Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 10/8/2017
Проблема з ерекцією виникає, коли людина не може отримати або зберегти ерекцію, яка є достатньо твердою для спілкування. Можливо, ви не зможете отримати ерекцію взагалі. Або ви можете втратити ерекцію під час статевого акту, перш ніж ви будете готові. Проблеми з ерекцією зазвичай не впливають на ваш статевий потяг.
Проблеми з ерекцією є поширеними. Майже всі дорослі чоловіки мають проблеми з отриманням або збереженням ерекції в той чи інший час. Часто проблема зникає з незначним або зовсім відсутнім лікуванням. Але для деяких чоловіків це може бути постійною проблемою. Це називається еректильною дисфункцією (ЕД).
Якщо у вас виникають проблеми з отриманням або збереженням ерекції більше 25% часу, ви повинні звернутися до лікаря.
Причини
Щоб отримати ерекцію, ваш мозок, нерви, гормони і кровоносні судини повинні працювати разом. Якщо щось перешкоджає цим нормальним функціям, це може призвести до проблем з ерекцією.
Проблема з ерекцією, як правило, не "все в голові". Насправді більшість проблем з ерекцією мають фізичну причину. Нижче наведено деякі загальні фізичні причини.
Хвороба:
- Діабет
- Високий кров'яний тиск
- Умови серця або щитовидної залози
- Забиті артерії (атеросклероз)
- Депресія
- Розлади нервової системи, такі як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона
Ліки:
- Антидепресанти
- Лікарські засоби кров'яного тиску (особливо бета-блокатори)
- Серцеві ліки, такі як дигоксин
- Снодійне
- Деякі виразкові препарати
Інші фізичні причини:
- Низький рівень тестостерону. Це може ускладнити ерекцію. Це також може зменшити сексуальний потяг чоловіка.
- Пошкодження нерва від операції на простаті.
- Використання нікотину, алкоголю або кокаїну.
- Травма спинного мозку.
У деяких випадках ваші емоції або проблеми з відносинами можуть призвести до виникнення ЕД, наприклад:
- Слабке спілкування з вашим партнером.
- Почуття сумнівів і невдач.
- Стрес, страх, тривога або гнів.
- Чекали занадто багато від сексу. Це може зробити секс завданням, а не задоволенням.
Проблеми з ерекцією можуть впливати на чоловіків у будь-якому віці, але частіше зустрічаються, коли ви старієте. Фізичні причини частіше зустрічаються у літніх чоловіків. Емоційні причини частіше зустрічаються у молодих чоловіків.
Якщо у вас є ерекція вранці або вночі, коли ви спите, це, ймовірно, не є фізичною причиною. У більшості чоловіків від 3 до 5 ерекцій вночі, що триває близько 30 хвилин. Поговоріть зі своїм постачальником про те, як дізнатися, чи є у вас нормальна нічна ерекція.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Проблеми з ерекцією
- Проблема збереження ерекції
- Наявність ерекції, яка недостатньо міцна для спілкування
- Менший інтерес до сексу
Іспити та тести
Ваш провайдер виконає фізичну перевірку, яка може включати:
- Приймаючи кров'яний тиск
- Розглядаючи ваш пеніс і пряму кишку, перевіряйте наявність проблем
Ваш постачальник також задасть питання, щоб допомогти знайти причину, наприклад:
- Чи вдалося вам отримати та зберегти ерекцію в минулому?
- Чи виникають проблеми з ерекцією або ерекцією?
- Чи є у вас ерекція під час сну або вранці?
- Як довго у вас виникли проблеми з ерекцією?
Ваш постачальник також запитає про ваш спосіб життя:
- Ви приймаєте будь-які лікарські засоби, включаючи ліки без рецепта та добавки?
- Ви п'єте, палите чи вживаєте наркотики?
- Який ваш стан розуму? Ви підкреслені, пригнічені або тривожні?
- Чи є у вас проблеми з відносинами?
Ви можете скористатися різними тестами, щоб допомогти знайти причину, наприклад:
- Аналіз сечі або аналіз крові для перевірки стану здоров'я, такого як діабет, проблеми з серцем або низький рівень тестостерону
- Пристрій, який ви носите на ніч, щоб перевірити нормальну нічну ерекцію
- Ультразвукове дослідження вашого пеніса для перевірки проблем з кровотоком
- Моніторинг жорсткості, щоб перевірити, наскільки сильна ваша ерекція
- Психологічні тести для перевірки депресії та інших емоційних проблем
Лікування
Лікування може залежати від того, що викликає проблему і від того, наскільки ви здорові. Ваш провайдер може поговорити з вами про найкраще лікування для вас.
Для багатьох чоловіків зміни способу життя можуть допомогти. До них відносяться:
- Отримання вправ
- Харчування здорової дієти
- Втрата зайвої ваги
- Спати добре
Якщо у вас та вашого партнера виникають труднощі з розмовою про ваші стосунки, це може викликати проблеми з сексом. Консультування може допомогти вам і вашому партнеру.
Тільки зміни у способі життя можуть бути недостатніми. Є багато варіантів лікування.
- Таблетки, які ви приймаєте в рот, такі як силденафіл (Віагра), варденафіл (Левітра) і тадалафіл (Сіаліс). Вони працюють тільки тоді, коли ви статеві. Зазвичай вони починають працювати від 15 до 45 хвилин.
- Медицина вводиться в уретру або вводиться в пеніс для поліпшення кровотоку. Використовуються дуже маленькі голки і не викликають болю.
- Хірургічне втручання для розміщення імплантатів у пенісі. Імплантати можуть бути надувними або напівжорсткими.
- Вакуумний пристрій. Це використовується для витягування крові в пеніс. Для збереження ерекції під час статевого акту використовують спеціальну гумову смугу.
- Заміна тестостерону, якщо рівень тестостерону низький. Це відбувається в шкірних плямах, гелі або ін'єкціях в м'язи.
ЕД таблетки, які ви приймаєте в рот (Віагра, Левітра, або Cialis) можуть мати побічні ефекти. Вони можуть варіюватися від болю в м'язах і промивання до інфаркту. НЕ використовуйте ці препарати з нітрогліцерином. Комбінація може призвести до падіння артеріального тиску.
Можливо, ви не зможете використовувати ці препарати, якщо у вас є одна з таких умов:
- Останній інсульт або інфаркт
- Важкі захворювання серця, такі як нестабільна стенокардія або нерегулярне серцебиття (аритмія)
- Важка серцева недостатність
- Неконтрольоване підвищення артеріального тиску
- Неконтрольований діабет
- Дуже низький кров'яний тиск
Інші способи лікування також мають можливі побічні ефекти і ускладнення. Попросіть свого провайдера пояснити ризики та переваги кожного лікування.
Ви можете побачити багато трав і добавок, які стверджують, що допомагають сексуальній діяльності або бажанням. Проте, жодна з них не була успішно лікувана ЕД. Крім того, вони не завжди можуть бути безпечними. НЕ приймайте нічого, не розмовляючи з провайдером.
Outlook (прогноз)
Багато чоловіків долають проблеми з ерекцією із змінами способу життя, лікуванням або обома. Для більш важких випадків вам і вашому партнерові доведеться пристосуватися до того, як ЕД впливає на ваше сексуальне життя. Навіть з лікуванням, консультування може допомогти вам і вашому партнерові подолати стрес, який ED може поставити на ваші відносини.
Можливі ускладнення
Проблема з ерекцією, яка не зникає, може змусити вас погано себе почувати. Це також може зашкодити вашим відносинам з вашим партнером. ЕД може бути ознакою проблем зі здоров'ям, таких як діабет або хвороба серця. Тому, якщо у вас виникли проблеми з ерекцією, не варто чекати допомоги.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Проблема не зникає зі змінами способу життя
- Проблема починається після травми або операції на простаті
- Ви маєте інші симптоми, такі як біль у попереку, біль у животі або зміна сечовипускання
Якщо ви вважаєте, що будь-який препарат, який ви приймаєте, може викликати проблеми з ерекцією, поговоріть зі своїм постачальником. Можливо, вам доведеться знизити дозу або змінити інший препарат. НЕ змінюйте або не припиняйте приймати будь-які ліки, не розмовляючи з постачальником.
Поговоріть зі своїм провайдером, якщо ваші проблеми з ерекцією пов'язані зі страхом перед серцевими проблемами. Статевий акт зазвичай безпечний для чоловіків з проблемами серця.
Негайно зателефонуйте своєму провайдеру або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви приймаєте ліки ЕД, і це дає вам ерекцію, яка триває більше 4 годин.
Профілактика
Щоб уникнути проблем з ерекцією:
- Кинути палити.
- Скорочення алкоголю (не більше 2-х напоїв на день).
- НЕ використовуйте наркотики.
- Отримайте багато сну і знайдіть час для відпочинку.
- Залишайтеся на здорову вагу.
- Вправляйте і їжте здорову дієту, щоб зберегти хорошу циркуляцію крові.
- Якщо у вас діабет, добре зберігайте цукор крові.
- Розмовляйте відкрито зі своїм партнером про ваші стосунки та сексуальне життя. Зверніться за консультацією, якщо у Вас та Вашого партнера виникли проблеми з спілкуванням.
Альтернативні назви
Еректильна дисфункція; Імпотенція; Статева дисфункція - чоловіча
Зображення
Імпотенція і вік
Список літератури
Сайт Американської Урологічної Асоціації. Що таке еректильна дисфункція? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Доступ 23 січня 2018 року.
Burnett AL. Оцінка та лікування еректильної дисфункції. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 27.
Swerdloff RS, Wang C. Гіпогонадизм яєчка і чоловіка, безпліддя і сексуальна дисфункція. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 234.
Дата рецензії 10/8/2017
Оновлено: Лінда J. Vorvick, доктор медичних наук, клінічний доцент кафедри сімейної медицини, UW медицини, школа медицини, Університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.