Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 5/14/2017
Болі в попереку - це біль, який ви відчуваєте в нижній частині спини. Ви можете також мати тугоподвижность спини, зниження руху нижньої частини спини і труднощі стоячи прямо.
Болі в попереку, що тривалий час, називають хронічними болями в попереку.
Причини
Поширений біль у попереку. Майже кожен має біль у спині в певний час свого життя. Часто точну причину болю неможливо знайти.
Одна подія може не викликати вашого болю. Можливо, протягом тривалого часу ви робили багато заходів, наприклад, піднявшись неправильно. Тоді раптово, одне просте рух, наприклад, що тягнеться до чогось або згинається з талії, призводить до болю.
Багато людей з хронічними болями в спині мають артрит. Або вони можуть мати додатковий знос хребта, що може бути пов'язано з:
- Важке використання від роботи або спорту
- Травми або переломи
- Хірургія
Можливо, у вас є міжхребцевий диск, в якому частина спинного диска висунута на сусідні нерви. Як правило, диски забезпечують простір і подушку у хребті. Якщо ці диски висихають і стають тоншими і більш крихкими, з часом можна втратити рух у хребті.
Якщо простір між спинномозковими нервами і спинним мозком звужується, це може призвести до стенозу хребта. Ці проблеми називаються дегенеративними захворюваннями суглобів або хребта.
Інші можливі причини хронічного болю в попереку включають:
- Викривлення хребта, наприклад сколіоз або кіфоз
- Медичні проблеми, такі як фіброміалгія або ревматоїдний артрит
- Синдром Piriformis, розлад болю, що включає м'яз в сідницях, називається піриформис м'язом
Ви схильні до більшого ризику болю в попереку, якщо:
- Понад 30 років
- Надмірна вага
- Вагітні
- Не тренуйтеся
- Відчуйте напруженість або пригніченість
- Мати роботу, в якій потрібно виконувати важкі роботи, згинання та скручування, або що стосується вібрації всього тіла, наприклад, водіння вантажівки або використання піскоструменевого апарату
- Дим
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Похмурий біль
- Гострий біль
- Поколювання або відчуття печіння
- Слабкість у ногах або ногах
Біль у попереку може відрізнятися від людини до людини. Біль може бути м'якою, або вона може бути настільки сильною, що ви не можете рухатися.
Залежно від причини болю в спині, ви можете також відчувати біль у нозі, стегнах або на нижній частині ноги.
Іспити та тести
Під час фізичного обстеження медичний працівник намагатиметься визначити місцезнаходження болю і з'ясувати, як він впливає на ваш рух.
Інші тести, які у вас є, залежать від історії хвороби та симптомів.
Тести можуть включати:
- Аналізи крові, такі як повний аналіз крові та швидкість осідання еритроцитів
- КТ нижнього відділу хребта
- МРТ нижнього відділу хребта
- Мієлограма (рентген або КТ хребта після ін'єкції барвника в хребет)
- Рентген
Лікування
Ваші болі в спині можуть не зникнути повністю, або іноді це може стати боліснішим. Навчіться доглядати за спиною вдома і як запобігти повторним епізодам болю в спині. Це допоможе вам продовжити свою звичайну діяльність.
Ваш постачальник може порекомендувати заходи щодо зменшення болю, включаючи:
- Задня спина для підтримки спини
- Холодні пакети та теплова терапія
- Тяга
- Фізична терапія, що включає в себе розтягування і зміцнення вправ
- Консультування для вивчення способів розуміння та управління вашим болем
Ці інші медичні працівники також можуть допомогти:
- Масажний терапевт
- Хтось виконує акупунктуру
- Хтось робить маніпуляції хребта (мануального терапевта, остеопатичного лікаря або фізіотерапевта)
У разі необхідності Ваш провайдер може призначати ліки, які допомагатимуть з болем у спині:
- Аспірин, напроксен (Aleve), або ібупрофен (Advil), який можна купити без рецепта
- Низькі дози ліків, що відпускаються за рецептом
- Наркотики або опіоїди, коли біль сильний
Якщо ваш біль не поліпшується за допомогою ліків, фізіотерапії та інших методів лікування, ваш лікар може рекомендувати ін'єкцію епідуральної анестезії.
Хірургія хребта розглядається тільки в тому випадку, якщо у вас є пошкодження нерва або причина болю в спині не загоюється після тривалого часу.
У деяких пацієнтів стимулятор спинного мозку може допомогти зменшити біль у спині.
Інші види лікування, які можуть бути рекомендовані, якщо ваш біль не поліпшується при лікуванні та фізичній терапії, включають:
- Хірургія хребта, тільки якщо у вас є пошкодження нервів або причина болю не загоюється після тривалого часу
- Стимуляція спинного мозку, при якій невеликий пристрій посилає електричний струм на хребет для блокування больових сигналів
Деякі люди з болями в попереку можуть також потребувати:
- Робота змінюється
- Консультування по роботі
- Робота для перепідготовки
- Трудотерапія
Outlook (прогноз)
Більшість проблем зі спиною покращуються самостійно. Слідкуйте за порадою лікаря про лікування та заходи самообслуговування.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас сильні болі в спині, які не зникають. Зателефонуйте відразу ж, якщо у вас є оніміння, втрата рухів, слабкість, або зміни кишечника або сечового міхура.
Альтернативні назви
Неспецифічний біль у спині; Біль у спині - хронічна; Поперековий біль - хронічний; Біль - спина - хронічна; Хронічний біль у спині - низький
Інструкції пацієнта
- Хірургія хребта - виділення
Зображення
Стеноз хребта
Болі в спині
Список літератури
Abd OE, Amadera JED. Низький штам або розтяг. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: опорно-руховий апарат, біль і реабілітація. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 48.
Malik K, Benzon HT. Біль у попереку. У: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практичне управління болем. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Оновлення комплексних науково обґрунтованих рекомендацій для інтервенційних методів при хронічних болях у спині. Частина II: керівництво та рекомендації. Лікар болю. 2013; 16 (2 додатки): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Дата перегляду 5/14/2017
Оновлено: Лінда J. Vorvick, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри сімейної медицини, UW медицини, школа медицини, Університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.