Морфін

Зміст

• ВАЖЛИВО УВАГА:
• Чому призначають цей препарат?
• Як слід застосовувати цей препарат?
• Інші застосування даного препарату
• Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?
• Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?
• Що робити, якщо я забув дозу?
• Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?
• Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?
• У разі надзвичайної ситуації / передозування
• Яку ще інформацію я повинен знати?
• Фірмові назви
• Торгові марки комбінованих продуктів

вимовляється як (мор)

ВАЖЛИВО УВАГА:

Морфін може формувати звичку, особливо при тривалому застосуванні. Візьміть морфін точно так, як це було зроблено. Не приймайте більше, приймайте його частіше, або приймайте його іншим способом, ніж це призначено лікарем. Під час прийому морфіну обговоріть з лікарем цілі лікування болю, тривалість лікування та інші способи боротьби з болем. Повідомте лікаря, якщо ви або хтось із вашої родини п'є або коли-небудь випив велику кількість алкоголю, використовував або коли-небудь використовував вуличні наркотики, або зловживав рецептурними препаратами, або якщо у вас чи були коли-небудь депресія або інша психічна хвороба. Існує більший ризик того, що ви будете зловживати морфіном, якщо у вас є або коли-небудь були будь-які з цих умов. Негайно поговоріть зі своїм лікарем і попросіть керівництва, якщо ви думаєте, що у вас є опіоїдна залежність, або зателефонуйте до Національної телефонної лінії США з питань зловживання психоактивними речовинами та службами охорони психічного здоров'я за адресою 1-800-662-HELP.

Морфін може викликати серйозні або небезпечні для життя проблеми з диханням, особливо протягом перших 24-72 годин лікування, і в будь-який час ваша доза збільшується. Ваш лікар буде ретельно стежити за вами під час лікування. Ваш лікар буде ретельно коригувати вашу дозу, щоб контролювати ваш біль і зменшити ризик виникнення серйозних проблем з диханням. Повідомте лікаря, якщо у вас є або колись уповільнене дихання або астма. Ваш лікар може сказати вам, що ви не приймаєте морфін. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас є або колись виникали захворювання легень, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ; група захворювань легенів, що включає хронічний бронхіт і емфізема), травму голови або будь-яке захворювання, яке збільшує тиск мозку. Ризик того, що у вас будуть проблеми з диханням, може бути вищим, якщо ви є дорослим дорослим або ослаблені або недоїдаються через хворобу. Якщо ви відчуваєте будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря або отримайте швидке лікування: уповільнене дихання, тривалі паузи між вдиханнями або задишка.

Прийом деяких інших препаратів під час лікування морфіном може підвищити ризик виникнення проблем із диханням або інших серйозних, небезпечних для життя проблем з диханням, седації або коми. Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-який з наступних препаратів: бензодіазепіни, такі як альпразолам (Xanax), діазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) і триазолам (Halcion); циметидин (Tagamet); інші наркотичні знеболюючі засоби; ліки від психічних захворювань або нудоти; м'язові релаксанти; седативні засоби; снодійне; або транквілізатори. Вам, можливо, доведеться змінити дозування Ваших ліків і ретельно контролюватиме Вас. Якщо ви приймаєте морфін з будь-яким із цих препаратів і розвиваєте будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до свого лікаря або зверніться за екстреною медичною допомогою: незвичайне запаморочення, запаморочення, надзвичайна сонливість, уповільнене або важке дихання або невідповідність. Будьте впевнені, що ваш доглядач або члени сім'ї знають, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли подзвонити до лікаря або екстреної медичної допомоги, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Вживання алкоголю, прийом ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або використання вуличних ліків під час лікування морфіном збільшує ризик виникнення проблем із диханням або інших серйозних, небезпечних для життя побічних ефектів. Якщо Ви приймаєте капсули довгої дії марки Avinza, особливо важливо не пити напоїв, які містять алкоголь, або приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь. Алкоголь може викликати морфін в Авінзі^® Капсули тривалої дії бренда випускаються в організмі занадто швидко, викликаючи серйозні проблеми зі здоров'ям або смерть. Не вживайте алкоголь, не приймайте ніяких ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепту, які містять алкоголь, або використовуйте вуличні препарати під час лікування іншими продуктами морфіну.

Не дозволяйте іншому приймати ліки. Морфін може завдати шкоди або спричинити смерть іншим людям, які приймають ліки, особливо діти. Зберігайте морфін у безпечному місці, щоб ніхто не міг прийняти його випадково або навмисно. Будьте особливо обережні, щоб утримувати морфін у недоступному для дітей місці. Слідкуйте за тим, скільки таблеток або капсул, або скільки рідини залишилося, щоб ви знали, чи відсутній який-небудь препарат. Утилізуйте будь-які непотрібні капсули, таблетки або рідину морфіну відповідно до інструкцій. (Див. ЗБЕРІГАННЯ ТА УТИЛІЗАЦІЯ.)

Проковтнути ці таблетки або капсули з пролонгованим вивільненням. Не розщеплюйте, не жуйте, не розчиняйте і не роздавлюйте їх. Якщо ви ковтаєте зламану, жувану, подрібнену або розчинену таблетку або капсулу з пролонгованим вивільненням, ви можете одержати занадто багато морфіну відразу, замість того, щоб приймати ліки повільно з плином часу. Це може викликати серйозні проблеми з диханням або смерть. Якщо ви не можете проковтнути ці капсули цілком, дотримуйтеся вказівок у розділі "ЯК повинен бути використаний цей препарат?", Щоб розчинити вміст капсули в яблучному пюре.

Морфін пероральний розчин (рідина) надходить у трьох різних концентраціях (кількість лікарського засобу, що міститься в даній кількості розчину). Розчин з найвищою концентрацією (100 мг / 5 мл) слід приймати тільки людям, які є толерантними (використовуються для впливу ліків) на опіоїдні ліки. Кожного разу, коли ви отримуєте ліки, перевірте, чи отримаєте ви розчин з концентрацією, яку призначив лікар. Переконайтеся, що ви знаєте, скільки ліків потрібно приймати і як вимірювати вашу дозу.

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви регулярно приймаєте морфін під час вагітності, після народження дитина може відчувати небезпечні для життя симптоми абстиненції. Повідомте своєму дитині негайно, якщо ваша дитина відчуває будь-який з таких симптомів: дратівливість, гіперактивність, ненормальний сон, високий крик, неконтрольоване струшування частини тіла, блювота, діарея або нездатність набрати вагу.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформаційний лист пацієнта (Довідник з медикаментів), коли Ви починаєте лікування морфіном, і кожен раз, коли Ви будете заповнювати рецепт, якщо Ви маєте Керівництво з ліків для морфіну. Уважно прочитайте інформацію та запитайте свого лікаря або фармацевта, якщо у вас виникли питання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Керівництво з ліків.

Чому призначають цей препарат?

Морфін використовується для полегшення помірного або сильного болю. Таблетки і капсули з розширеним вивільненням морфіну використовуються тільки для полегшення важкого (цілодобового) болю, який не можна контролювати за допомогою інших ліків. Таблетки і капсули з пролонгованим вивільненням морфіну не повинні використовуватися для лікування болю, яку можна контролювати за допомогою ліків, які приймаються за необхідності. Морфін входить до класу ліків, які називаються опіатними (наркотичними) анальгетиками. Вона працює шляхом зміни способу реагування мозку і нервової системи на біль.

Як слід застосовувати цей препарат?

Морфін надходить у вигляді розчину (рідина), таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) і у вигляді капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії), що приймається ротом. Пероральний розчин зазвичай приймають кожні 4 години у міру необхідності. Бренд MS Contin і Arymo ER - це таблетки з пролонгованим вивільненням, які зазвичай приймаються кожні 8 або кожні 12 годин. Таблетки з розширеним випуском марки Morphabond зазвичай приймаються кожні 12 годин. Кадські капсули з розширеним вивільненням марки Kadian зазвичай приймаються з їжею або без їжі кожні 12 годин або кожні 24 години. Обережно дотримуйтесь інструкцій на рецептурній етикетці і попросіть лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте.

Якщо ви приймаєте розчин морфіну, використовуйте дозувальну чашку або шприц, що поставляється разом з препаратом, щоб виміряти дозу. Переконайтеся, що ви знаєте, скільки мілілітрів рідини потрібно приймати. Попросіть свого фармацевта, якщо у вас виникли запитання про те, скільки ліків потрібно приймати або як використовувати чашку дозування або шприц.

Якщо Ви приймаєте капсули з розширеним вивільненням марки Kadian і у Вас є гастростомічна трубка (хірургічно вставлена ​​трубка для годування), зверніться до свого лікаря або фармацевта, як приймати ліки через трубку.

Якщо ви не можете проковтнути капсули з пролонгованим вивільненням (Kadian), ви можете обережно розкрити капсулу, посипати всі кульки, які вона містить, на ложку холодного або кімнатної температури яблука і проковтнути всю суміш негайно без жування або дроблення. бісеру. Потім промийте рот невеликою кількістю води і проковтніть воду, щоб переконатися, що ви проковтнули всі ліки. Не змішуйте кульки з іншими продуктами. Не зберігайте суміші ліків і яблучного пюре для пізніше.

Якщо ви приймаєте таблетки з розширеним вивільненням (Arymo ER), проковтніть їх по одній з великою кількістю води. Проковтніть таблетки з пролонгованим вивільненням відразу після того, як поклали його в рот. Не наносіть, змочуйте або не лизайте таблетки з розширеним вивільненням, перш ніж покласти їх у рот.

Ваш лікар може розпочати вас з низьких доз морфіну і поступово збільшити дозу, поки ваш біль не буде контролюватися. Ваш лікар може налаштувати вашу дозу в будь-який час Вашого лікування, якщо Ваш біль не контролюється. Якщо ви відчуваєте, що ваш біль не контролюється, зверніться до лікаря. Не змінюйте дозу препарату, не звертаючись до лікаря.

Не припиняйте прийом морфіну, не звертаючись до лікаря. Ваш лікар може зменшити дозу поступово. Якщо ви раптово припиняєте прийом морфіну, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції, такі як неспокій; слізні очі; нежить; позіхання; дратівливість; тривога; пітливість; труднощі засинання або сну; озноб; біль у спині, м'язах або суглобах; нудота; блювання; втрата апетиту; діарея; спазми шлунка; слабкість; швидке серцебиття; або швидке дихання.

Інші застосування даного препарату

Цей препарат іноді призначають для інших цілей; зверніться до лікаря або фармацевта для отримання додаткової інформації.

Які особливі запобіжні заходи слід дотримуватися?

Перед прийомом морфіну

• повідомте лікареві та фармацевту, якщо у вас алергія на морфін, будь-які інші препарати або будь-які неактивні інгредієнти у вигляді морфіну, який ви плануєте приймати. Зверніться до свого фармацевта або перевірте посібник із застосування ліків для переліку неактивних речовин.
• скажіть вашому лікареві та фармацевту про те, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепту, вітаміни, харчові добавки та продукти рослинного походження, які ви приймаєте або плануєте приймати. Не забудьте згадати про препарати, перелічені у розділі ВАЖЛИВЕ УВАГА, і будь-яке з наступного: антигістамінні препарати (містяться в ліках від застуди та алергії); бупренорфін (Belbuca, Butrans, в Suboxone, інші); буторфанол; циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (зустрічається у багатьох препаратах від кашлю; у Nuedexta); діуретики («водні таблетки»); літій (Lithobid); лікарські засоби для головних болів мігрені, такі як алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) і золмітриптан (Zomig); міртазапін (Remeron); налбуфін; пентазоцин (Talwin); хінідин (у Nuedexta); 5HT₃ блокатори серотоніну, такі як алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранісетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz), або палоносетрон (Aloxi); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) і сертралін (Золофт); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella) і венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, у Ultracet), тразодон (Oleptro); або трициклічні антидепресанти («елеватори настрою»), такі як амітриптилін, кломіпрамін (анафранил), дезипрамін (норпрамін), доксепін (силенор), іміпрамін (тофранил), нортриптилін (Памелор), протриптилін (Vivactil) і триміпрамін (Surmontil). Також повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-який з наступних інгібіторів моноаміноксидази (МАО), або якщо ви припинили прийом їх протягом останніх 2 тижнів: ізокарбоксазид (Marplan), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) і траннилципромин (Parnate). Багато інші препарати також можуть взаємодіяти з морфіном, тому обов'язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які не входять до цього списку. Вам, можливо, доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте лікареві про те, які трав'яні продукти ви приймаєте, особливо звіробою і триптофаном.
• Повідомте лікареві, якщо у вас є або колись виникали будь-які захворювання, згадані в розділі ВАЖЛИВА ПОПЕРЕДЖЕННЯ або паралітичний ілеус (стан, при якому перетравлена ​​їжа не рухається через кишечник). Ваш лікар може сказати вам, що ви не приймаєте морфін.
• повідомте лікареві, якщо у вас є або коли-небудь була блокада шлунка або кишечника; судоми; труднощі при ковтанні; гіпертрофія передміхурової залози (збільшення чоловічої репродуктивної залози); сечові проблеми; низький кров'яний тиск; Хвороба Аддісона (стан, при якому наднирники не виробляють достатньо деяких природних речовин) або печінки, нирок, підшлункової залози, щитовидної залози або хвороби жовчного міхура.
• Повідомте лікаря, якщо ви годуєте грудьми.
• Ви повинні знати, що цей препарат може знизити фертильність у чоловіків і жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик прийому морфіну.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну операцію, повідомте лікаря або стоматологу, що ви приймаєте морфін.
• Ви повинні знати, що цей препарат може зробити вас сонливим. Не керуйте автомобілем або експлуатуйте техніку, поки не зрозумієте, як цей препарат впливає на вас.
• Ви повинні знати, що морфін може викликати запаморочення, запаморочення і непритомність, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Щоб уникнути цієї проблеми, повільно встаньте з ліжка, поклавши ноги на підлогу на кілька хвилин, перш ніж встати.
• Ви повинні знати, що морфін може викликати запор. Поговоріть зі своїм лікарем про зміну дієти або використання інших препаратів для запобігання або лікування запору під час прийому морфіну.

Які спеціальні дієтичні інструкції слід дотримуватися?

Якщо ваш лікар не скаже вам про інше, продовжуйте нормальне харчування.

Що робити, якщо я забув дозу?

Якщо ви приймаєте таблетки морфіну або рідини, ваш лікар, можливо, скаже вам, щоб приймати ліки, як необхідно.

Якщо вам запропонували приймати заплановані дози таблеток або рідини, або якщо ви приймаєте продукт з пролонгованим вивільненням, прийміть пропущену дозу, як тільки запам'ятаєте її, і не прийміть наступну дозу в регулярний час. Замість цього дозвольте стільки часу, скільки зазвичай дозволяєте між прийомами, перш ніж приймати наступну дозу. Якщо ви пам'ятаєте, коли настає майже час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте свій регулярний режим дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений.

Які побічні ефекти можуть викликати ці ліки?

Морфін може викликати побічні ефекти. Повідомте лікаря, якщо будь-який з цих симптомів є серйозним або не зникає:

• сонливість
• біль і судоми
• сухість у роті
• головний біль
• нервозність
• зміни настрою
• маленькі зіниці (чорні кола посередині очей
• утруднення сечовипускання або біль при сечовипусканні

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо ви відчуваєте будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до свого лікаря:

• синього або фіолетового кольору до шкіри
• зміни в серцебиття
• агітація, галюцинації (бачачи речі або голоси, які не існують), лихоманка, пітливість, сплутаність, швидке серцебиття, тремтіння, важка м'язова тугоподібність або посмикування, втрата координації, нудота, блювота або діарея
• нудота, блювота, втрата апетиту, слабкість або запаморочення
• неможливість отримати або зберегти ерекцію
• нерегулярні менструації
• зниження статевого потягу
• судоми
• надзвичайна сонливість
• непритомність
• біль у грудях
• лихоманка
• вулики
• висип
• свербіння
• набряки очей, обличчя, рота, губ або горла
• хрипота
• утруднене дихання або ковтання

Морфін може викликати інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас є якісь незвичайні проблеми під час прийому цього препарату.

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти, ви або ваш лікар може надіслати доповідь на програму звітів про негативні події (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або по телефону (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Що потрібно знати про зберігання та утилізацію цього препарату?

Зберігайте цей препарат у контейнері, який він прийшов, щільно закритий і в недоступному для дітей місці. Зберігайте його при кімнатній температурі і подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній кімнаті). Змийте всі таблетки з розширеним вивільненням морфіну, капсули з подовженим вивільненням і рідину, яка застаріла або більше не потрібна в туалет, щоб інші не брали їх. Поговоріть зі своїм фармацевтом щодо правильного видалення ліків.

Важливо зберігати всі ліки поза зоною зору та досяжності дітей, оскільки багато контейнерів (наприклад, щотижневі прийомники та таблетки для очних крапель, кремів, плям та інгаляторів) не є дітозахисними, і маленькі діти можуть легко відкривати їх. Щоб захистити маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте запобіжні ковпачки і негайно помістіть ліки в безпечне місце - таке, що знаходиться вгору і геть, і поза їх зору і досяжності. http://www.upandaway.org

У разі надзвичайної ситуації / передозування

У разі передозування зверніться до служби довіри до токсикоманії за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий звалився, мав випадок, мав проблеми з диханням або не прокинувся, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911.

Під час прийому морфіну вам може бути запропоновано завжди мати рятувальний препарат, який називається налоксоном (наприклад, вдома, офіс). Налоксон використовується для перетворення загрозливих для життя ефектів передозування. Вона працює, блокуючи вплив опіатів на полегшення небезпечних симптомів, викликаних високим рівнем опіатів у крові. Можливо, ви не зможете лікувати себе, якщо ви відчуєте передозування опіату.Ви повинні переконатися, що члени вашої родини, опікуни або люди, які проводять час з вами, знають, як визначити, чи відчуваєте ви передозування, як користуватися налоксоном, і що робити, поки не прибуде екстрена медична допомога. Ваш лікар або фармацевт покаже вам і членам вашої родини, як використовувати цей препарат. Зверніться до свого фармацевта для отримання інструкцій або відвідайте веб-сайт виробника, щоб отримати інструкції. Якщо хтось бачить, що ви відчуваєте симптоми передозування, він чи вона повинні дати вам першу дозу налоксону, негайно зателефонувати за номером 911 і залишитися з вами і уважно стежити за вами, доки не прибуде екстрена медична допомога. Ваші симптоми можуть повернутися через кілька хвилин після того, як ви отримаєте налоксон. Якщо ваші симптоми повернуться, людина повинна дати вам іншу дозу налоксону. Додаткові дози можна вводити кожні 2 - 3 хвилини, якщо симптоми повертаються до прибуття медичної допомоги.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• повільне, неглибоке чи нерегулярне дихання
• сонливість
• втрата свідомості
• м`язи м'язів
• холодна, липка шкіра
• учнів
• повільне серцебиття
• затуманений зір
• нудота
• непритомність

Яку ще інформацію я повинен знати?

Зберігайте всі зустрічі з лікарем і лабораторією. Ваш лікар може замовити певні лабораторні тести, щоб перевірити реакцію вашого організму на морфін.

Перед проведенням будь-якого лабораторного тесту (особливо тих, які включають метиленовий синій), повідомте лікаря і персонал лабораторії про те, що ви приймаєте морфін.

Цей рецепт не можна поповнювати. Якщо ви приймаєте морфін, щоб контролювати свій біль на довгостроковій основі, не забудьте запланувати зустрічі з лікарем, щоб ви не закінчилися ліками. Якщо ви приймаєте морфін на короткостроковій основі, зверніться до лікаря, якщо ви продовжуєте відчувати біль після закінчення лікування.

Для вас важливо зберігати письмовий перелік всіх ліків, які Ви приймаєте за рецептом і без рецепту, а також будь-які продукти, такі як вітаміни, мінерали або інші харчові добавки. Ви повинні приносити цей список з вами кожного разу, коли ви відвідуєте лікаря або якщо вас запросять до лікарні. Важливою інформацією є і у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

Фірмові назви

• Аримо^® ER
• Авінза^®¶
• Кадіан^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Ораморф^® SR^¶
• Роксанол-Т^¶

Торгові марки комбінованих продуктів

• Embeda^® (містить морфін, налтрексон)^¶

^¶ Цей бренд-продукт більше не продається на ринку. Можливі загальні альтернативи.