Зміст
Якщо у вас або у когось із ваших знайомих діагностували хворобу Альцгеймера, ви можете відчувати переляк, розчарування тощо. Хоча в даний час лікування хвороби Альцгеймера не існує, існує безліч способів лікування симптомів і навіть допомагає керувати прогресуванням захворювання. Варіанти лікування поведінкових та психологічних симптомів хвороби Альцгеймера включають медикаментозну терапію та немедикаментозні підходи, такі як поведінкові та екологічні модифікації.Домашні засоби та спосіб життя
Немедикаментозні підходи зосереджуються на лікуванні поведінкових, психологічних та емоційних симптомів хвороби Альцгеймера шляхом зміни способу розуміння та взаємодії з хворим на хворобу.
Ці підходи визнають, що поведінка часто є способом спілкування для хворих на Альцгеймера. Мета немедикаментозних підходів - зрозуміти значення складної поведінки та причини їх присутності.
Як правило, слід застосовувати немедикаментозні підходи перед використанням психотропних препаратів, оскільки вони не мають потенціалу для побічних ефектів або лікарських взаємодій.
Оцінка поведінки
Визначте конкретну поведінку та зауважте, що, здається, спричиняє поведінку. Наприклад, якщо душ завжди викликає хвилювання у коханого, спробуйте замість цього ванну. Або спробуйте запропонувати душ в інший час доби.
Замість використання ліків, якщо хтось засмучений або схвильований, немедикаментозний підхід намагається зрозуміти чому вони можуть бути схвильовані. Можливо, їм потрібно користуватися ванною кімнатою, їм боляче, або вони думають, що щось втратили.
Зверніть увагу на те, що відбувається безпосередньо перед поведінкою, спробуйте наступного разу щось інше та відстежуйте результати.
Валідаційна терапія
Часто можна уникнути ескалації тривожної поведінки, змінивши власну точку зору. Наприклад, якщо ваш коханий просить побачити свою матір (яка, можливо, вже багато років була померлою), попросіть його розповісти вам про неї, а не змушувати його протистояти її смерті. Це валідаційна терапія, і вона може бути дуже ефективною для заспокоєння засмученого.
Використання валідаційної терапії для людей з деменцієюЗначуща діяльність
Люди, які живуть з деменцією, можуть часом почуватись самотніми або нудними, і вони можуть бути не в змозі чітко висловити ці почуття.Надання можливостей соціальної взаємодії з іншими, виконання звичних завдань, таких як організація паперів чи миття посуду, або спів Разом зі своїми улюбленими піснями можна покращити настрій і зменшити почуття неспокою і нудьги.
Творчі та змістовні заходи щодо деменції
Фізичні вправи
Іноді складні способи поведінки або почуття розчарування у людей, що живуть з деменцією, є просто наслідком недостатньої фізичної активності. Встановлення і прогулянка, участь у груповому класі аеробних занять або виконання вправ на розтяжку можуть допомогти задовольнити цю потребу. Крім того, вправи можуть покращити пізнання для деяких людей.
6 способів, що фізичні вправи допомагають хворобі АльцгеймераЗалучення мозку
Інші немедикаментозні підходи націлені на когнітивне функціонування людини з хворобою Альцгеймера. Залишатися розумово активним, робити головоломку чи читати книгу, наприклад, виявилось корисним для підтримки пам’яті та навичок мислення у людей з деменцією.Хоча ці підходи не дозволять вилікувати хворобу Альцгеймера - і деякі можуть бути більш можливими, ніж інші, залежно від стадії захворювання, вони все одно можуть забезпечити деяку обмежену користь.
Знайте, чого чекати
Звичне висловлювання "знання - це сила" тут дуже справедливе. Знання того, чого чекати в міру прогресування хвороби Альцгеймера, може допомогти вам зрозуміти поведінку та визнати її джерело хворобою, а не людиною. Це може забезпечити більше співчуття та зменшити розчарування.
Рецепти
Когнітивні підсилювачі - це ліки, які намагаються уповільнити прогресування симптомів Альцгеймера. Хоча ці ліки, здається, покращують процеси мислення у деяких людей, загальна ефективність сильно варіюється.
Два класи ліків затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування когнітивних симптомів хвороби Альцгеймера. Вони включають інгібітори холінестерази та антагоністи N-метил D-аспартату (NMDA).
Інгібітори холінестерази
Інгібітори холінестерази діють, запобігаючи розщепленню ацетилхоліну в мозку. Ацетилхолін - це хімічна речовина, яка полегшує зв'язок нервових клітин у сферах пам'яті, навчання та інших процесів мислення. Наукові дослідження виявили зниження рівня ацетилхоліну в мозку людей, хворих на хворобу Альцгеймера, тому сподіваємося, що захищаючи або підвищуючи рівень ацетилхоліну за допомогою цих препаратів, функціонування мозку стабілізується або покращиться.
Дослідники підрахували, що приблизно у 50% людей з хворобою Альцгеймера, які приймають інгібітори холінестерази, прогресування симптомів Альцгеймера затримується в середньому на шість-12 місяців.
В даний час існує три препарати, що інгібують холінестеразу, схвалені та призначені для лікування хвороби Альцгеймера:
- Aricept (донепезил): схвалений для легкої, середньої та важкої форми хвороби Альцгеймера
- Екселон (ривастигмін): схвалений для хвороби Альцгеймера легкої та середньої тяжкості
- Разадин (галантамін): схвалений для легкої та помірної хвороби Альцгеймера
Слід зазначити, що Cognex (такрин) раніше був схвалений FDA щодо хвороби Альцгеймера легкої та середньої тяжкості; однак він більше не продається виробником, оскільки він спричинив деякі значні побічні ефекти.
Антагоністи N-метил D-аспартату (NMDA)
Наменда (мемантин) - єдиний препарат у цьому класі, і він схвалений для помірної та важкої форми хвороби Альцгеймера. Здається, Наменда діє, регулюючи рівень глутамату, амінокислоти, в мозку. Нормальний рівень глутамату полегшує навчання, але занадто багато може призвести до загибелі клітин мозку.
Namenda виявився дещо ефективним у затримці прогресування симптомів при пізнішій хворобі Альцгеймера.
Комбіновані препарати
У 2014 році FDA затвердила препарат Намзарік, який являє собою комбінацію донепезилу та препарату мемантин-один із кожного класу вище. Він призначений для помірної та важкої хвороби Альцгеймера.
Необхідно регулярно контролювати когнітивні підсилювачі на предмет побічних ефектів та взаємодії з іншими ліками.
Психотропіки
Психотропні ліки іноді використовуються для лікування поведінкових, психологічних та емоційних симптомів хвороби Альцгеймера - те, що іноді називають поведінковими та психологічними симптомами деменції (BPSD). Ці симптоми можуть включати емоційний дистрес, депресію, тривогу, безсоння , галюцинації та параної, а також деякі складні способи поведінки, тому важливо бути активними в їх ідентифікації та лікуванні.
Класи психотропних препаратів, що використовуються для управління поведінковими та психологічними симптомами деменції, включають:
- Антидепресанти
- Ліки проти тривоги
- Нейролептики
- Стабілізатори настрою
- Ліки від безсоння (іноді їх називають снодійними або снодійні засоби)
Ці ліки можуть бути ефективними, але також можуть спричинити значні побічні ефекти. Психотропіки, як правило, використовуються разом з іншими немедикаментозними підходами або після спроб немедикаментозної терапії та виявлення їх неадекватності.
Комплементарна альтернативна медицина (CAM)
Оскільки ліки мали обмежену користь при лікуванні хвороби Альцгеймера, багато хто звернувся до альтернативних та додаткових методів лікування. Журі все ще не розглядає багато з цих підходів, і дослідження тривають. Деякі люди повідомляли про покращення пізнання за допомогою різних добавок, але жоден з них не виявився достатньо успішним у клінічних дослідженнях, щоб гарантувати їх рекомендування людям із хворобою Альцгеймера.
Добавки вітаміну Е показали найбільшу перспективу. Але за даними Національного центру комплементарної та інтегративної медицини, лише в одному дослідженні існували докази того, що це може уповільнити функціональний спад при хворобі Альцгеймера.
Дослідження показали, що вживання більше риби та інших продуктів, що містять омега-3 жирні кислоти, зокрема докозагексаєнову кислоту (DHA), може мати захисний ефект. .
Інші варіанти CAM, які були досліджені, включають гінкго білоба, який не має переконливих доказів запобігання або уповільнення хвороби Альцгеймера, та куркумін, який ще не має достатніх досліджень, щоб підтвердити його використання.
Якщо ви зацікавлені у випробуванні додаткових або альтернативних методів лікування, вам слід обговорити їх зі своїм лікарем, оскільки деякі з них можуть взаємодіяти з іншими ліками або можуть спричинити значні побічні ефекти.
Додаткові та альтернативні методи лікування деменціїСлово з дуже добре
Хоча ще немає ліків від хвороби Альцгеймера, заохочуйте. Дослідники постійно працюють над пошуком більш ефективних методів лікування та профілактики. Багато чого дізналися про те, як хвороба Альцгеймера впливає на мозок, і ці розширені знання продовжують спонукати до нових думок, пов’язаних із розробкою ліків, лікуванням та профілактикою.
Впоратися і добре жити з діагнозом Альцгеймера