Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 8/5/2018
Кров'яний тиск - це вимірювання сили, що діє на стінки артерій, коли ваше серце викачує кров до вашого тіла. Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - це збільшення цієї сили. Ця стаття присвячена підвищенню кров'яного тиску у дітей, що часто є наслідком надмірної ваги.
Показання артеріального тиску наведені у вигляді двох чисел. Вимірювання артеріального тиску записуються таким чином: 120/80. Один або обидва ці числа можуть бути занадто високими.
- Перше (верхнє) число - систолічний артеріальний тиск.
- Друге (нижнє) число - діастолічний тиск.
Високий кров'яний тиск у дітей до 13 років вимірюється по-різному, ніж у дорослих. Це пояснюється тим, що те, що вважається нормальним зміною кров'яного тиску, коли дитина росте. Цифри кров'яного тиску у дитини порівнюються з вимірами артеріального тиску інших дітей того ж віку, росту та статі.
Діапазон артеріального тиску у дітей віком від 1 до 13 років публікується державним органом. Ви також можете звернутися до свого медичного працівника. Аномальні показники артеріального тиску описані наступним чином:
- Підвищений кров'яний тиск
- 1 стадія підвищеного кров'яного тиску
- 2 стадія підвищеного кров'яного тиску
Діти старше 13 років дотримуються тих самих рекомендацій щодо підвищення артеріального тиску, як і дорослі.
Причини
Багато речей може вплинути на кров'яний тиск, включаючи:
- Рівень гормонів
- Здоров'я нервової системи, серця і кровоносних судин
- Здоров'я нирок
У більшості випадків не виявлено причини високого кров'яного тиску. Це називається первинною (істотною) гіпертензією.
Однак, деякі фактори можуть підвищити ризик підвищеного кров'яного тиску у дітей:
- Надмірна вага або ожиріння
- Сімейний анамнез підвищеного кров'яного тиску
- Раса - афроамериканці піддаються підвищеному ризику високого кров'яного тиску
- Маючи діабет 2 типу або високий рівень цукру в крові
- Маючи високий рівень холестерину
- Проблеми дихання під час сну, такі як хропіння або апное сну
- Хвороба печінки
- Історія передчасних пологів або низька вага при народженні
У більшості дітей високий кров'яний тиск пов'язаний з надмірною вагою.
Високий кров'яний тиск може бути викликаний іншою проблемою здоров'я. Це також може бути викликане лікарським засобом, який приймає ваша дитина. Вторинні причини частіше зустрічаються у немовлят і маленьких дітей. Найпоширеніші причини:
- Проблеми щитовидної залози
- Проблеми з серцем
- Проблеми з нирками
- Деякі пухлини
- Апное сну
- Лікарські засоби, такі як стероїди, протизаплідні таблетки, НПЗП та деякі лікарські засоби, що застосовуються при застуді
Високий кров'яний тиск повернеться до нормального стану після припинення прийому ліків або лікування.
Найбільш здоровий кров'яний тиск для дітей ґрунтується на статі, висоті та віці дитини. Ваш медичний працівник може розповісти вам, яким має бути кров'яний тиск вашої дитини.
Симптоми
Більшість дітей не мають жодних симптомів високого кров'яного тиску. Високий кров'яний тиск часто виявляється під час обстеження, коли постачальник перевіряє артеріальний тиск вашої дитини.
Іспити та тести
У більшості випадків єдиною ознакою високого кров'яного тиску є саме вимірювання артеріального тиску. Для дітей з здоровою вагою, кров'яний тиск слід приймати щороку, починаючи з 3-х років.
Якщо кров'яний тиск у дитини підвищений, провайдер повинен двічі виміряти кров'яний тиск і взяти середнє значення двох вимірів.
Для дітей, які:
- Страждають ожирінням
- Приймати ліки, що підвищують кров'яний тиск
- Мають захворювання нирок
- Мають проблеми з кровоносними судинами, що ведуть до серця
- Мають діабет
Постачальник вимірює кров'яний тиск вашої дитини багато разів перед тим, як діагностувати дитину з високим кров'яним тиском.
Постачальник запитає про сімейну історію, історію сну вашої дитини, фактори ризику та дієту.
Провайдер також зробить фізичне обстеження для пошуку ознак серцевих захворювань, пошкодження очей та інших змін у тілі вашої дитини.
До інших тестів, які провайдер дитини може захотіти зробити, є:
- Аналізи крові та сечі
- Тест на цукор крові
- Ехокардіограма
- УЗД нирок
- Сон дослідження для виявлення апное сну
Лікування
Метою лікування є зниження високого кров'яного тиску, так що у вашої дитини ризик ускладнень нижчий. Провайдер Вашої дитини може розповісти, якими повинні бути цілі Вашої дитини.
Якщо у вашої дитини підвищений високий кров'яний тиск, ваш лікар буде рекомендувати зміни способу життя, щоб допомогти знизити артеріальний тиск у дитини.
Здорові звички можуть допомогти вашій дитині не набрати більше ваги, втратити зайву вагу і знизити артеріальний тиск. Робота разом як сім'я - це найкращий спосіб допомогти вашій дитині схуднути. Працюйте разом, щоб допомогти вашій дитині:
- Слідкуйте за дієтою DASH, яка містить мало солі з великою кількістю фруктів і овочів, пісне м'ясо, цільні зерна, а також жир з низьким вмістом жиру або жир
- Скоротіть цукристі напої та продукти з додаванням цукру
- Отримуйте від 30 до 60 хвилин фізичних вправ щодня
- Обмежте час на екрані та інші сидячі заходи до менш ніж 2 годин на добу
- Отримати багато, якщо спати
Кров'яний тиск Вашої дитини буде знову перевірений на 6 місяців. Якщо він залишається високим, кров'яний тиск буде перевірятися в кінцівках вашої дитини. Потім кров'яний тиск буде повторно перевірений через 12 місяців. Якщо артеріальний тиск залишається високим, то постачальник може рекомендувати моніторинг артеріального тиску безперервно протягом 24-48 годин. Це називається амбулаторним моніторингом артеріального тиску. Вашій дитині також може знадобитися побачити лікаря серця або нирки.
Інші тести також можуть бути зроблені для пошуку:
- Високий рівень холестерину
- Діабет (тест A1C)
- Хвороби серця, з використанням тестів, таких як ехокардіограма або електрокардіограма
- Захворювання нирок, з використанням тестів, таких як основна метаболічна панель і аналіз сечі або ультразвукове дослідження нирок
Такий же процес відбуватиметься для дітей з 1-го або 2-го етапу високого кров'яного тиску. Тим не менш, подальше тестування і направлення фахівця відбудуться через 1 - 2 тижні для 1-го етапу високого кров'яного тиску і через 1 тиждень для 2-го етапу високого кров'яного тиску.
Якщо зміни в способі життя не працюють або ваша дитина має інші фактори ризику, у Вашої дитини можуть знадобитися ліки від високого кров'яного тиску. Лікарські засоби, що застосовуються найчастіше для дітей, включають:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
- Блокатори рецепторів ангіотензину
- Бета-блокатори
- Блокатори кальцієвих каналів
- Діуретики
Провайдер Вашої дитини може порекомендувати Вам контролювати тиск Вашої дитини вдома. Домашній моніторинг може допомогти показати, чи змінилися способи життя чи працюють лікарські засоби.
Outlook (прогноз)
У більшості випадків, високий кров'яний тиск у дітей може контролюватися за допомогою зміни способу життя та медицини, якщо це необхідно.
Можливі ускладнення
Нелікований високий кров'яний тиск у дітей може призвести до ускладнень у дорослому віці, що може включати:
- Інсульт
- Серцевий напад
- Серцева недостатність
- Хвороба печінки
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте провайдеру своєї дитини, якщо домашній моніторинг показує, що кров'яний тиск вашої дитини залишається високим.
Профілактика
Провайдер вашої дитини вимірюватиме кров'яний тиск дитини не рідше одного разу на рік, починаючи з 3-х років.
Ви можете запобігти підвищенню кров'яного тиску у вашій дитині, дотримуючись змін у способі життя, спрямованих на зниження артеріального тиску.
Альтернативні назви
Гіпертонія - діти; HBP - діти; Дитяча гіпертензія
Список літератури
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT et al; ПІДКОМІТЕТ ПО СКРИНУВАННЮ ТА УПРАВЛІННЯ ВИЩИМ ВРІВ ДІТЕЙ. Діагностика, оцінка та лікування високого кров'яного тиску у дітей та підлітків. Педіатрія. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Реноваскулярні та аортальні порушення розвитку. У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Гіпертонія у дітей: діагностика та лікування. У: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Гіпертонія: супутник хвороби серця Браунвальда. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 17.
Lande MB. Системна гіпертензія. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 445.
Дата рецензії 8/5/2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.