Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 26/26/2018
Лімфома Ходжкіна - рак лімфатичної тканини. Лімфатична тканина зустрічається в лімфатичних вузлах, селезінці, мигдаликах, печінці, кістковому мозку та інших органах імунної системи. Імунна система захищає нас від хвороб і інфекцій.
Ця стаття присвячена класичній лімфомі Ходжкіна у дітей, найбільш поширеного типу.
Причини
У дітей лімфома Ходжкіна частіше зустрічається у віці від 15 до 19 років. Причина цього виду раку невідома. Але певні фактори можуть відігравати певну роль у лімфомі Ходжкіна у дітей. До таких факторів належать:
- Вірус Епштейна-Барра, вірус, що викликає мононуклеоз
- Деякі захворювання, де імунна система не працює добре
- Сімейний анамнез лімфоми Ходжкіна
Загальні ранні дитячі інфекції також можуть збільшити ризик.
Симптоми
Симптоми лімфоми Ходжкіна включають:
- Безболісний набряк лімфатичних вузлів шиї, пахв або паху (опухлі залози)
- Незрозуміла лихоманка
- Незрозуміла втрата ваги
- Нічні поти
- Втома
- Втрата апетиту
- Сверблячка по всьому тілу
Іспити та тести
Лікаря буде приймати історію хвороби вашої дитини. Провайдер зробить фізичний огляд, щоб перевірити набряклі лімфатичні вузли.
Постачальник може виконувати ці лабораторні тести при підозрі на хворобу Ходжкіна:
- Тести на хімію крові - включаючи рівні білка, тести на функцію печінки, тести на функцію нирок і рівень сечової кислоти
- ШОЕ (ставка седа)
- Повний аналіз крові (CBC)
- Рентген грудної клітки, який часто проявляє ознаки маси в області між легенями
Біопсія лімфатичних вузлів підтверджує діагноз лімфоми Ходжкіна.
Якщо біопсія показує, що у вашої дитини є лімфома, буде зроблено більше тестів, щоб дізнатися, наскільки поширена рак. Це називається постановкою. Постановка допомагає керувати майбутнім лікуванням та спостереженням.
- КТ шиї, грудей, живота і тазу
- Біопсія кісткового мозку
- PET сканування
Імунофенотипування являє собою лабораторний тест, що використовується для ідентифікації клітин, заснованих на типах антигенів або маркерів на поверхні клітини. Цей тест використовується для діагностики специфічного типу лімфоми шляхом порівняння ракових клітин з нормальними клітинами імунної системи.
Лікування
Ви можете вибрати догляд у дитячому онкологічному центрі.
Лікування буде залежати від групи ризику, до якої потрапляє ваша дитина. Інші фактори, які будуть враховані, включають:
- Вік вашої дитини
- Стать
- Лікування побічних ефектів
Лімфома вашої дитини буде групуватися як низький ризик, середній ризик або високий ризик, заснований на:
- Тип лімфоми Ходжкіна (є різні форми лімфоми Ходжкіна) t
- Стадія (коли поширилася хвороба)
- Чи є велика пухлина великою і класифікується як "масова хвороба"
- Якщо це перший рак або він повернувся (повторно)
- Наявність лихоманки, втрата ваги, і нічні поти
Хіміотерапія найчастіше є першим лікуванням.
- Вашій дитині може знадобитися спочатку залишитися в лікарні. Але хіміотерапевтичні препарати, як правило, даються в клініці, і ваша дитина все ще житиме вдома.
- Хіміотерапію вводять у вени (IV) і іноді в рот.
Ваша дитина може також отримувати променеву терапію з використанням потужних рентгенівських променів у уражених раком районах.
Інші види лікування можуть включати:
- Цільова терапія, яка використовує препарати або антитіла для знищення ракових клітин
- Високодозова хіміотерапія може супроводжуватися трансплантацією стовбурових клітин (за допомогою власних стовбурових клітин вашої дитини)
- У деяких випадках може знадобитися операція з видалення раку
Мати дитину з раком є одним з найважчих речей, з якими ви коли-небудь матимете справу як з батьками. Пояснення того, що означає мати рак у дитини, буде нелегким. Вам також потрібно навчитися отримувати допомогу та підтримку, щоб ви могли легше справитися.
Групи підтримки
Наявність у дитини раку може бути стресовим. Приєднання до групи підтримки, де інші батьки або сім'ї мають спільний досвід, може допомогти полегшити ваш стрес.
- Суспільство лейкемії та лімфоми - www.lls.org
- Національний інститут раку - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (прогноз)
Лімфома Ходжкіна виліковується в більшості випадків. Навіть якщо ця форма раку повертається, шанси на лікування добре.
Вашій дитині потрібно буде регулярно проходити обстеження та тестування протягом декількох років після лікування. Це допоможе провайдеру перевірити наявність ознак повернення раку та будь-яких тривалих ефектів лікування.
Можливі ускладнення
Лікування лімфоми Ходжкіна може мати ускладнення. Побічні ефекти хіміотерапії або променевої терапії можуть з'явитися через місяці або роки після лікування. Вони називаються "пізніми ефектами". Важливо поговорити про вплив лікування з вашою командою охорони здоров'я. Що очікувати з точки зору пізніх ефектів, залежить від конкретних процедур, які отримує ваша дитина. Занепокоєння про пізні ефекти повинно бути збалансоване необхідністю лікування та лікування раку.
Продовжуйте стежити за лікарем вашої дитини, щоб контролювати та запобігати цим ускладненням.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого постачальника, якщо у вашої дитини є опухлі лімфатичні вузли з лихоманкою, яка триває довго або має інші симптоми лімфоми Ходжкіна. Якщо ваша дитина має лімфому Ходжкіна і має побічні ефекти від лікування, зверніться до провайдера.
Альтернативні назви
Лімфома - Ходжкін - діти; Хвороба Ходжкіна - діти; Рак - лімфома Ходжкіна - діти; Дитинство лімфоми Ходжкіна
Список літератури
Сайт Американського товариства клінічної онкології (ASCO). Лімфома - Ходжкін - дитинство. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-odgkin-childhood. Оновлено грудень 2017 року. Доступне 22 серпня 2018 року.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Лімфома. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 496.
Сайт Національного інституту раку. Лікування дитячої лімфоми Ходжкіна (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Оновлено 1 грудня 2017 року. Доступно 6 серпня 2018 року.
Дата рецензування 26/26/2018
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.