Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 11/2/2018
Гострий млявий мієліт є рідкісним станом, що впливає на нервову систему. Запалення сірої речовини в спинному мозку призводить до м'язової слабкості і паралічу.
Гострий млявий мієліт (АСМ) зазвичай викликається інфекцією вірусом. Хоча АСМ є рідкісним, спостерігається незначне збільшення випадків АСМ з 2014 року. Більшість нових випадків спостерігалися у дітей або молодих дорослих.
Причини
АСМ зазвичай відбувається після застуди, лихоманки або шлунково-кишкових захворювань.
Різні види вірусів можуть бути причиною АСМ. До них відносяться:
- Ентеровіруси (поліовірус і неполіовірус)
- Вірус Західного Нілу і подібні віруси, такі як вірус японського енцефаліту і вірус Сен-Луї
- Аденовіруси
Неясно, чому деякі віруси викликають АСМ, або чому деякі люди розвивають стан, а інші - не.
Екологічні токсини також можуть викликати АСМ. У багатьох випадках причина не знайдена.
Симптоми
Часто лихоманка або респіраторна хвороба присутня до появи слабкості та інших симптомів.
Симптоми АСМ часто починаються з раптової м'язової слабкості і втрати рефлексів в руці або нозі. Симптоми можуть прогресувати швидко протягом декількох годин до декількох днів. Інші симптоми можуть включати:
- Лицьова опускання або слабкість
- Повісі повіки
- Труднощі переміщення очей
- Неясна мова або труднощі при ковтанні
Деякі люди можуть мати:
- Жорсткість шиї
- Біль у руках або ногах
- Неможливість пропускати сечу
Важкі симптоми включають:
- Дихальна недостатність, коли м'язи, задіяні в диханні, стають слабкими
- Серйозні проблеми нервової системи, які можуть призвести до смерті
Іспити та тести
Ваш лікар зробить вашу історію хвороби та історію вакцинації, щоб дізнатися, чи знаєте ви про свої вакцини проти поліомієліту. Невакциновані особи, які піддаються впливу поліовірусу, піддаються підвищеному ризику гострого млявого мієліту. Ваш постачальник також може знати, чи протягом останніх 4 тижнів у вас є:
- Подорож
- Застудився або грип, або шлунок
- Має лихоманку 100 ° F (38 ° C) або вище
Ваш провайдер зробить фізичне обстеження. Тести, які можуть бути виконані, включають:
- МРТ хребта і МРТ головного мозку для перегляду уражень сірої речовини
- Тест швидкості провідності нерва
- Електроміографія (ЕМГ)
- Аналіз спинномозкової рідини (CSF) для перевірки підвищення лейкоцитів
Ваш провайдер також може приймати зразки, кров і зразки слини для тестування.
Лікування
Не існує специфічного лікування для АСМ. Ви можете звернутися до лікаря, що спеціалізується на порушеннях нервів і нервової системи (невропатолог). Лікар, ймовірно, лікуватиме ваші симптоми.
Ряд лікарських засобів і методів лікування, які працюють на імунну систему, були випробувані, але вони не допомогли.
Вам може знадобитися фізіотерапія, щоб допомогти відновити функції м'язів.
Outlook (прогноз)
Довгострокові перспективи АСМ не відомі.
Можливі ускладнення
Ускладнення АСМ включають:
- М'язова слабкість і параліч
- Втрата функції кінцівок
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас або вашої дитини є:
- Раптова слабкість в руках або ногах або утруднення переміщення голови або обличчя
- Будь-який інший симптом АСМ
Профілактика
Немає чіткого способу запобігти AFM. Наявність вакцини проти поліомієліту може допомогти знизити ризик АСМ, пов'язаних з поліовірусом.
Виконайте такі дії, щоб уникнути вірусної інфекції:
- Часто мийте руки водою з милом, особливо перед їжею.
- Уникайте тісного контакту з людьми, які мають вірусну інфекцію.
- Використовуйте репеленти від комарів, виходячи на вулицю, щоб запобігти укусам комарів.
Щоб дізнатися більше та отримати останні оновлення, перейдіть на веб-сторінку CDC про гострий млявий мієліт на www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Альтернативні назви
Гострий млявий мієліт; AFM; Поліоподібний синдром; Гострий млявий параліч; Гострий млявий параліч з переднім мієлітом; Передній мієліт; Ентеровірус D68; Ентеровірус A71
Список літератури
Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Гострий млявий мієліт. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Оновлено 22 жовтня 2018 року. Доступно 30 жовтня 2018 року.
Сайт Інформаційного центру генетичних та рідкісних хвороб. Гострий млявий мієліт. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Національний інститут здоров'я. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Оновлено 9 жовтня 2018 року. Доступно 30 жовтня 2018 року
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Ентеровіруси і пареховіруси. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Гострий млявий мієліт: Клінічний огляд випадків у США у 2012-2015 роках. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Параінфекційні та постінфекційні неврологічні синдроми. В: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Принципи та практика дитячих інфекційних хвороб. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 45.
Дата рецензії 11/2/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.