Зміст
- Анатомія серця
- Призначення чотиримісного обходу
- Чого чекати в день хірургії
- Одужання
- Слово з дуже добре
Щоб зрозуміти, що означає мати чотириразовий байпас, важливо зрозуміти анатомію серця та наслідки серцевих захворювань.
Анатомія серця
Коронарні артерії - це кровоносні судини, які забезпечують серце власним кровопостачанням; вони відрізняються від судин, що постачають кров, що перекачується від Щоб бути ясним, серце перекачує кров по всьому тілу завдяки м’язовим скороченням, які підтримують рух крові.
Серце, як і кожна тканина людського тіла, також повинно харчуватися киснем і поживними речовинами з крові. Кровоносні судини, які живлять серце, що воно потребує, називаються коронарними артеріями, і їх невеликі розміри можуть сприяти тому, що вони легко засмічуються нальотом.
Четверну операцію на шунтуванні серця проводять, коли чотири кровоносні судини перекриті і їх потрібно обійти. Це означає, що чотири різні завали вимагають перенаправлення крові навколо них.
Призначення чотиримісного обходу
У деяких людей коронарні артерії перекриваються - це стан, відоме як ішемічна хвороба серця, коли в кровоносній судині накопичується наліт. Якщо завал в коронарній артерії сильний, це може запобігти припливу крові до тієї частини серця, яка харчується хворою судиною, викликаючи біль у грудях, також відому як стенокардія.
Якщо закупорка досить сильна, а кровотік різко зменшується або повністю зупиняється, як правило, результатом цього стає серцевий напад, таким чином можна заблокувати кілька артерій, що може становити значний ризик для серця.
У багатьох випадках ішемічну хворобу можна лікувати за допомогою ліків, зміни способу життя та менш інвазивних процедур, таких як ангіопластика. Коли її неможливо вилікувати за допомогою менш інвазивної терапії або ці методи лікування не зупиняють пошкодження серця, або біль у грудях триває, часто доречно розглянути питання про проведення коронарного шунтування.
Потенційні ризики
Хірургічне втручання має більший ризик, ніж менш інвазивні процедури, включаючи ризик, пов'язаний із загальною анестезією, та ризики хірургічного втручання на відкритому серці, тому ця процедура, як правило, є лише варіантом, якщо захворювання є важким або не піддається іншим видам лікування.
Четверна операція шунтування є складною процедурою, і ризики хірургічного втручання зростають із кожним додатковим шунтуванням. Наприклад, операція подвійного байпасу менш ризикована, ніж потрійна, а потрійна - менш ризикована, ніж чотирикратна.
З кожним необхідним шунтуванням операція триває довше, вимагає більше часу під наркозом і проводиться для лікування більш важких захворювань.
Керівництво для обговорення лікаря з ішемічної хвороби серця
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Завантажте PDF
Чого чекати в день хірургії
Процедура починається з введення загальної анестезії, тоді як хірург або інший медичний працівник, такий як асистент лікаря (ПА), починає процедуру з забору вен з кінцівок для обхідних трансплантатів.
Поки асистент відновлює судини - і як тільки вони переконаються, що судини досить якісні, щоб їх можна було використовувати під час процедури, кардіо-грудний хірург відкриває грудну клітку і починає готувати серце до процедури.
Хірург також часто бере додатковий посудину з лівої грудної клітки, щоб доповнити вени, отримані на нозі, або в деяких випадках судини на руці.
Під час операції відновлені кровоносні судини прищеплюють до існуючої серцевої судини до і після закупорки. Це не схоже на швидкий об'їзд, який ви можете зробити, щоб уникнути аварії, коли кров буквально перенаправляється навколо заблокованої частини судна.
Під час переважної більшості чотириразових операцій шунтування серце зупиняється, так що хірург не працює над рухомою мішенню. Апарат шунтування серця і легенів постачає кров киснем замість легенів і прокачує її по тілу, як це зазвичай робить серце.
Ця машина дозволяє спокійно працювати як серцю, так і легеням, і дозволяє швидше виконати трансплантаційну частину операції.
Процес та відновлення шунтування на відкритому серціОдужання
Відновлення після операції на відкритому серці не є швидким. Перший день після операції зазвичай проводять у відділенні інтенсивної терапії або відділенні серцевої допомоги, де пацієнту дозволяється повільно прокидатися від наркозу. На відміну від інших видів операцій, пацієнту не дають ліків для швидкого пробудження, а замість цього він спить анестезія.
В ідеалі пацієнт буде не спати, не працювати з апарата штучної вентиляції легенів і сидіти на стільці біля ліжка без операції від шести до 12 годин. Це має зменшити ризик поширених проблем, таких як утворення тромбів та пневмонії, та розпочати процес відновлення якомога швидше.
Пацієнти з відкритим серцем зазвичай проводять три або більше днів у лікарні до виписки. Деякі пацієнти потребуватимуть серцевої реабілітації, структурованої та контрольованої програми вправ, призначеної для зміцнення серця.
Типове відновлення триває від шести до 12 тижнів, і більшість пацієнтів можуть повернутися до звичної діяльності після завершення відновлення.
Пацієнти, яких діяльність обмежувала біль у грудях або втома, спричинена серцевими захворюваннями, може виявити, що вони можуть переносити активність після операції, ніж раніше. Основні переваги для пацієнта будуть найбільш очевидними до кінця фази відновлення, коли активність можна робити без болю або менше болю.
Для деяких пацієнтів такі прості дії, як ходьба, були обмежені болем перед операцією, і їх можна робити без болю після операції. Це не означає, що нормально поспішати займатися діяльністю після операції, але це означає, що деякі люди здатні бути більш активними після їх відновлення.
Також під час відновлення важливо активно працювати над змінами способу життя, які дозволять новим трансплантатам працювати і працювати добре. Це означає здорову для серця дієту з обмеженнями на насичені жири та холестерин.
Фізичні вправи також повинні бути включені в обмеження, встановлені хірургом на період відновлення. Після завершення одужання обмеження дієти повинні продовжуватися, а також програма вправ.
Слово з дуже добре
Четверна операція на шунтуванні серця є складною процедурою. Ваш хірург, швидше за все, порекомендує його, якщо це значно покращить ваше здоров’я та якість життя - і ризики не перевищують потенційних вигод.
Однак ця хірургічна операція не є рішенням проблеми із захворюваннями ішемічної артерії самостійно. Після процедури буде важливо здійснити більш здорові зміни способу життя, щоб покращити загальний стан здоров’я.
Якщо ви робите операцію, зміна способу життя може бути на задньому плані для вас, коли ви пристосуєтесь до свого розпорядку дня, але дієта та фізичні вправи будуть важливими для довгострокової діяльності.