Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 7/11/2018
Лапароскопічна перев'язка шлунка - це операція, яка допомагає при втраті ваги. Хірург розміщує смугу навколо верхньої частини шлунка, щоб створити невеликий мішечок для утримання їжі. Смуга обмежує кількість їжі, яку ви можете їсти, змушуючи вас відчувати себе повноцінними після вживання невеликої кількості їжі.
Після операції Ваш лікар може відрегулювати смугу, щоб їжа проходила повільніше або швидше через ваш шлунок.
Операція шлункового шунтування є спорідненою темою.
Опис
Перед цією операцією ви отримаєте загальну анестезію. Ви будете спати і не зможете відчувати біль.
Операція виконується за допомогою крихітної камери, яка розміщена у вашому животі. Цей тип операції називається лапароскопією. Камера називається лапароскопом. Це дозволяє вашому хірурга бачити всередині вашого живота. У цій хірургії:
- Ваш хірург зробить від 1 до 5 невеликих хірургічних розрізів у вашому животі. Через ці невеликі порізи хірург розмістить камеру і інструменти, необхідні для виконання операції.
- Ваш хірург розмістить смугу навколо верхньої частини шлунка, щоб відокремити її від нижньої частини. Це створює невеликий мішечок з вузьким отвором, який переходить у більшу нижню частину шлунка.
- Операція не передбачає різання або зшивання всередині живота.
- Ваша операція може зайняти від 30 до 60 хвилин, якщо ваш хірург виконав багато цих процедур.
Коли ви їсте після цієї операції, маленький мішечок швидко заповниться. Ви будете почувати себе повноцінними після їжі лише невеликої кількості їжі. Їжа в маленькому верхньому мішечку повільно порожніє в основну частину живота.
Чому виконується процедура
Вага втрати хірургії може бути варіантом, якщо ви сильно ожирінням і не змогли втратити вагу через дієту і фізичні вправи.
Лапароскопічна перев'язка шлунка не є «швидкою фіксацією» при ожирінні. Це сильно змінить ваш спосіб життя. Ви повинні дієти і здійснювати після цієї операції. Якщо ви цього не зробите, у вас можуть виникнути ускладнення або погана втрата ваги.
Люди з такою операцією повинні бути психічно стабільними і не залежати від алкоголю або незаконних наркотиків.
Лікарі часто використовують такі індекси маси тіла (ІМТ), щоб ідентифікувати людей, які, ймовірно, можуть скоріше скористатися хірургічною операцією. Нормальний ІМТ становить від 18,5 до 25. Ця процедура може бути рекомендована для вас, якщо у вас є:
- ІМТ 40 або більше. Це найчастіше означає, що чоловіки мають 100 фунтів (45 кг) надлишкової ваги, а жінки - 80 фунтів (36 кг) над ідеальною вагою.
- ІМТ 35 або більше і серйозне захворювання, яке може покращитися зі зниженням ваги. Деякі з цих умов є апное сну, діабет 2 типу, високий кров'яний тиск і хвороби серця.
Ризики
Ризики для анестезії та будь-якої операції включають:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
- Втрата крові
- Інфекція, в тому числі на місці хірургії, легенях (пневмонія), або сечовому міхурі або нирках
- Серцевий напад або інсульт під час або після операції
Ризиками шлункового перев'язки є:
- Шлункова смуга роз'їдає через шлунок (якщо це відбудеться, її треба видалити).
- Шлунок може проскочити через смугу. (Якщо це станеться, вам може знадобитися термінова операція.)
- Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка), печія або виразка шлунка.
- Інфекція в порту, яка може потребувати антибіотиків або операції.
- Пошкодження шлунка, кишечника або інших органів під час операції.
- Погане харчування.
- Рубці всередині живота, що може призвести до блокування кишечника.
- Ваш хірург не зможе дійти до порту доступу, щоб затягнути або послабити смугу. Щоб усунути цю проблему, потрібні незначні операції.
- Порт доступу може перевернути догори дном, що робить неможливим доступ. Щоб усунути цю проблему, потрібні незначні операції.
- Труби поблизу порту доступу можуть бути випадково пробиті під час доступу до голки. Якщо це станеться, смугу не можна затягнути. Щоб усунути цю проблему, потрібні незначні операції.
- Блювота від їжі більше, ніж мішечок у шлунку.
Перед процедурою
Ваш хірург попросить вас пройти тести та відвідати інших медичних працівників, перш ніж ви зробите цю операцію. Деякі з них:
- Аналізи крові та інші тести, щоб переконатися, що ви достатньо здорові, щоб мати операцію.
- Класи, які допоможуть вам дізнатися, що відбувається під час операції, що ви повинні очікувати після цього, і які ризики або проблеми можуть виникнути.
- Повне фізичне обстеження.
- Харчове консультування.
- Відвідайте лікаря психічного здоров'я, щоб переконатися, що ви емоційно готові до великих операцій. Ви повинні бути в змозі зробити серйозні зміни у своєму способі життя після операції.
- Відвідайте свого постачальника, щоб переконатися, що інші медичні проблеми, такі як, наприклад, діабет, високий кров'яний тиск, проблеми з серцем або легенями, знаходяться під контролем.
Якщо ви курите, ви повинні кинути палити кілька тижнів до операції і не починати курити знову після операції. Куріння уповільнює відновлення і збільшує ризик виникнення проблем. Скажіть своєму постачальнику, якщо вам потрібна допомога виходу.
Завжди повідомляйте провайдеру:
- Якщо ви вагітні або вагітні
- Які ліки, вітаміни, трави та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепту
Протягом тижня перед операцією:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), вітаміну Е, варфарину (Coumadin) та інших лікарських засобів, які ускладнюють утворення тромбу.
- Попросіть, які ліки слід приймати в день операції.
У день операції:
- НЕ їжте і не пийте нічого за 6 годин до операції.
- Прийміть ліки, які вам запропонував постачальник з невеликим ковтком води.
Ваш постачальник повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Ви, ймовірно, підете додому в день операції. Багато людей здатні розпочати свою нормальну діяльність 1 або 2 дні після від'їзду додому. Більшість людей беруть від роботи 1 тиждень.
Ви будете залишатися на рідинах або розім'ятих продуктах протягом 2 або 3 тижнів після операції. Ви повільно додаватимете до вашої дієти м'які продукти, потім звичайні страви. Через 6 тижнів після операції, ви, ймовірно, зможете з'їсти звичайну їжу.
Смуга виготовлена зі спеціальної гуми (силіконова гума). Всередині смуги є надувний балон. Це дозволяє регулювати діапазон. Ви і ваш лікар можете вирішити послабити або затягнути його в майбутньому, щоб ви могли з'їсти більше або менше їжі.
Смуга з'єднана з портом доступу, який знаходиться під шкірою живота. Смужку можна затягнути, поставивши в порт голку і заповнивши балон водою.
Ваш хірург може зробити групу сильніше або слабкіше в будь-який час після того, як ви зробите цю операцію. Він може бути затягнутий або розпушений, якщо ви:
- Мають проблеми з їжею
- Не втрачаючи достатньо ваги
- Блювота після їжі
Outlook (прогноз)
Остаточна втрата ваги при шлунковому перев'язуванні не така велика, як з іншими хірургічними операціями. Середня втрата ваги становить близько однієї третини до половини додаткової ваги. Цьому може бути достатньо для багатьох людей. Поговоріть зі своїм постачальником про те, яка процедура найкраще підходить для вас.
У більшості випадків, вага буде відходити повільніше, ніж з іншою операцією втрати ваги. Ви повинні продовжувати знижувати вагу до 3 років.
Втрата достатньої ваги після операції може поліпшити багато медичних станів, які ви можете мати, наприклад:
- Астма
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Високий кров'яний тиск
- Високий рівень холестерину
- Апное сну
- Діабет 2 типу
Зважування менше, також повинно полегшити пересування та виконання повсякденних дій.
Ця операція сама по собі не є рішенням для схуднення. Вона може навчити вас менше їсти, але вам все одно доведеться зробити велику частину роботи. Щоб схуднути і уникнути ускладнень від процедури, вам необхідно дотримуватись вказівок про вправи і харчування, які надав вам провайдер і дієтолог.
Альтернативні назви
Lap-Band; LAGB; Лапароскопічна регульована шлункова перев'язка; Баріатрична хірургія - лапароскопічна перев'язка шлунка; Ожиріння - бандаж шлунка; Втрата ваги - перев'язка шлунка
Інструкції пацієнта
- Шлунковий шунтування - виділення
- Лапароскопічна перев'язка шлунка - виділення
- Операція втрати ваги - після - про що звернутися до лікаря
- Операція зі зниженням ваги - раніше - про що звернутися до лікаря
- Ваша дієта після операції шунтування шлунка
Список літератури
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Керівництво AHA / ACC / TOS 2013 для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: доповідь Американського коледжу кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та Товариства ожиріння. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 P B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Річардс WO. Хворобливе ожиріння. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 47.
Thompson CC, Мортон Дж. Хірургічне та ендоскопічне лікування ожиріння. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.
Дата рецензування 7/11/2018
Оновлено: Енн Роджерс, доктор медичних наук, доцент хірургії; Директор, Пенн державної програми хірургічних втрат ваги, Пенн штату Мілтон С. Hershey медичний центр, Hershey, PA. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.