Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 25.09.2018
Емболізація маткових артерій (ОАЕ) - це процедура для лікування міоми без операції. Міома матки - це неракові (доброякісні) пухлини, які розвиваються в матці.
Під час процедури відсікає кровопостачання міоми. Це, як правило, призводить до зменшення міоми.
Опис
ОАЕ здійснюється лікарем, який називається інтервенційним радіологом.
Ви будете спати, але не відчуєте болю. Це називається свідомої седацією. Процедура займає від 1 до 3 годин.
Зазвичай процедура виконується таким чином:
- Ви отримуєте седативний засіб. Це лікарський засіб, що робить вас розслабленими та сонними.
- На шкіру навколо паху наносять місцеве знеболююче (анестетик). Це принижує область, щоб ви не відчували болю.
- Рентгенолог робить маленький розріз (розріз) у вашій шкірі. Тонку трубку (катетер) вставляють у вашу стегнову артерію. Ця артерія знаходиться у верхній частині ноги.
- Рентгенолог обтікає катетер у маткову артерію. Ця артерія постачає кров до матки.
- Маленькі пластмасові або желатинові частинки вводять через катетер в кровоносні судини, які постачають кров до міоми. Ці частинки блокують кровопостачання крихітних артерій, що несуть кров до міоми. Без цього кровопостачання міома скорочується і гине.
- ОАЕ здійснюється як у лівій, так і в правій маткових артеріях через той самий розріз. При необхідності лікують більше 1 фіброми.
Чому виконується процедура
ОАЕ є ефективним способом лікування симптомів, викликаних деякими типами міоми. Обговоріть з вашим лікарем, чи буде ця процедура успішною для вас.
Жінки, які мають ОАЕ, можуть:
- Мають симптоми, включаючи кровотечу, низький аналіз крові, тазовий біль або тиск, пробудження вночі для сечовипускання, запор
- Вже спробували ліки або гормони, щоб зменшити симптоми
- Іноді в ОАЕ після пологів лікують дуже важкі вагінальні кровотечі
Ризики
ОАЕ в цілому безпечні.
Ризиками будь-якої інвазивної процедури є:
- Кровотеча
- Погана реакція на використовуваний анестетик або ліки
- Інфекція
- Синяк
Ризики ОАЕ:
- Травма артерії або матки.
- Нездатність зменшити міоми або ефективно лікувати симптоми.
- Можливі проблеми з майбутньою вагітністю. Жінки, які хочуть завагітніти, повинні ретельно обговорити цю процедуру зі своїм провайдером, оскільки це може зменшити шанси на успішну вагітність.
- Відсутність менструального циклу.
- Проблеми з функцією яєчників або передчасна менопауза.
- Неспроможність діагностувати і видаляти рідкісний тип раку, який може рости у міоми (лейоміосаркома). Більшість фіброміоз є некрозними (доброякісними), але лейоміосаркоми виникають у невеликій кількості міоми. Емболізація не буде лікувати або діагностувати це стан і може призвести до затримки діагностики і, можливо, до гіршого результату після його лікування.
Перед процедурою
Завжди повідомляйте провайдеру:
- Якщо ви можете бути вагітними, або плануєте завагітніти в майбутньому
- Які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту
Перед ОАЕ:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) і будь-які інші лікарські засоби, які ускладнюють утворення тромбу.
- Попросіть лікаря, які ліки ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Ваш постачальник може надати вам поради та інформацію, які допоможуть вам вийти.
У день ОАЕ:
- Вас можуть попросити не пити і не їсти нічого за 6 - 8 годин до цієї процедури.
- Візьміть ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Прибудьте вчасно в лікарню, як зазначено.
Після процедури
Ви можете залишитися в лікарні на ніч. Або ви можете піти додому в той же день.
Ви отримаєте ліки від болю. Вам буде доручено лежати через 4 до 6 годин після процедури.
Дотримуйтесь будь-яких інших вказівок про піклування про себе після того, як ви підете додому.
Помірні до тяжких абдомінальних і тазових судоми звичайні протягом перших 24 годин після процедури. Вони можуть тривати від декількох днів до 2 тижнів. Судоми можуть бути серйозними і можуть тривати більше 6 годин за один раз.
Більшість жінок швидко одужують і можуть повернутися до нормальної діяльності протягом 7-10 днів. Іноді частини обробленої тканини фіброми можуть проходити через піхву.
Outlook (прогноз)
ОАЕ добре працює для зменшення болю, тиску та кровотеч з міоми у більшості жінок, які мають процедуру.
ОАЕ менш інвазивна, ніж хірургічне лікування міоми матки. Багато жінок можуть повернутися до діяльності швидше, ніж після операції.
Більшість досліджень показує, що деякі жінки потребують додаткових процедур, щоб повністю лікувати свої симптоми. Ці процедури включають гістеректомію (хірургічне втручання для видалення матки), міомектомію (операція з видалення фіброми) або повторювані ОАЕ.
Альтернативні назви
Емболізація міоми матки; UFE; ОАЕ
Інструкції пацієнта
- Емболізація маткової артерії - виділення
Список літератури
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброякісні гінекологічні ураження: вульви, піхви, шийки матки, матки, яйцепровід, яєчники, ультразвукове зображення тазових структур. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.
Moravek MB, Bulun SE. Міома матки. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 131.
Шпигуни JB, Czeyda-Pommersheim F. Емболоіза міоми матки. У: Мауро М.А., Мерфі КПЯ, Томсон КР, Венбрукс А.С., Морган Р.А., ред. Інтервенції із зображенням. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 76.
Дата рецензії 25.09.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.