Лікування дисфункції слухової трубки

Зміст

• Анатомія слухової трубки
• Причини та симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика порушення слухової трубки

Ви коли-небудь відчували, що ваші вуха закупорені так, що ви не чуєте? Ви коли-небудь траплялися або клацали у вухах або відчували проблеми з утриманням рівноваги?

Це лише деякі симптоми, пов’язані з дисфункцією слухової труби (також відомою як дисфункція євстахієвої труби). Це може бути викликано будь-якою кількістю захворювань, але найбільше пов’язано або з накопиченням слизу, або з дисбалансом тиску повітря в середньому вусі.

Анатомія слухової трубки

Слухова трубка, яку іноді називають євстахієвою трубою, є крихітним каналом, який проходить від середнього вуха до задньої частини горла (носоглотки). Слухова трубка виконує кілька важливих функцій:

• Він відкривається і закривається у відповідь на зміну тиску навколишнього повітря з метою вирівнювання тиску в середньому вусі.
• Він може закритися у відповідь на гучні звуки для захисту ніжних вушних структур.
• Він очищає слиз із середнього вуха, дозволяючи йому стікати в задню частину горла.

Слухова трубка у дітей проходить під більш горизонтальним кутом, ніж у дорослих. З віком трубка збільшується і поступово стає більш вертикальною, щоб полегшити дренаж. Це пояснює, чому діти більше схильні до проблем зі слуховою трубою.

Хоча слухова трубка зазвичай закрита, вона періодично відкривається, наприклад, коли ми ковтаємо, позіхаємо або чхаємо. Це пояснює, чому нам часто потрібно ковтати, щоб "вискочити" вуха під час руху на гору або зльоту літак. Коли ви ковтаєте, ваша слухова трубка відкривається і автоматично вирівнює тиск.

Причини та симптоми

Взагалі кажучи, дисфункція слухової труби виникає, коли євстахієва труба або не вирівнює тиск повітря, або не може очистити слиз із середнього вуха.

Якщо тиск повітря швидко змінюється, це може спричинити дискомфорт, біль і навіть розрив барабанної перетинки.

Якщо слиз неправильно очистити, це може призвести до інфекцій середнього вуха (середній отит), рідини у вусі (серозний середній отит) або втрати слуху, спричиненої зміною положення барабанної перетинки (ателектаз середнього вуха). Ці стани можуть призвести до болю, втрати слуху, запаморочення і навіть пошкодження вух.

Причини варіюються від хвороби та фізіології до змін атмосферного тиску, включаючи:

• Аномально мала слухова трубка (особливо у дітей)
• Травма, спричинена швидкими змінами тиску навколишнього повітря (баротравма)
• Слухова трубка, яка заблокована збільшеною тканиною (наприклад, аденоїдами)
• Закладеність носа, спричинена алергією або інфекціями
• Інфекція у самому вусі
• Доброякісні нарости або пухлини, що перекривають слухову трубу

Діагностика

Існує кілька методів діагностики причин дисфункції слухової труби. ЛОР-лікар, відомий як отоларинголог, є фахівцем, кваліфікованим для діагностики таких типів станів.

Після огляду вашої історії хвороби або симптомів лікар почне оцінювати проблему за допомогою декількох різних інструментів:

• Для огляду вашої барабанної перетинки (барабанної перетинки) буде використаний візуальний інструмент, який називається отоскоп. Зміни зовнішнього вигляду або рухливості часто можуть свідчити про рідину у вусі. Також розірвана барабанна перетинка може бути діагностована візуально.
• Може використовуватися волоконно-оптичний ендоскоп, інструмент якого вводиться через ніс, щоб побачити, чи не збільшені тканини перекривають слухову трубу.
• Тимпанометрія - ще один спеціалізований прилад, який може вимірювати тиск повітря в середньому вусі, показання високого тиску вказують на порушення функції слухової труби.

Тести досить прості і не доставляють дискомфорту більше, ніж вимірювання температури у вусі.

Якщо є якісь серйозні занепокоєння, можуть бути призначені такі візуалізаційні тести, як комп’ютеризована томографія (КТ) або магнітно-резонансне зображення (МРТ) для пошуку тканин або маси, які можуть блокувати трубку.

Якщо ваш лікар вважає, що дисфункція викликана алергією, алерголога або можуть звернутися за подальшим розслідуванням.

Лікування

Лікування дисфункції слухової труби різне і в основному засноване на першопричині проблеми.

Що стосується рідини у вусі, багато людей здатні з часом самостійно очищати рідину. Якщо рідина все ще присутня через три-шість місяців, лікар може вирішити злити зайву рідину за допомогою вентиляційних трубок.

Якщо причиною вважається збільшення тканин (таких як аденоїд, поліп, турбіна або пухлина), їх можна видалити за допомогою процедури, яка називається ендоскопічною операцією на синусі.

Важливо лікувати будь-які основні захворювання, включаючи алергію, інфекції або нарости, які можуть спричиняти проблему або сприяти їй.

Профілактика порушення слухової трубки

Профілактика завжди краща за лікування, і, у разі порушення функції слухової труби, засоби профілактики не можуть бути простішими.

Для запобігання болю або пошкодження, спричинених швидкими змінами тиску повітря, регулярно ковтайте або позіхайте під час зльоту в літаку або під’їзду на круту гору. Якщо ви занурюєтесь у воду, спускайтеся повільно, щоб тиск поступово вирівнювався.

У деяких випадках може допомогти прийняти протинабряковий засіб, наприклад, псевдоефедрин, безпосередньо перед польотом або дайвінгом. Ви також повинні мати якісь основні алергії або проблеми з пазухами, щоб лікувати, щоб запобігти баротравмі.

Якщо ви відчуваєте травму вуха, пов’язану з тиском повітря, дайте йому час, щоб зажити. Зірвана барабанна перетинка, як правило, покращується сама по собі за кілька днів. У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, але це скоріше виняток, ніж правило.