Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата перегляду 7/9/2018
Цілісна променева терапія (WBRT) використовує потужні рентгенівські промені для знищення клітин раку молочної залози.
Ракові клітини розмножуються швидше, ніж нормальні клітини в організмі. Оскільки випромінювання є найбільш шкідливим для швидко зростаючих клітин, променева терапія пошкоджує ракові клітини більше, ніж нормальні клітини. Це запобігає зростанню і діленню ракових клітин і призводить до загибелі клітин.
Опис
Цей тип випромінювання доставляється рентгенівським апаратом, який спрямовує випромінювання або на всю грудь, або на грудну стінку (якщо це зроблено після мастектомії). Іноді випромінювання також націлюється на лімфатичні вузли в області пахви або шиї або під грудною кісткою.
Ви можете отримати радіаційне лікування або в лікарні, або в приватному амбулаторному радіаційному центрі. Ви будете йти додому після кожного лікування. Типовий курс лікування дається 5 днів на тиждень протягом від 3 до 6 тижнів. Кожне лікування заплановано в один і той же час кожного дня для вашої зручності.
Перш ніж у вас буде будь-яке опромінення, ви зустрінетеся з радіологічним онкологом. Це лікар, який спеціалізується на променевій терапії.
Існує декілька способів, якими лікар і терапевт можуть наносити невеликі відмітки на шкіру, що може допомогти переконатися, що випромінювання вказано на рак, але не на здорову тканину.
- Деякі центри використовують чорнильні татуювання. Ці позначки є постійними, але найчастіше меншими, ніж моль. Їх не можна змити, і ви можете нормально купатися і душ. Після лікування, якщо ви хочете, знаки видаленого лазера або хірургічного втручання можуть бути використані.
- Деякі центри використовують знаки, які можна змити. Вас можуть попросити не мити ділянку під час лікування, і перед кожним сеансом лікування мітки можуть знадобитися торкатися.
Під час кожного сеансу лікування:
- Ви будете лежати на спеціальному столі, або на спині, або на животі.
- Техніки позиціонують вас таким чином, щоб випромінювання націлювалося на зону лікування.
- Іноді рентгенівське випромінювання або сканування приймаються до лікування, щоб переконатися, що ви встановлені в правильному положенні лікування.
- Деякі центри використовують машину, яка доставляє випромінювання в певні моменти дихального циклу. Це може допомогти обмежити випромінювання серця і легенів. Можливо, вас попросять затримати дихання під час випромінювання. Ви можете мати мундштук, який допомагає регулювати дихання.
- Найчастіше ви будете отримувати променеве лікування протягом від 1 до 5 хвилин. Кожного дня Ви будете входити і виходити в центр лікування менш ніж за 20 хвилин в середньому.
Чому виконується процедура
Після операції ракові клітини можуть залишатися в тканині молочної залози або лімфатичних вузлах. Радіація може допомогти убити залишені ракові клітини. Коли радіація доставляється після операції, вона називається ад'ювантною (додатковою) обробкою.
WBRT може бути надано:
- Для протоковой карциноми (DCIS)
- Для раку молочної залози I або II стадії, після люмпектомії або часткової мастектомії (хірургія, що зберігає груди)
- Для більш розвиненого раку молочної залози іноді навіть після повної мастектомії
- Для раку, що поширився на місцеві лімфатичні вузли (в області шиї або під пахвою)
- Для широкого поширення раку молочної залози, як паліативне лікування для полегшення симптомів
Перед процедурою
Розкажіть своєму лікарю, які ліки ви приймаєте.
Одягайте вільну одяг для лікування.
Ви не радіоактивні після опромінення. Це безпечно бути навколо інших, включаючи дітей або дітей. Як тільки машина зупиниться, у приміщенні більше не випромінюється.
Після процедури
Променева терапія, як і будь-яка терапія раку, може також пошкодити або вбити здорові клітини. Смерть здорових клітин може призвести до побічних ефектів. Ці побічні ефекти залежать від дози випромінювання і від того, як часто ви отримуєте терапію.
Побічні ефекти можуть розвиватися рано під час лікування (протягом декількох тижнів) і бути короткочасними, або вони можуть мати більш тривалі довгострокові побічні ефекти. Пізні побічні ефекти можуть трапитися через кілька місяців або років.
Ранні побічні ефекти від 1 до 3 тижнів після першого лікування можуть включати:
- Ви можете розвинути набряк грудей, ніжність і чутливість.
- Ваша шкіра над обробленою зоною може стати червоною або темнішою за кольором, шкіркою або свербінням (подібно до сонячних опіків).
Більшість цих змін повинна пройти через 4 - 6 тижнів після закінчення променевого лікування.
Ваш провайдер пояснить догляд вдома під час і після променевої терапії.
Пізні (довгострокові) побічні ефекти можуть включати:
- Зменшився розмір грудей
- Підвищена стійкість грудей
- Почервоніння і знебарвлення шкіри
- Набряк в руці (lymphedema) у жінок, у яких були видалені сусідні лімфатичні вузли
- У рідкісних випадках, переломи ребер, проблеми з серцем (частіше для радіації лівої молочної залози)
- Розвиток другого раку в області лікування (груди, ребра або м'язи грудної клітки або руки)
Outlook (прогноз)
WBRT після операції з збереження грудей зменшує ризик повернення раку та смерті від раку молочної залози.
Альтернативні назви
Рак молочної залози - променева терапія; Рак молочної залози - променева терапія; Зовнішнє променеве випромінювання - груди; Інтенсивно-модульована променева терапія - рак молочної залози; Радіація - цілісна груди; WBRT
Список літератури
Аллурі П., Ягсі Р. Постмастектомія променевої терапії. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Груди: комплексне ведення доброякісних і злоякісних захворювань. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 49.
Сайт Національного інституту раку. Лікування раку молочної залози (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Оновлено 31 травня 2018 року. Доступний 2 серпня 2018 року.
Сайт Національного інституту раку. Променева терапія та ви: підтримка людей, які страждають на рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Оновлено жовтень 2016 року. Доступний 2 серпня 2018 року.
Дата перегляду 7/9/2018
Оновлено: Девід Герольд, доктор медичних наук, радіологічний онколог у Вест-Палм-Біч, штат Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.