Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/16/2017
Блок серця є проблемою в електричних сигналах серця.
Зазвичай серцебиття починається в зоні у верхній палаті серця (передсердя). Ця область - кардіостимулятор серця. Електричні сигнали проходять в нижні камери серця (шлуночки). Це утримує серце битися постійно і регулярно.
Блок серця відбувається, коли електричний сигнал сповільнюється або не досягає нижньої камери серця. Ваше серце може битися повільно, або це може пропустити удари. Блок серця може вирішуватися самостійно, або він може бути постійним і потребуватиме лікування.
Є три ступені серцевого блоку. Блок серця першого ступеня є найлегшим, а третій - найважчим.
Блок серця першого ступеня:
- Рідко виникають симптоми
Блок серця другого ступеня:
- Електричний імпульс не може досягти нижньої камери серця.
- Серце може пропустити удар або б'ється і може бути повільним і нерегулярним.
- Ви можете відчути запаморочення, непритомність або інші симптоми.
Блок серця третього ступеня:
- Електричний сигнал не рухається до нижньої камери серця. При цьому нижні камери б'ються на значно повільніший ритм, а верхня і нижня камери не б'ють з однаковою швидкістю.
- Серце не зможе прокачати достатню кількість крові до тіла. Це може призвести до непритомності та задишки.
- Це надзвичайна ситуація, яка потребує медичної допомоги відразу.
Причини
Серцевий блок може бути викликаний:
- Медицина побічні ефекти. Серцевий блок може бути побічним ефектом дигіталісу, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів та інших лікарських засобів.
- Серцевий напад, який завдає шкоди електричній системі серця.
- Захворювання серця, такі як серцеві клапанні захворювання і серцевий саркоїдоз.
- Деякі інфекції, такі як хвороба Лайма.
- Операція на серці.
Ви можете мати блок серця, тому що ви народилися з ним. Ви ризикуєте за це, якщо:
- У вас дефект серця.
- Ваша мати має аутоімунне захворювання, наприклад, люпус.
Симптоми
Поговоріть зі своїм лікарем про симптоми. Симптоми різні для першого, другого і третього ступеня серця.
У вас не може бути жодних симптомів для першого ступеня серцевого блоку. Ви можете не знати, що у вас є серцевий блок, поки він не з'явиться на тесті, що називається електрокардіограмою (ЕКГ).
Якщо у вас є серцевий блок другого ступеня або третього ступеня, симптоми можуть включати:
- Біль у грудях
- Запаморочення
- Почуття слабкого
- Втома
- Прискорене серцебиття - серцебиття, коли ваше серце відчуває, що воно стукає, б'є нерегулярно або біжить.
Іспити та тести
Ваш провайдер, швидше за все, надішле вас до серцевого лікаря (кардіолога), щоб перевірити наявність блоку серця.
Кардіолог розповість вам про вашу історію хвороби та ліки, які ви приймаєте. Кардіолог також:
- Зробіть повний фізичний іспит. Постачальник перевірить на наявність ознак серцевої недостатності, таких як розпухлі щиколотки і ноги.
- Виконайте тест ЕКГ, щоб перевірити електричні сигнали у вашому серці.
- Можливо, вам доведеться носити серцевий монітор протягом 24-48 годин або довше, щоб перевірити електричні сигнали у вашому серці.
Лікування
Лікування серцевого блоку залежить від типу серцевого блоку і причини.
Якщо у вас немає серйозних симптомів і мають більш м'який тип серцевого блоку, вам, швидше за все, потрібно:
- Майте регулярні перевірки у свого постачальника.
- Перевіряйте пульс щодня.
- Майте на увазі свої симптоми і знайте, коли потрібно звернутися до свого провайдера, якщо симптоми зміняться.
Якщо у вас є блок серця другого або третього ступеня, вам може знадобитися кардіостимулятор, який допомагає регулярно бити серце.
- Кардіостимулятор менший за колоду карт і може бути настільки ж малий, як наручні годинники. Вона кладеться всередину шкіри на груди. Це дає електричні сигнали, щоб зробити серце битися за звичайною швидкістю і ритмом.
- Іноді, якщо очікується, що блокування серця вирішиться через день або близько того, буде використано тимчасовий кардіостимулятор. Цей тип пристрою не імплантується в організм. Замість цього дріт може бути введений через вену і спрямований до серця і з'єднаний з кардіостимулятором. Тимчасовий кардіостимулятор також може бути використаний в екстрених ситуаціях перед тим, як може бути імплантований постійний кардіостимулятор.
- Серцевий блок, спричинений серцевим нападом або операцією на серці, може зникнути після відновлення.
- Якщо медицина викликає блокування серця, зміна лікарських засобів може вирішити цю проблему. НЕ зупиняйте прийом будь-яких лікарських засобів, якщо тільки ваш постачальник не накаже вам це зробити.
Outlook (прогноз)
З регулярним моніторингом і лікуванням, ви повинні мати можливість підтримувати більшу частину своєї звичайної діяльності.
Можливі ускладнення
Блок серця може збільшити ризик для:
- Інші проблеми серцевого ритму (аритмії), такі як миготлива аритмія. Поговоріть зі своїм лікарем про симптоми інших аритмій.
- Серцевий напад.
Якщо ви маєте кардіостимулятор, ви не можете бути поблизу магнітних полів. Вам потрібно повідомити, що у вас є кардіостимулятор.
- НЕ проходьте через звичайну станцію безпеки в аеропорту, будівлі суду або в іншому місці, де люди повинні пройти перевірку безпеки. Скажіть персоналу служби безпеки, що у вас є кардіостимулятор, і попросіть про інший тип перевірки безпеки.
- НЕ отримуйте МРТ, не повідомляючи техніку МРТ про свій кардіостимулятор.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви відчуваєте:
- Запаморочення
- Слабкий
- Слабкий
- Гонки серцевого ритму
- Пропущено серцебиття
- Біль у грудях
Якщо у вас є ознаки серцевої недостатності, зателефонуйте своєму провайдеру:
- Слабкість
- Набряклі ноги, щиколотки або ноги
- Відчуйте задишку
Альтернативні назви
Блок АВ; Аритмії; Блок серця першого ступеня; Блок серця другого ступеня; Mobitz type 1; Блок Венкебаха; Mobitz II типу; Блок серця третього ступеня; Кардіостимулятор - серцевий блок
Список літератури
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 Оновлення ACCF / AHA / HRS, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 для терапії аномалій серцевого ритму на основі пристроїв: доповідь Американського фонду кардіологічного коледжу та робочої групи Американської асоціації серцевих дій з питань практичних рекомендацій та суспільства ритму серця . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Olgin JE, Zipes DP. Специфічні аритмії: діагностика та лікування. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.
Дата рецензії 4/16/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.