Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Список літератури
- Дата перегляду 9/9/2017
Вентральна грижа - це операція з відновлення вентральної грижі. Вентральна грижа - це мішечок (мішечок), утворений з внутрішньої оболонки живота (живота), що проштовхує через отвір в черевній стінці.
Вентральні грижі часто зустрічаються на місці старого хірургічного розрізу (розрізу). Цей тип вентральної грижі також називається прорізною грижею.
Опис
Ви, ймовірно, отримаєте загальну анестезію (сплячий і безболісний) для цієї операції. Якщо ваша грижа невелика, ви можете отримати спинальний або епідуральний блок і ліки для розслаблення. Ви будете спати, але безболісно.
- Ваш хірург зробить хірургічне вирізання живота.
- Ваш хірург знайде грижу і відділить її від тканин навколо нього. Потім ваш хірург обережно висуне вміст кишечника назад у живіт. Хірург буде тільки розрізати кишечник, якщо вони були пошкоджені.
- Сильні шви будуть використовуватися для відновлення отвору або слабкого плями, викликаного грижею.
- Ваш хірург може також покласти шматок сітки на слабку ділянку, щоб зробити її сильнішою. Сітка допомагає запобігти поверненню грижі.
Ваш хірург може використовувати лапароскоп для відновлення грижі. Це тонка, освітлена трубка з камерою, яка дозволяє хірургу бачити всередині вашого живота. Хірург вставляє лапароскоп через невеликий розріз у вашому животі і вставляє інструменти через інші дрібні порізи. Цей тип процедури часто загоюється швидше, і з меншими болями і рубцями. Не всі грижі можуть бути відремонтовані за допомогою лапароскопічної хірургії.
Чому виконується процедура
Вентральні грижі досить поширені у дорослих. З часом вони стають більшими, і їх може бути більше одного.
Фактори ризику включають:
- Великий черевний розріз
- Надмірна вага
- Діабет
- Напружується при користуванні ванною
- Багато кашляло
- Важкий підйом
- Вагітність
Іноді можна спостерігати менші грижі без симптомів. Хірургія може становити більший ризик для людей з серйозними медичними проблемами.
Без хірургічного втручання існує ризик, що деякий вміст жиру або частини кишечника застрягне (ув'язнений) в грижі і стане неможливим, щоб відійти назад. Це зазвичай болісно. Кровопостачання в цю ділянку може відсікатися (задушення). У вас можуть виникнути нудота або блювота, а опуклість може стати синьою або темнішою через втрату кровопостачання. Це невідкладна медична допомога і необхідна термінова операція.
Щоб уникнути цієї проблеми, хірурги часто рекомендують ремонтувати вентральні грижі.
Відразу зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є грижа, яка не зменшується, коли ви лежите, або ви не можете відійти назад.
Ризики
Ризики відновлення вентральної грижі, як правило, дуже низькі, якщо пацієнт також не має інших серйозних медичних проблем.
Ризиками будь-якої анестезії та операції є:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням, такі як пневмонія
- Проблеми з серцем
- Кровотеча
- Згустки крові
- Інфекція
Конкретний ризик хірургії вентральної грижі - це пошкодження кишечника (тонкої чи товстої кишки). Це рідко.
Перед процедурою
Ваш лікар побачить вас і дасть вам інструкції.
Анестезіолог обговорить вашу історію хвороби, щоб визначити правильну кількість та тип анестезії. Вас можуть попросити припинити їсти і пити від 6 до 8 годин до операції. Переконайтеся, що Ви повідомляєте лікаря або медсестру про будь-які лікарські засоби, алергію або історію хвороби.
За кілька днів до операції вас можуть попросити припинити прийом:
- Аспірин і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен, Мотрин, Адвіл, або Алев
- Інші лікарські засоби для розрідження крові
- Деякі вітаміни і добавки
Після процедури
Більшість ремонту вентральних гриж проводиться амбулаторно. Це означає, що ви, ймовірно, повернетеся додому в той же день. Якщо грижа дуже велика, вам може знадобитися залишитися в лікарні на пару днів.
Після операції ваш лікар і медсестра будуть стежити за своїми життєвими ознаками (пульс, кров'яний тиск і дихання). Ви будете залишатися в зоні відновлення, поки не станете стабільним. Ваш лікар призначить ліки від болю, якщо вам це потрібно.
Ваш лікар або медсестра можуть порадити вам пити багато рідини разом з багатими волокнами дієтами. Це допоможе запобігти напруженню під час дефекації.
Простота повернення до активності. Вставайте і гуляйте кілька разів на день, щоб запобігти утворенню тромбів.
Outlook (прогноз)
Після операції існує низький ризик того, що грижа може повернутися. Однак, щоб зменшити ризик отримання іншої грижі, потрібно підтримувати здоровий спосіб життя, наприклад підтримувати здорову вагу.
Список літератури
Blatnik JA, Rosen MJ. Вентральні грижі у дорослих. В: Yeo CJ, ed. Хірургія Шекельфорда Аліментарного тракту. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 48.
Малангоні М.А., Розен МДж. Грижі. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Відкритий вентральний грижовий ремонт з накладенням сітки. У: Rosen MJ, ed. Атлас реконструкції черевної стінки. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.
Дата перегляду 9/9/2017
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.