Реімплантаційна хірургія сечоводу - діти

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 17 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
ГИДРОНЕФРОЗ и ПИЕЛОЭКТАЗИЯ - врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.
Відеоролик: ГИДРОНЕФРОЗ и ПИЕЛОЭКТАЗИЯ - врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.

Зміст

Сечоводи - це трубки, які несуть сечу з нирок до сечового міхура. Реімплантація сечоводу є хірургічною операцією для зміни положення цих трубок, де вони входять у стінку сечового міхура.


Опис

Ця процедура змінює спосіб прикріплення сечоводу до сечового міхура.

Операція проходить в лікарні, коли дитина спить і безболісна. Операція триває від 2 до 3 годин.

Під час операції хірург:

  • Від'єднайте сечовід від сечового міхура.
  • Створіть новий тунель між стінкою міхура і м'язом у кращому положенні в сечовому міхурі.
  • Помістіть сечовід в новий тунель.
  • Зшийте сечовід на місці і закрийте міхур швами.
  • Якщо це необхідно, це буде зроблено для іншого сечоводу.
  • Закрийте будь-який виріз, виконаний у животі вашої дитини, швами або скобами.

Операція може бути виконана трьома способами. Використаний метод буде залежати від стану вашої дитини і від того, як сечоводи потребують повторного прикріплення до сечового міхура.

  • У відкритій хірургії лікар зробить невеликий розріз в нижній частині живота через м'язи і жир.
  • При лапароскопічній операції лікар проведе процедуру за допомогою камери і невеликих хірургічних інструментів через 3 або 4 невеликі порізи в животі.
  • Роботизована хірургія схожа на лапароскопічну хірургію, за винятком того, що інструменти утримуються роботом. Хірург керує роботом.

Ваша дитина буде виписана через 1-2 дні після операції.


Чому виконується процедура

Операцію проводять для запобігання течії сечі назад від сечового міхура до нирок. Це називається рефлюкс, і він може викликати повторні інфекції сечовивідних шляхів і пошкодити нирки.

Цей тип операції часто зустрічається у дітей з приводу рефлюксу через пошкодження сечовидільної системи. У дітей старшого віку це може бути зроблено для лікування рефлюксу через травму або захворювання.

Ризики

Ризиками будь-якої операції є:

  • Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
  • Проблеми з диханням
  • Інфекція, включаючи хірургічну рану, легені (пневмонію), сечовий міхур або нирку
  • Втрата крові
  • Реакції на лікарські засоби

Ризиками для цієї процедури є:

  • Сеча витікає в простір навколо сечового міхура
  • Кров у сечі
  • Ниркова інфекція
  • Спазми сечового міхура
  • Закупорка сечоводів
  • Це не може усунути проблему

До довгострокових ризиків належать:


  • Стійкий зворотний потік сечі в нирки
  • Сечові свищі

Перед процедурою

Вам будуть надані конкретні інструкції з прийому їжі та пиття на основі віку вашої дитини. Лікар вашої дитини може порекомендувати вам:

  • Не давайте дитині будь-які тверді продукти або нечисті рідини, такі як молоко і апельсиновий сік, починаючи з опівночі перед операцією.
  • Дати тільки старшим дітям рідини, такі як яблучний сік, до 2 годин до операції.
  • Годують дітей до 4 годин до операції. Немовлята, яких годують формулами, можуть годуватися до 6 годин до операції.
  • Не дайте дитині нічого пити за 2 години до операції.
  • Тільки дайте дитині ліки, які лікар рекомендує.

Після процедури

Після операції ваша дитина буде отримувати рідини у вену (IV). Поряд з цим, Вашій дитині також може бути надано ліки для полегшення болю і спокійних спазмів сечового міхура.

Ваша дитина може мати катетер, трубку, що надходить з сечового міхура вашої дитини, для зливу сечі. Там також може бути стік в живіт вашої дитини, щоб рідини виснажують після операції. Вони можуть бути видалені до того, як ваша дитина буде виписана. Якщо ні, то лікар скаже вам, як доглядати за ними і коли повертатися, щоб видалити їх.

Коли ваша дитина виходить з анестезії, ваша дитина може плакати, бути метушливою або заплутаною, і відчувати себе хворим або блювотою. Ці реакції нормальні і зникнуть з часом.

Вашій дитині потрібно буде перебувати в лікарні від 1 до 2 днів, залежно від типу операції, яку мала ваша дитина.

Outlook (прогноз)

Операція успішна у більшості дітей.

Альтернативні назви

Уретеронеоцистостомия - діти; Уретеральна реімплантаційна хірургія - діти; Реімплантат сечоводу; Рефлюкс у дітей - реімплантація сечоводів

Список літератури

Старійшина Ю.С. Везико-сечовідний рефлюкс. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Навчальний посібник Нельсона. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 539.

Khoury AE, Bägli DJ. Везико-сечовідний рефлюкс. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія; Elsevier; 2016: глава 137.

Monitto CL. Реімплантація сечоводу. У: Флейшер Л.А., Ройзен М.Ф., ред. Сутність практики анестезії. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Richstone L, Scherr DS. Робототехнічна та лапароскопічна хірургія. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія; Elsevier; 2016: глава 96.

Дата рецензування 28.03.2017

Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.