Зміст
- Причини
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 9/3/2018
Хірургія, яка передбачає розріз (розріз) шкіри, може призвести до ранової інфекції після операції. Більшість інфекцій хірургічної рани з'являються протягом перших 30 днів після операції.
Хірургічні інфекції рани можуть мати гній, що витікає з них і може бути червоним, болючим або гарячим на дотик. Можливо, ви відчуваєте лихоманку і відчуваєте себе хворим.
Причини
Хірургічні рани можуть заразитися:
- Мікроби, які вже знаходяться на шкірі, поширюються на хірургічну рану
- Мікроби, які знаходяться всередині вашого тіла або з органу, на якому була виконана операція
- Мікроби, які знаходяться в навколишньому середовищі, такі як інфіковані хірургічні інструменти або на руках лікаря.
Якщо ви:
- Є погано контрольований діабет
- Мають проблеми з імунною системою
- Надмірна вага або ожиріння
- Курять
- Приймати кортикостероїди (наприклад, преднізон)
- Виконують операцію, яка триває довше 2 годин
Існують різні рівні ранових інфекцій:
- Поверхнева - інфекція тільки в області шкіри
- Глибоко - інфекція йде глибше, ніж шкіра в м'язи і тканини
- Орган / простір - інфекція глибока і охоплює орган і простір, де ви мали операцію
Лікування
Антибіотики використовуються для лікування більшості ранових інфекцій. Іноді вам також може знадобитися операція для лікування інфекції.
АНТИБІОТИКИ
Ви можете розпочати роботу з антибіотиками для лікування інфекції хірургічної рани. Тривалість часу, необхідного для прийому антибіотиків, змінюється, але, як правило, протягом принаймні 1 тижня. Ви можете запустити антибіотики, а потім пізніше замінити таблетки. Візьміть всі антибіотики, навіть якщо ви відчуєте себе краще.
Якщо з вашої рани є дренаж, його можна перевірити, щоб визначити найкращий антибіотик. Деякі рани інфіковані метицилін-резистентним Staphylococcus aureus (MRSA), який стійкий до часто використовуваних антибіотиків. Інфекція MRSA потребує специфічного антибіотика для його лікування.
Інвазивне хірургічне лікування
Іноді ваш хірург повинен зробити процедуру для очищення рани. Вони можуть подбати про це або в операційній, в лікарняній кімнаті або в клініці. Вони будуть:
- Відкрийте рану, видаливши скоби або шви
- Зробіть тести гною або тканини в рані, щоб з'ясувати, чи є інфекція, і який антибіотик найкраще працюватиме
- Обробляють рану, видаляючи в рані мертві або інфіковані тканини
- Промити рану солоною водою (сольовим розчином)
- Злийте кишеню гною (абсцес), якщо він присутній
- Упакуйте рану з просоченими солоною пов'язками і пов'язками
РОКУ
Вашу хірургічну рану необхідно очистити, а пов'язка регулярно змінювати. Ви можете навчитися робити це самостійно, або медичні сестри можуть це зробити за вас. Якщо ви зробите це самостійно, ви:
- Видаліть стару пов'язку і упаковку. Можна душу змочити рану, що дозволяє покласти пов'язку легше.
- Очистіть рану.
- Покласти в новий, чистий пакувальний матеріал і покласти на нову пов'язку.
Щоб запобігти загоєнню деяких хірургічних ран, може виникнути поранення VAC (вакуумне закриття). Він підвищує кровотік в рані і допомагає в лікуванні.
- Це негативний тиск (вакуум) перев'язування.
- Існує вакуумний насос, шматок піни, вирізаний на рану, і вакуумна трубка.
- Зверху наклеюється прозора пов'язка.
- Пов'язка і шматок піни змінюються кожні 2-3 дні.
Це може зайняти кілька днів, тижнів або навіть місяців для того, щоб рана була чистою, очищеною від інфекції, і, нарешті, загоєння.
Якщо рана не закривається сама по собі, вам може знадобитися операція трансплантації шкіри або м'язового клаптя для закриття рани. Якщо необхідний м'язовий клапоть, хірург може взяти шматок м'яза з сідниць, плечей або верхньої частини грудної клітки, щоб покласти на рану. Якщо вам це потрібно, хірург не робитиме цього доти, доки інфекція не очиститься.
Outlook (прогноз)
Якщо інфекція рани не дуже глибока, а отвір у рані невеликий, ви зможете самостійно подбати про себе вдома.
Якщо рана інфекція глибока або є більший отвір в рані, вам може знадобитися провести принаймні кілька днів у лікарні. Після цього ви:
- Поверніться додому і продовжте лікування у свого хірурга. Медсестри можуть прийти до вас додому, щоб допомогти з доглядом.
- Перейти до медичного закладу.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму оператору, якщо ваша хірургічна рана має ознаки інфекції:
- Гній або дренаж
- Поганий запах виходить з рани
- Лихоманка, озноб
- Гаряче доторкнутися
- Почервоніння
- Біль або біль на дотик
Альтернативні назви
Інфекція - хірургічна рана; Хірургічна інфекція - SSI
Список літератури
Кулайлат М.Н., Дейтон МТ. Хірургічні ускладнення У: Таунсенд CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.
Moucha CS. Профілактика інфекцій на хірургічному сайті. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: Основні науки, управління та реконструкція. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.
Webb TP. Хірургічні інфекції. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Дата рецензії 9/3/2018
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.