Зміст
Синдром Леватора Ані (LAS) - це медичний стан, що характеризується хронічним анальним болем, який викликається напруженими м’язами в тазовій та анальній областях. LAS є одним із функціональних розладів шлунково-кишкового тракту (FGD), які є групою розладів травлення, що викликають ознаки та симптоми без відомих причин. За оцінками, LAS вражає приблизно 7,4 відсотка жінок і 5,7 відсотка чоловіків. Лише близько третини хворих на це захворювання звертаються за медичною допомогою, але існують стратегії, які можуть полегшити симптоми для тих, хто це робить.
Критерії та симптоми
LAS викликає хронічний періодичний біль у верхній частині прямої кишки. Біль, як правило, описується як тупий біль, відчуття тиску або відчуття печіння, і, як правило, він посилюється при сидінні та полегшує стоячи або лежачи.
LAS був визначений відповідно до критеріїв Риму IV, який класифікує FGD, включаючи синдром леватора Ані.
Діагностичні критерії
Діагностичними критеріями синдрому Леватора Ані є:
- Епізоди хронічного або періодичного болю в прямій кишці або ниючого болю, які тривають щонайменше 30 хвилин
- Болючість пуборектального м’яза (який обволікає пряму кишку і лобкову кістку) при її торканні
- Принаймні шість місяців симптомів, принаймні три з яких повинні бути послідовними
- Неможливо встановити причину
LAS раніше вважали формою хронічної прокталгії, хоча цей термін більше не використовується. Є кілька інших термінів, які є синонімами LAS, включаючи спазм леватора, синдром леватора та синдром пуборекталісу, всі вони описують симптоми, пов’язані з пуборектальним м’язом.
Інші характеристики
Окрім критеріїв синдрому, ви також можете відчувати інші симптоми, включаючи труднощі з рухом кишечника та / або сечового міхура, часті позиви до кишечника та / або сечового міхура, або нетримання кишечника та / або сечового міхура.
Жінки та чоловіки можуть відчувати біль під час або після сексу, а у чоловіків може спостерігатися сексуальна дисфункція.
Фактори ризику
Причина виникнення LAS незрозуміла, але вона пов'язана з дисфункцією та спазмом пуборектального м'яза.
- Медична історія: Можливо, у вас підвищений ризик розвитку синдрому леватора ані після вагінальних пологів, особливо якщо у вас був великий розріз або вагінальні сльози. Хірургічне втручання або травма на хребті, задньому проході або тазовій області також можуть схилити вас до стану.
- М'язова дисфункція: Диссинергічна дефекація - це стан, при якому м’язи тазового дна, включаючи лобово-прямий м’яз, не функціонують належним чином. Це може зіграти роль у розвитку синдрому.
- Запальна хвороба: Стани, що характеризуються подразненням або запаленням поблизу анальної області, такі як синдром подразненого кишечника (СРК), запальні захворювання кишечника (ВЗК), хронічний запор та інфекції, можуть збільшити ризик розвитку цього стану.
Діагностика
Синдром Леватора Ані діагностується після виключення інших захворювань.
На додаток до прослуховування вашої історії, ваш лікар повинен буде пройти фізичний огляд. Ваш фізичний огляд, мабуть, буде нормальним. Ймовірно, вам буде проведено ректальне обстеження, і, хоча цей іспит зазвичай не болить, у вас є велика ймовірність відчути біль і ніжність, якщо у вас ЛАС, а анальні м’язи можуть бути напруженими або спазмом під час іспиту.
Загалом аналізи крові та візуалізація не є діагностикою цього розладу, але, можливо, вам доведеться провести деякі діагностичні тести, щоб виключити інші порушення.
Можливі причини ректального болю, які слід виключити перед постановкою діагнозу ЛАС, включають:
- Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
- Анальний або ректальний абсцес
- Анальна або ректальна тріщина
- Тромбований геморой
- Простатит (запалення передміхурової залози)
- Кокцигодинія (біль у куприку)
- Рак простати
- Рак товстої кишки
Лікування
Існує кілька варіантів лікування ЛАС, включаючи лікування вдома, ліки за рецептом та інтервенційні процедури. Більшість із рекомендованих методів лікування можуть забезпечити тимчасове полегшення, але вони не виявились ефективними протягом тривалого періоду.
- Домашні процедури: Використання ситцевих ванн може допомогти тимчасово зняти м’язові спазми та симптоми ЛАС.
- Стратегії способу життя: Дотримання дієти з помірним вмістом клітковини для регулярного спорожнення кишечника та запобігання запорам або діареї може запобігти загостренню симптомів. Залишатися активними та уникати тривалого сидіння також може допомогти.
- Терапії: Деякі втручальні стратегії, включаючи цифровий масаж кваліфікованим фізіотерапевтом, біологічний зворотний зв’язок та електрогальванічну стимуляцію, виявилися ефективними для деяких людей, які мають ЛАС.
- Флексерил (циклобензаприн): Flexeril - це рецептор м’язових релаксантів, який може тимчасово полегшити симптоми для деяких людей, які мають ЛАС.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта