD може бути оброблений після його розпізнавання.
Слово з дуже добре
Якщо у вас серцева недостатність, є велика ймовірність того, що ви страждаєте від недосипу, який може бути спричинений апное уві сні, нічними порушеннями рухів або «простою» безсонням. Оптимальна терапія вашої серцевої недостатності дуже важлива для лікування всіх цих порушень сну, тому вам і вашому лікареві потрібно переконатися, що ви отримуєте всю терапію серцевої недостатності, яку ви повинні отримувати.
Однак лікування, спрямоване на специфічні порушення сну, зокрема, апное та нічні рухові розлади, може мати вирішальне значення для лікування депривації сну. Якщо у вас серцева недостатність, і ви відчуваєте такі симптоми недосипання, як денне сонливість, втома, погана концентрація уваги, надзвичайна примхливість, незалежно від того, чи знаєте ви про проблему зі сном, вам слід про це поговорити зі своїм лікарем. Для постановки конкретного діагнозу може знадобитися дослідження сну - полісомнограма, щоб можна було розпочати відповідне лікування.