Зміст
- Чи знаєте ви, що викликає ваш ішіас?
- Як ішіас впливає на якість вашого життя?
- Які методи лікування ви вже пробували?
- Які ваші цілі для цієї операції?
- Чи переваги переважують ризики?
Рекомендовані експерти:
Брайан Джеймс Нойман, доктор медичних наук
Ішіас - це тип болю, який виникає у нижній частині спини і, як правило, випромінює одну або обидві ноги. Це виникає внаслідок запалення сідничного нерва в попереку. Медичний термін ішіас - це поперекова радикулопатія: защемлення нерва при виході з хребта.
Хірургічне втручання - один із варіантів лікування ішіасу, але він не для всіх. Нижче наведено кілька важливих питань, які слід розглянути перед прийняттям рішення, до яких звернувся хірург-ортопед Брайан Нойман.
Чи знаєте ви, що викликає ваш ішіас?
Ішіас може мати різні причини, і кожна з них потребує дещо іншого лікування.Чи вдасться хірургічне лікування позбутися ішіасу, залежатиме від того, чому в першу чергу запалюється сідничний нерв. Можливі причини можуть включати:
- Грижа диска в попереку
- Спинальний стеноз - звуження простору всередині спинномозкового каналу
- Спондилолістез - зсунуті та неправильно вирівняні хребці
- Дегенерація хребта внаслідок зносу, що може призвести до утворення кісткових шпор (ділянки додаткового росту кісток)
- Кіста або пухлина в хребті
Хоча більшість із цих причин можна усунути хірургічним шляхом, це рідко є першим напрямком лікування. Тип операції залежатиме від проблеми.
Крім того, біль, схожий на ішіас, може виникати внаслідок подразнення сідничного нерва грушоподібним м’язом сідниці. Цей стан називається синдромом грушоподібної залози і рідко вимагає хірургічного втручання.
Як ішіас впливає на якість вашого життя?
Біль при ішіасі може поширюватися аж від попереку, через задню частину стегна до стопи. Біль може прийти і піти, іноді тягнучись днями і навіть тижнями. Це може спричинити що завгодно, починаючи від легкого дискомфорту і закінчуючи непростими найпростішими завданнями. Сидіти може бути боляче при ішіасі - і тим більше керувати автомобілем. Не кажучи вже про заняття спортом та активність.
Обмірковуючи операцію з приводу ішіасу, подумайте, наскільки біль впливає на якість вашого життя. Якщо ваша робота, хобі, соціальне життя чи стосунки страждають від постійного болю, можливо, час подумати про операцію.
Хоча ішіас починається як запалення нерва, з часом він може перерости в пошкодження нерва. Якщо сідничний нерв пошкоджений, це може призвести до оніміння, поколювання та, у більш важких випадках, слабкості в колінах або ногах. Чим довше його не лікувати, тим довше знадобиться, щоб оніміння і слабкість зникли, і вони можуть стати постійними.
Які методи лікування ви вже пробували?
Існує кілька способів лікування ішіасу без операції, залежно від причини. Вони можуть включати ліки для знеболення, ін’єкції стероїдів, фізичну терапію, водну терапію, медитацію та нервові блокади, серед іншого. Те, що працює для однієї людини, може бути не таким ефективним для когось іншого.
Існує кілька типів лікарів, які лікують біль при ішіасі. Якщо ви відчуваєте, що вичерпали свої можливості у свого лікаря первинної ланки, подумайте про те, щоб записатися на прийом до терапевта-реабілітолога або спеціаліста з знеболення, перш ніж викликати хірурга. Оскільки кожна людина відчуває біль по-різному, часто потрібна робота з відповідним фахівцем, щоб знайти комбінацію методів лікування, яка підходить саме вам.
Які ваші цілі для цієї операції?
Прийняття рішення про операцію на ішіасі, коли ви сильно боліте, може бути важким. Обов’язково обговоріть зі своїм хірургом цілі після операції, особливо ті, що стосуються болю та активності. Ви розраховуєте через тиждень повернутися на роботу та в тренажерний зал? Ви сподіваєтесь, що біль повністю і назавжди зникне?
Хоча більшість людей відчувають до 90 відсотків покращення рівня болю після операції на ішіасі, жоден лікар не може цього гарантувати. Оніміння може все ще бути після операції, і завжди є ймовірність ішіасу повернутися до іншого хребця.
Залежно від типу операції на ішіасі більшість людей гуляє пішки наступного дня, і повне відновлення зазвичай займає два-чотири тижні. Малоінвазивна хірургія зазвичай означає швидше відновлення, але якщо операція включає більше одного хребця або диска, загоєння вашої спини може зайняти більше часу.
Чи переваги переважують ризики?
Як і більшість операцій, які вимагають загальної анестезії, хірургія ішіасу має ризик утворення тромбів та інфаркту. Інфекція також є ризиком для більшості операцій. І оскільки ця конкретна операція стосується тканин навколо нерва, можливо пошкодження нерва.
На додаток до загальних ризиків хірургічного втручання, можуть існувати фактори ризику, характерні для вашого походження, способу життя чи стану здоров'я. Лікарі називають їх супутніми захворюваннями. Вони можуть збільшити ваш ризик під час операції або вплинути на те, наскільки успішною є операція з полегшення болю при ішіасі. Дослідження показали, що такі фактори, як куріння, високий кров'яний тиск, діабет та тривалість болю ішіасу перед операцією можуть впливати на результат процедури.
Якщо ви серйозно замислюєтесь про операцію на ішіасі, важливо співпрацювати з хірургом, який би не зважав на ваші фізичні симптоми і допоміг оцінити багато інших факторів, які можуть вплинути на ваше рішення.