Зміст
Плечовий суглоб - це кульовий і розетковий суглоб, схожий на тазостегновий. Однак розетка плечового суглоба надзвичайно неглибока і, отже, по своїй суті нестійка. Це означає, що кістки плеча не тримаються на своєму місці належним чином. Потрібна додаткова підтримка - саме тут входить губна губа. Цей хрящ важливий для нормального функціонування плеча, оскільки розірвана губна клітка може впливати на рух. На щастя, більшість методів лікування не є інвазивними.Що таке лабрум?
Щоб компенсувати неглибоку плечову ямку, суглоб має манжету з хряща, яка називається губою, яка утворює чашку для переміщення кінці кістки руки (плечової кістки). Лабра обводить неглибоку плечову ямку (гленоїд), щоб зробити западину глибше.
Ця манжета з хряща робить плечовий суглоб набагато стабільнішим і забезпечує дуже широкий діапазон рухів (насправді діапазон рухів, який може зробити ваше плече, значно перевищує будь-який інший суглоб у тілі).
Причини лабральних сліз
Лабра зроблена з товстої тканини, яка сприйнятлива до травмування при травмі плечового суглоба. Коли пацієнт переносить травму плеча, можливо, у пацієнта є розрив мозку. Лабру також стає більш крихким з віком і може зношуватися і рватися в рамках процесу старіння.
Кілька різних механізмів були описані як причини головних лабральних сліз у плечі. Іноді причиною є раптова травма, така як сильне стиснення або раптова тяга руки. І навпаки, деякі травми лабральної кістки є результатом повторюваних травм плеча, як, наприклад, у випадку з киданням на голову.
Було проведено багато досліджень, і вони виявили конкретні положення плечового суглоба, де губна клітка особливо схильна до травм. Залежно від активності та положення руки, лікар може визначити найбільш вірогідний тип та місце пошкодження мозочного відділу.
Типи
Найпоширенішими моделями лабральних сліз є:
- SLAP сльози:Це найчастіше спостерігається у спортсменів, що кидають головою, таких як бейсболісти та тенісисти. Рвана губна кістка, яка спостерігається при сльозі SLAP, знаходиться у верхній частині плечової ямки, де сухожилля біцепса кріпиться до плеча.
- Сльози Банкарта:Сльоза Банкарта - це лабральна сльоза, яка виникає при вивиху плеча. Коли плече виходить із суглоба, губа розривається і робить плече більш сприйнятливим до вивихів у майбутньому.
- Задні лабральні сльози:Задні лабральні сльози зустрічаються рідше, але іноді спостерігаються у спортсменів у стані, яке називається внутрішнім ударом. При цьому синдромі обертальна манжета і губи затиснуті в задній частині плеча.
Симптоми
Симптоми лабральної сльози залежать від того, де знаходиться сльоза, але можуть включати:
- Ниюче відчуття в плечовому суглобі
- Вловлювання плеча рухом
- Біль при конкретних видах діяльності
Крім того, деякі типи лабральних сліз, зокрема ураження Банкарта, можуть збільшити потенціал вивихів плеча.
Діагностика
Зазвичай лікар бере ретельно анамнез травми та болю, що викликає проблеми. Під час огляду можуть бути проведені специфічні тести для виявлення різних типів сліз.
Тести на зображення часто проводяться на додаток до фізичного огляду. Звичайний рентген зазвичай не виявляє відхилень. МРТ, як правило, є найкращим тестом для виявлення пошкодження мозку.
Якщо є конкретна стурбованість з приводу пошкодження головного мозку, МРТ проводять шляхом введення в плечовий суглоб посилення гадолінію (барвника). Ця ін’єкція значно покращує точність МРТ при виявленні сльози.
Лікування
Лікування розірваної губи залежить від типу сльози, що сталася. Більшість лабральних сліз не потребують хірургічного втручання; однак у пацієнтів з постійними симптомами, незважаючи на більш консервативне лікування, може знадобитися хірургічне втручання.
Як правило, перші кроки - це прості кроки, щоб зосередитись на тому, щоб дозволити тілу зцілити травму та зменшити запалення. Співпраця з фізіотерапевтом може допомогти поліпшити механіку плеча, щоб зняти напругу з пошкодженої губи в плечі. У випадках, коли плече нестійке або якщо простіші кроки лікування не вдаються, можна розглянути більш інвазивне лікування. Тип лікування також варіюється залежно від конкретного типу сльози.
Слово з дуже добре
Лабральні сльози - поширена знахідка в плечі. Не кожна лабральна розрив вимагає хірургічного лікування, але ці пошкодження можуть спричинити біль та труднощі при певних видах діяльності. Хоча більшість лабральних сліз може покращитися при нехірургічному лікуванні, лабральні сльози, що призводять до нестабільності плеча, можуть вимагати більш інвазивного лікування. Обговоріть з лікарем, який найкращий варіант.