Зміст
Отримати результати мазка на ПАП може бути страшно від лікаря. "Нормальний" легко зрозуміти. Однак, якщо у вас є ненормальний мазок Папаніколау, може бути важко дізнатись, чи є результати результатами, про що потрібно турбуватися. Цей посібник щодо ненормальних результатів мазка на ПАП допоможе вам зрозуміти, що ваш лікар намагається сказати вам. Чим більше ви розумієте, тим легше буде приймати обґрунтовані рішення щодо подальшого догляду.Звичайний
Нормальний результат мазка Папаніколау означає, що всі клітини у зразку виглядали так, як слід. Додаткові спостереження не вказані. Вам слід продовжувати проходити тестування згідно з чинними рекомендаціями.
АСКУС
Атипові сквамозні клітини невизначеного значення (ASCUS). Іншими словами, є плоскі клітини (клітини, що покривають поверхню шийки матки), які не виглядають нормально. Однак ці клітини недостатньо аномальні, щоб вважати їх дисплазією.
ASCUS - найпоширеніший результат патологічного мазка. Зазвичай не про що турбуватися. Хоча ASCUS може бути спричинений ранньою інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ), діагноз ASCUS також може бути обумовлений роздратуванням статевим шляхом або навіть поганою методикою мазка на Папаніколау. Діагноз ASCUS часто з часом вирішується спонтанно, без втручання та лікування.
Спостереження за ASCUS, як правило, є повторним мазком ПАП через шість місяців. Якщо це нормально, тоді подальші спостереження не потрібні. У цей момент пацієнт може повернутися до звичайного графіка скринінгу.
Крім того, пацієнти з діагнозом ASCUS можуть бути обстежені на ВПЛ. Потім будь-кого, хто позитивно оцінює тип високого ризику, направлятимуть на подальші спостереження, такі як кольпоскопія або процедура електрохірургічного висічення петлі (LEEP).
Вказівки щодо подальшого спостереження за ASCUS залежать від віку та стану вагітності, але ASCUS це робить ні зазвичай вимагають агресивного спостереження або лікування.
SIL
Сквамозне внутрішньоепітеліальне ураження (SIL) - ще один поширений ненормальний результат мазка Папаніколау. Сквамозні внутрішньоепітеліальні ураження - це плоскі клітини, які були змінені таким чином, що припускають, що вони з часом можуть стати раковими. Однак це не означає, що вони буде стають раковими. Навіть без лікування багато випадків СІЛ вирішуються самостійно.
Діагнози плоского внутрішньоепітеліального ураження можна розділити на два типи: високий і низький ступінь. Вони корелюють із діагнозами внутрішньоепітеліальної неоплазії шийки матки (CIN) CIN 1 та CIN 2 або 3, відповідно.
LSIL / CIN 1:Сквамозні внутрішньоепітеліальні ураження низького ступеня (LSIL) майже завжди є ознакою того, що жінка інфікована ВПЛ. Цей діагноз також передбачає, що лікар, який читає мазок Папаніколау або біопсію, бачив ознаки, схожі на попередню стадію раку.
Діагнози LSIL є відносно поширеними. Вони часто вирішуються самостійно без лікування. У дуже молодих жінок спостереження, як правило, є повторним мазком ПАП через шість або 12 місяців. Для жінок старшого віку репродуктивного віку вказівки Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG) пропонують кольпоскопію для визначення ступеня шкоди. Вони НЕ обов’язково рекомендують лікування. Для жінок після менопаузи спостереження може бути повторним мазком ПАП, тестом на ВПЛ або кольпоскопією.
Оскільки LSIL так часто виліковується самостійно, більшість лікарів виступають за менш агресивний підхід спостереження, а не лікування. Насправді в керівних принципах ACOG зазначено, що CIN 1 / LSIL не слід лікувати якщо воно не зберігається більше двох років, не переходить до CIN 2 або CIN 3, або якщо не задіяні інші медичні фактори. Однак надмірне лікування все ще є відносно поширеним явищем. Іноді, коли люди чують фразу "передракові клітини", вони вирішують, що воліють бути в безпеці, ніж шкодувати, навіть коли лікування може мати значні побічні ефекти.
Що означає результат мазка LSIL-мазка?
HSIL / CIN 2-3:Сквамозні внутрішньоепітеліальні ураження (HSIL) частіше перетворюються на рак шийки матки, ніж LSIL. Однак багато з цих уражень все ще регресують самі по собі. Карцинома in situ (СНД) є найсерйознішою формою HSIL і найімовірніше переростає в рак. СНД також може бути діагностовано як CIN 3.
Рекомендації стверджують, що за кожною жінкою, якій діагностовано HSIL за допомогою мазка Папаніколау, слід проводити кольпоскопію.
Під час процедури кольпоскопії ураження можуть бути біоптовані, або їх можна лікувати LEEP, конізацією, заморожуванням (кріотерапія) або лазерною терапією. При досить малих ураженнях фактично може бути використана біопсія пуншу як лікування.
Чого очікувати від результату мазка на гепатит HGSILASC-H
Ця складна на вигляд абревіатура означає діагноз "атипові плоскоклітинні клітини, не можуть виключати HSIL". Це в основному означає, що лікарі мають проблеми з постановкою діагнозу. Ви можете мати HSIL, а можете і ні. Лікарі не можуть сказати без подальшого тесту. Рекомендується подальше спостереження за допомогою кольпоскопії.
AGC
Атипові залозисті клітини (АГК) стосуються змін шийки матки, які не відбуваються в плоскому епітелії. Натомість у зразку були помічені аномальні залозисті клітини. Цей результат дозволяє припустити, що може бути рак у верхніх відділах шийки матки або матки.
Подальше спостереження за AGC може включати кольпоскопію, тестування на ВПЛ та взяття проб слизової оболонки як шийки матки (ендоцервікс), так і матки (ендометрію). Вибір подальшого спостереження залежить від того, які конкретні типи аномальних клітин були помічені в мазку. Лікування АРГ при необхідності є більш інвазивним, ніж лікування плоскоклітинних уражень.
Рак
Якщо у вас діагностовано рак шийки матки, це означає, що пошкодження шийки матки вже не є поверхневим. Можливо, вас направлять до онколога для подальшого спостереження та лікування. Ступінь лікування залежить від тяжкості вашого раку.
Розуміння раку шийки матки