Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Міркування
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/14/2018
Четверна екранна проба - це аналіз крові під час вагітності, щоб визначити, чи є у дитини ризик виникнення певних вроджених вад.
Як виконується тест
Цей тест найчастіше проводиться між 15-м і 22-м тижнями вагітності. Це найточніше між 16 та 18 тижнями.
Зразки крові відбирають і відправляють до лабораторії для тестування.
Тест вимірює рівні 4 гормонів вагітності:
- Альфа-фетопротеїн (AFP), білок, вироблений дитиною
- Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ), гормон, що виробляється в плаценті
- Некон'югований естріол (uE3), форма гормону естрогену, продукованого в плоді і плаценті
- Інгібін А, гормон, що виділяється плацентою
Якщо тест не вимірює рівні інгібіну А, його називають потрійним тестом.
Щоб визначити ймовірність народження вашої дитини з дефектом народження, тест також впливає на:
- Твій вік
- Ваше етнічне походження
- Ваша вага
- Гестаційний вік вашої дитини (виміряний у тижнях від дня останнього періоду до поточної дати)
Як підготуватися до тесту
Для підготовки до тесту не потрібні спеціальні кроки.
Як відчувати себе тест
Ви можете відчути легкий біль або жало, коли голка вставлена. Ви також можете відчути певну пульсацію на місці після того, як кров витягується.
Чому проводиться тест
Випробування робиться для того, щоб з'ясувати, чи може ваша дитина ризикувати певними вродженими дефектами, такими як синдром Дауна і вроджені дефекти хребта і мозку (так звані дефекти нервової трубки). Цей тест є скринінговим тестом, тому він не діагностує проблеми.
Деякі жінки ризикують мати дитину з такими дефектами, зокрема:
- Жінки, які старше 35 років під час вагітності
- Жінки, які приймають інсулін для лікування діабету
- Жінки з сімейною історією вроджених вад
Нормальні результати
Нормальні рівні AFP, hCG, uE3 і ингибин А.
Діапазони нормальних значень можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Ненормальний результат тестування НЕ означає, що у вашої дитини обов'язково є дефект народження. Часто результати можуть бути ненормальними, якщо ваша дитина старше або молодше, ніж думав провайдер.
Якщо ви маєте аномальний результат, у вас буде ще одне ультразвукове дослідження, щоб перевірити вік дитини, що розвивається.
Можуть бути рекомендовані додаткові тести та консультації, якщо ультразвук показує проблему. Проте, деякі люди вирішили не робити більше тестів з особистих або релігійних причин. Можливі наступні кроки:
- Амніоцентез, який перевіряє рівень АФП в навколоплідній воді навколо дитини
- Тести для виявлення або виключення певних вроджених дефектів (наприклад, синдрому Дауна)
- Генетичне консультування
- УЗД для перевірки мозку дитини, спинного мозку, нирок і серця
Під час вагітності підвищений рівень АФП може бути пов'язаний з проблемою дитини, що розвивається, включаючи:
- Відсутність частини мозку і черепа (аненцефалія)
- Дефект кишечника дитини або інших сусідніх органів (наприклад, атрезія дванадцятипалої кишки)
- Смерть дитини всередині матки (зазвичай призводить до викидня)
- Spina bifida (дефект хребта)
- Тетралогія Fallot (дефект серця)
- Синдром Тернера (генетичний дефект)
Високий AFP також може означати, що ви несете більше 1 дитини.
Низькі рівні AFP і естріолу і високі рівні hCG і інгібіну A можуть бути пов'язані з такою проблемою, як:
- Синдром Дауна (трисомія 21)
- Синдром Едвардса (трисомія 18)
Міркування
Четверний екран може мати хибно-негативні та хибно-позитивні результати (хоча це трохи точніше, ніж потрійний екран). Необхідні додаткові тести для підтвердження ненормального результату.
Якщо тест ненормальний, ви можете поговорити з генетичним консультантом.
Альтернативні назви
Quad екран; Множинні маркери; AFP plus; Потрійний тест екрану; AFP материнський; MSAFP; 4-маркерний екран; Синдром Дауна - чотириразова; Трисомія 21 - чотириразова; Синдром Тернера - чотириразова; Spina bifida - чотириразова; Тетралогія - чотириразова; Атрезія дванадцятипалої кишки - чотириразова; Генетичне консультування - чотириразове; Альфа-фетопротеїновий чотирикратний; Хоріонічний гонадотропін людини - чотириразова; hCG - чотириразова; Некон'югований естріол - чотириразова; uE3 - чотириразова; Вагітність - чотириразова; Дефект народження - чотириразова
Зображення
Чотиримісний екран
Список літератури
Бюлетень практики АКОГ № 162: Пренатальне діагностичне тестування на генетичні порушення. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетичний скринінг та пренатальна генетична діагностика. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.
Wapner RJ. Пренатальна діагностика вроджених розладів. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Матеріально-фетальна медицина Крезі та Ресніка: принципи і практика. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 30.
Вільямс Д.Е., Приджіан Г. Акушерство. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник з сімейної медицини. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.
Дата рецензії 1/14/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.