Що їсти при грижі діафрагми

Зміст

• Переваги
• Як це працює
• Міркування
• Дієтичні обмеження

Хіатальна грижа - це стан, при якому верхня частина шлунка аномально виступає через перерву (отвір у діафрагмі між шлунком і грудною кліткою). Стравохід (трубка, яка несе їжу з рота в шлунок), як правило, проходить через перерву. Але при грижі діафрагми частина шлунка проскакує через перерив у грудну клітку.

Зазвичай симптоми грижі діафрагми включають кислотний рефлюкс - стан, при якому шлункова рідина надходить вгору в стравохід. Це може призвести до стану, званого гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕРХ), який має симптоми болю та дискомфорту (печія) в області грудної клітини. ГЕРХ може погіршитися після прийому певної їжі або напоїв. За даними Колумбійського університету, «Більшість маленьких гриж діафрагми не викликають симптомів. Найпоширеніший симптом грижі діафрагми - гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) ”.

Загальною метою дієти на грижі діафрагми є вилучення продуктів, що підвищують шлункову кислоту, таким чином, зменшуючи симптоми кислотного рефлюксу. Крім того, є ще кілька інших цілей способу життя, які, як вважають, покращують симптоми грижі діафрагми.

Переваги

Вважається, що дієта відіграє значну роль у тяжкості симптомів, а також у можливій причині грижі діафрагми. Дослідники знають, що деякі продукти можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка та травного тракту, а також можуть спричинити запалення. Але вчені є ні певні, чи певні продукти харчування піддаються причині грижі діафрагми, а якщо так, то невідомо, як саме це може статися.

Більшість клінічних досліджень грижі діафрагми та дієти включають зв'язок між вживанням певної їжі та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

В Інтернет-звіті Канадського товариства досліджень кишечника дієтичні рекомендації включають відмову від їжі, яка затримує час спорожнення шлунка. У звіті пояснюється, що чим більше часу потрібно для того, щоб їжа перетравлювалася і переміщалася по шлунку, тим тривалішим був вплив шлункової кислоти в стравохід, збільшуючи ймовірність шлункового рефлюксу у тих, хто страждає на ГЕРХ. Їжа, яка продовжує час спорожнення шлунка (шлунка), включає продукти з високим вмістом жиру, вершки, морозиво, сир з високим вмістом жиру, ковбаси, бекон, картопляні чіпси тощо.

У звіті також пропонується, щоб люди з симптомами ГЕРХ вживали багато їжі з високим вмістом білка, пояснюючи, що ранні дослідження показують, що білок допомагає зменшити тиск LES у шлунку, тим самим сприяючи закриттю відкриття шлункового сфінктера (кільця м'язів ця функція відкривається і закривається, щоб пропускати їжу в шлунок з стравоходу).

Не всі дослідження підтримують теорію про те, що їжа з високим вмістом білка може допомогти закрити сфінктер LES, але, за даними Канадського товариства досліджень кишечника, «Незважаючи на те, що останні дослідження не підтверджують цю віру, дотримання дієти з достатнім споживанням білка все ще може допомогти у загоєнні подразненої слизової [слизової оболонки шлунка] або виразок ».

Стравохід має два отвори (так звані сфінктери), які є пучками м’язів, що відкриваються і закриваються. Верхній отвір стравоходу утримує їжу від потрапляння в дихальну трубу при ковтанні. Нижній сфінктер стравоходу (LES) - це пучок м’язів у нижньому кінці стравоходу, куди їжа потрапляє в шлунок. Коли LES закривається, він утримує вміст шлунку та кислоту від надходження вгору назад у стравохід. Гастроезофагеальний рефлюкс виникає, коли тиск ЛЕС нижчий за тиск (усередині шлунка).

Шоколад і кава містять сполуки, які розслаблюють сфінктер LES у шлунку, а кава стимулює (і підвищує) шлункову кислоту, яка сприяє шлунковому рефлюксу та подразнює слизову стравоходу у деяких людей. Переносимість кави (звичайної або безкофеїнової) слід оцінювати індивідуально.

Алкоголь, м’ята, цитрусові, помідори та газовані напої можуть спричинити подразнення та подальше пошкодження слизової оболонки стравоходу у хворих на ГЕРХ, але ці продукти мають не доведено викликати рефлюкс.

Як це працює

Як правило, дієта на грижах діафрагми діафрагми включає процес, при якому люди виключають зі свого раціону продукти, які спричиняють посилення симптомів. Деякі продукти харчування, такі як газовані напої, цитрусові та ін., Можуть посилити симптоми у деяких людей, у яких діагностовано грижу стравохідного отвору діафрагми. Інші продукти харчування, такі як жирна смажена їжа, є проблематичними для більшості людей, які відчувають симптоми ГЕРХ.

Тривалість

Тривалість грижової дієти залежить від кількох факторів, таких як, якщо симптоми покращуються або погіршуються, якщо грижа погіршується, і якщо необхідна операція. Важливо проконсультуватися зі своїм медичним працівником, щоб скласти довгостроковий план щодо дієти та способу життя.

Що їсти

Людям, у яких діагностовано грижу стравохідного отвору діафрагми, слід уникати висококислих продуктів, жирних, жирних, насичених, а також оброблених продуктів з консервантами.

Відповідні продукти харчування

• Курка та інші нежирні джерела білка

• Цільного зерна

• Сік алое

• Морквяний сік

• Йогурт

• Мигдаль та мигдальне молоко (а також інше молоко на рослинній основі, наприклад, вівсяне

• Артишоки

• Морква та горох

• Солодка картопля

• Зелена квасоля

• Зелені листові овочі (наприклад, шпинат та капуста)

• Ферментовані продукти (наприклад, квашена капуста)

• Їжа з високим вмістом клітковини (наприклад, вівсяна каша, цільні зерна, квасоля і бобові, а також цілі фрукти та овочі)

• Фрукти та соки, які єніцитрусовими фруктами, такими як яблука, груші, різні дині та ягоди

• Зелений чай (і трав'яні чаї)

Невідповідна їжа

• Цибуля

• Часник

• Деякі цитрусові продукти (наприклад, апельсини та лайми)

• Солона їжа

• Смажена їжа

• Помідори та продукти на основі томатів (наприклад, сальса, томатний соус тощо)

• Шоколад, какао

• М’ята (включаючи м’яту перцеву та інші види м’яти)

• Кава

• Алкогольні напої

• Газовані напої

• Пончики

• Приправи (наприклад, кетчуп, гірчиця)

• Жирна / жирна їжа

• Розфасована, високо оброблена їжа

У корейському дослідженні 2017 року спостерігалося 126 учасників (51 з яких мав ГЕРХ та 75 з них мали ГЕРХ). Дослідження показало, що у 37,3% випадків ГЕРХ та у 22,7% можливих випадків ГЕРХ симптоми ГЕРХ викликані специфічними продуктами харчування. Конкретними продуктами харчування, визначеними в дослідженні, що посилюють симптоми ГЕРХ, були:

• Смажена їжа
• Пончики
• Хліб
• Раменська локшина
• Кава
• Піца
• Гарячі пряні рагу
• Рисові коржі (і пряні рисові коржі)
• Хот-доги
• Азіатські страви зі свининою, смаженою на салі

Подумайте про те, як пити огіркову воду. Дослідження 2017 року, проведене додатковою терапією в медицині, повідомило, що «Всі тестові зразки крім лимона показали значно вищий (р <0,05 для огірка) нейтралізуючий ефект кислоти, ніж вода ». Дослідження показало, що «найвищу антацидну активність продемонстрували холодне молоко та брокколі, які були порівнянні з ЕНО та бікарбонатом натрію».

Інші зміни у способі життя / дієти

Надмірна вага асоціюється із збільшенням частоти ГЕРХ та грижі діафрагми. Тим, хто страждає від надмірної ваги, слід поєднувати дієту на грижах діафрагми діафрагми і дієту для схуднення. Інші поради щодо дієти, які, як відомо, знижують симптоми грижі діафрагми, включають:

• Їжте часті страви та закуски невеликими порціями.
• Пийте багато рідини (особливо води) щодня.
• Ведіть щоденник / журнал про їжу, що призводить до переїдання або вживання їжі, яку слід виключити з дієти на грижі діафрагми діафрагми та дієти для схуднення (для тих, хто має зайву вагу).
• Ретельно пережовуйте їжу і їжте повільно та пийте багато води під час їжі, щоб сприяти правильному травленню.
• Роби ні їжте прямо перед фізичними вправами або нахилом.
• Їжте їжу з високим вмістом пробіотиків (наприклад, ферментовану їжу) і розгляньте можливість прийому пробіотичних добавок для сприяння здоровому травленню.
• Уникайте надмірного голоду (що підвищує рівень шлункової кислоти) або занадто ситого стану.

Рекомендовані терміни

Час прийому їжі настільки ж важливий, як і те, що з'їдено або утримано з раціону. Поради щодо рекомендованих термінів дієти на грижі діафрагми включають:

• Не їжте пізно ввечері.
• Закінчіть останній прийом їжі / закуски за день принаймні за три-чотири години до того, як лягти (для деяких людей навіть довше).
• Уникайте прийому їжі перед фізичними вправами або перед нахилом.
• Розподіліть їжу протягом дня і їжте часто дрібно, уникаючи великих страв.

Поради щодо приготування їжі

Те, як людина готує їжу, може змінити ситуацію для тих, хто має симптоми ГЕРХ. Наприклад, смаження продуктів, що викликають шлунковий рефлюкс для більшості людей, а також вживання великих порцій. Поради щодо приготування їжі для людей, які харчуються грижею діафрагми, включають:

• Використовуйте здорову олію для пасерування продуктів (таких як оливкова олія, виноградна олія та олія авокадо).
• Уникайте смаження у фритюрі.
• Готуючи на сильному вогні, пам’ятайте, що деякі олії (наприклад, оливкова) розпадаються. Здорові олії, які можуть підтримувати вміст ненасичених жирів при готуванні з високим нагріванням, включають кокосове масло, олію авокадо тощо.
• Уникайте попередньо упакованих оброблених продуктів та інгредієнтів. За можливості використовуйте цілі свіжі продукти. Ці продукти містять більше клітковини, яка, як вважають, допомагає зменшити симптоми ГЕРХ.
• Включіть ферментовану їжу для приготування таких продуктів, як квашена капуста, соління, йогурт та кефір.

Модифікації

Тим, хто шукає дієти для підтримання здорової ваги та / або здорової дієти на серці для людей з діагнозом, може бути цікаво дізнатись про одне дослідження, опубліковане в 2017 році, яке виявило, що середземноморська дієта ефективно знижує ризик ГЕРХ симптоми у 817 учасників дослідження.

Середземноморська дієта - це найбільш вивчена дієта, порівняно з більшістю інших планів харчування. Він складається з великого споживання овочів, квасолі та бобових, свіжих фруктів, цільного зерна, риби та оливкової олії, а також обмеженої кількості червоного вина та молочних продуктів. Примітка: Люди з ГЕРХ можуть відмовитись від червоного вина. Встановлено, що алкоголь дратує слизову оболонку стравоходу.

Міркування

У звіті за 2017 рік, опублікованому в журналі Current Options in Gastroenterology, вказується, що кислі продукти (такі як цитрусові та помідори) можуть викликати симптоми рефлюксу просто через фізіологічний механізм, який використовується для прийому цих продуктів. Наприклад, було виявлено, що кислі напої (наприклад, цитрусовий сік) пити довше, вимагаючи більшої кількості ковтків у порівнянні з іншими рідинами (наприклад, водою). Часте ковтання може спричинити приплив повітря, що може посилити (погіршити) симптоми ГЕРХ у деяких людей.

Часто ті, хто має симптоми ГЕРХ при грижі діафрагми, самостійно модифікують свій раціон, зменшуючи продукти, які, здається, погіршують симптоми рефлюксу. У дослідженні із симптомами ГЕРХ було встановлено, що вони коригували продукти харчування (такі як кислі цитрусові та продукти харчування), які, як вважали, погіршували симптоми, але вони робили це ні виключити всі продукти, традиційно пов’язані із загостренням рефлюксу.

Важливо пам’ятати, що деякі продукти (наприклад, продукти з високим вмістом жиру) не відразу викликають посилення симптомів, а навпаки, створюють проблеми ще довго після їх прийому.

Тим, хто сидить на вегетаріанській дієті, може бути приємно дізнатись, що продукти, що містять тваринні жири, піддаються погіршенню симптомів грижі діафрагми в порівнянні з вегетаріанськими варіантами білка, такими як квасоля з високим вмістом клітковини та бобові.

Загалом, дієта на грижі діафрагми обмежує багато нездорових продуктів, на користь цілісних, натуральних продуктів та продуктів з низьким вмістом жиру, які сприяють здоров’ю. Недоліком дієти може бути вартість. Багато здорових продуктів харчування можуть коштувати дорожче, але не завжди. Більшість хлібобулочних та інших шкідливих продуктів (з високим вмістом насичених жирів та цукру) також можуть коштувати дорого. Враховуйте, що коли вдома купуються та зберігаються лише корисні закуски та страви, багато людей виявляють, що вони рідше переїдають, заощаджуючи гроші в довгостроковій перспективі.

Дієтичні обмеження

Для хворих на грижу діафрагми в поєднанні з іншими шлунково-кишковими розладами, такими як хвороба Крона, обмеження клітковини може бути проблемою. Хоча дієта з високим вмістом клітковини зменшує симптоми ГЕРХ, тим, хто страждає на запальні захворювання кишечника, може знадобитися дієта з низьким вмістом залишків / клітковини, що не перевищує 15 грамів клітковини на день (в ідеалі рекомендується від 25 до 38 грамів клітковини щодня для типового харчування дорослих). Найкраще проконсультуватися з медичним працівником щодо прийому клітковини та таких продуктів, як молочні продукти, певні типи вуглеводів (для зниження частоти спазмів у животі та діареї) та клітковини для тих, хто має кілька захворювань шлунково-кишкової системи .

Слово з дуже добре

Як і будь-який новий тип дієти, якщо у вас діагностовано грижу діафрагми, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед введенням нових дієтичних обмежень або зміною режиму харчування.

Майте на увазі, що якщо залишити симптоми шлункового рефлюксу (ГЕРХ), це може спричинити серйозні ускладнення, такі як запалення стравоходу (езофагіт), виразки стравоходу, кровотечі або рубці. Хірургічне втручання може знадобитися для виправлення грижі діафрагми у тих, хто має хронічні (довгострокові) неспокійні симптоми езофагеального рефлюксу, які не покращуються за допомогою дієти або ліків. Життєво важливо постійно звертатися за медичною допомогою та інформувати лікаря про вашу відповідь до грижової дієти.