Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/24/2019
Scleredema diabeticorum - це стан шкіри, що виникає у деяких людей з діабетом. Це призводить до того, що шкіра стає густою і твердою на задній частині шиї, плечей, рук і верхньої частини спини.
Причини
Scleredema diabeticorum вважається рідкісним розладом, але деякі люди вважають, що діагноз часто пропускається. Точна причина невідома. Стан має тенденцію до появи у чоловіків з погано контрольованим діабетом, які:
- Страждають ожирінням
- Використовуйте інсулін
- Мають низький рівень цукру в крові
- Мають інші ускладнення діабету
Симптоми
Зміни шкіри відбуваються повільно. З часом можна помітити:
- Товста, тверда шкіра, яка відчуває себе гладко. Не можна прищипити шкіру до верхньої частини спини або шиї.
- Червоні, безболісні ураження.
- Ураження відбуваються на тих же ділянках з обох сторін тіла (симетричні).
У важких випадках потовщена шкіра може ускладнити переміщення верхньої частини тіла. Це також може ускладнити глибоке дихання.
Деяким людям важко зробити кулак, тому що шкіра на задній частині руки занадто щільна.
Іспити та тести
Ваш провайдер виконає фізичне обстеження. Вас запитають про вашу історію хвороби та симптоми.
Тести можуть включати:
- Цукор крові натщесерце
- Тест на толерантність до глюкози
- Тест A1C
- Біопсія шкіри
Лікування
Не існує специфічного лікування для склередеми. Лікування може включати:
- Покращений контроль цукру в крові (це може не поліпшити ураження, як тільки вони розвиваються)
- Фототерапія - процедура, при якій шкіра ретельно піддається впливу ультрафіолетового світла
- Глюкокортикоидние препарати (місцеві або оральні)
- Електронно-променева терапія (тип променевої терапії)
- Ліки, які пригнічують імунну систему
- Фізична терапія, якщо вам важко рухати тулуб або дихати глибоко
Outlook (прогноз)
Стан неможливо вилікувати. Лікування може поліпшити рух і дихання.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Виникають проблеми з контролем над рівнем цукру в крові
- Помітьте симптоми склередеми
Якщо у вас є склередема, зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви:
- Важко рухати руки, плечі, тулуб або руки
- Виникають проблеми з глибоким диханням через щільну шкіру
Профілактика
Збереження рівня цукру в крові в межах діапазону допомагає запобігти ускладненням діабету. Однак, склередема може відбутися, навіть коли цукор крові добре контролюється.
Ваш лікар може обговорити додавання ліків, які дозволять інсуліну краще працювати у вашому тілі, щоб зменшити дози інсуліну.
Альтернативні назви
Склередема Бушке; Scleredema adultorum; Діабетична товста шкіра; Scleredema; Діабет - склередема; Діабетична - склередема; Діабетична дермопатія
Список літератури
Ан CS, Yosipovitch G, Хуан WW. Діабет і шкіра. У: Callen JP, Jorizzo JL, зона JJ, Piette WW, Розенбах М. А., Vleugels RA, ред. Дерматологічні ознаки системної хвороби. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 24.
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лікування хвороби шкіри: комплексні терапевтичні стратегії. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 224.
Джеймс WD, Berger TG, Елстон DM. Муцинози. У: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Захворювання шкіри Ендрюса. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.
Паттерсон JW. Шкірні муцинози. У: Patterson JW, ed. Патологія шкіри Уедона. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: глава 13.
Rongioletti F. Mucinosis. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 46.
Дата рецензії 1/24/2019
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.