Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 3/6/2018
Лазерна фотокоагуляція - це хірургія ока за допомогою лазера для зменшення або знищення аномальних структур сітківки, або навмисне викликання рубцювання.
Опис
Ваш лікар проведе цю операцію в амбулаторних або офісних умовах.
Фотокоагуляція відбувається за допомогою лазера для створення мікроскопічного опіку в тканині-мішені. Лазерні плями зазвичай застосовуються в 1 з 3 візерунків.
Перед початком процедури вам будуть надані очні краплі для розширення зіниць. Рідко ви отримаєте постріл місцевого анестетика. Знімок може бути незручним. Під час процедури ви будете прокидатися і безболісно.
- Ви будете сидіти підборіддям підборіддям. Спеціальні контактні лінзи будуть розміщені на вашому оці. Об'єктив містить дзеркала, які допомагають лікареві прицілювати лазер. Вам буде доручено дивитися прямо вперед або на світло з іншим оком.
- Лікар буде спрямовувати лазер на область сітківки, що потребує лікування. З кожним імпульсом лазера ви побачите спалах світла. Залежно від стану, що лікується, може бути лише кілька імпульсів або до 500.
Чому виконується процедура
Діабет може завдати шкоди очам, викликаючи діабетичну ретинопатію. Це одна з найбільш поширених захворювань очей, яка потребує лазерної фотокоагуляції. Це може пошкодити сітківку, задню частину ока. Найбільш тяжким із стану є проліферативна діабетична ретинопатія, при якій на сітківці ростуть патологічні судини. З часом ці судини можуть кровоточити або викликати рубцювання сітківки.
При лазерній фотокоагуляції для діабетичної ретинопатії лазерна енергія спрямована на певні ділянки сітківки, щоб запобігти зростанню або зменшенню аномальних судин. Процедура іноді робиться, щоб позбутися від накопичення рідини в центрі ока (макули), що викликає набряклість. Іноді це робиться, щоб набряк рідини в центрі сітківки (макули) піти.
Ця операція також може бути використана для лікування таких проблем:
- Пухлина сітківки
- Макулярна дегенерація, розлад очей, яка повільно руйнує гостре, центральне зір
- Сльоза в сітківці
- Блокування дрібних вен, які переносять кров з сітківки
- Відшарування сітківки, коли сітківка в задній частині ока відділяється від шарів нижче
Ризики
Оскільки кожен імпульс лазера викликає мікроскопічний опік у сітківці, можна розвинути:
- Помірна втрата зору
- Зменшення нічного бачення
- Сліпі плями
- Зменшення бокового зору
- Складність фокусування
- Затуманений зір
- Зменшення кольорового зору
Якщо не лікувати, діабетична ретинопатія може викликати постійну сліпоту.
Перед процедурою
Спеціальні препарати рідко необхідні перед лазерною фотокоагуляцією. Як правило, обидва ока будуть розширені для виробництва.
Упорядкуйте, щоб хтось відправив вас додому після процедури.
Після процедури
Ви можете бути розмитими протягом перших 24 годин. Ви можете побачити поплавці, але вони з часом зникнуть. Якщо лікування було зроблено для макулярного набряку, ваше бачення може здатися гіршим протягом декількох днів.
Outlook (прогноз)
Лазерна хірургія найкраще працює на ранніх стадіях втрати зору. Вона не може повернути втрачене зір. Проте, це може значно знизити ризик втрати постійного зору.
Управління діабетом може допомогти запобігти діабетичній ретинопатії. Слідкуйте за порадою лікаря, що стежить за очима, як захистити своє зір. Майте оглядові дослідження так часто, як рекомендується, як правило, раз на 1 до 2 років.
Альтернативні назви
Лазерна коагуляція; Лазерна хірургія ока; Фотокоагуляція; Лазерна фотокоагуляція - діабетична хвороба очей; Лазерна фотокоагуляція - діабетична ретинопатія; Фокусна фотокоагуляція; Фотокоагуляція розсіювання (або пан-сітківки); Проліферативна ретинопатія - лазер; PRP - лазер; Структура фотокоагуляції сітки - лазер
Список літератури
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Ускладнення цукрового діабету. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.
Lim JI, Розенблат BJ, Benson WE. Діабетична ретинопатія. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Оновлення в лікуванні діабетичного макулярного набряку. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Непроліферативна діабетична ретинопатія і діабетичний макулярний набряк. У: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сітківка Райана. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: розділ 50.
Дата рецензії 3/6/2018
Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.