Зміст
Проскар (фінастерид) - це препарат, що застосовується для лікування збільшеної простати через доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Вперше затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США в 1992 році, Proscar є інгібітором 5a-редуктази, який блокує фермент, який перетворює тестостерон в дигідротестостерон.Потужний андроген (чоловічий гормон), дигідротестостерон може сприяти росту передміхурової залози, що спричиняє ДГПЗ. Лікування застосовується для зменшення передміхурової залози, що допомагає зменшити такі симптоми, як посилене сечовипускання, слабкий або перерваний струмінь сечі, хворобливе сечовипускання та еякуляція, затримка сечі та нетримання сечі.
Потрібно знати факти про збільшені розміри простатиВикористовує
Проскар схвалений для лікування ДГПЗ у чоловіків, які відчувають дискомфортні симптоми через збільшення простати. Це допомагає зменшити ризик гострої затримки сечі та мінімізує необхідність хірургічного втручання. Проскар іноді призначають разом із альфа-адреноблокатором Кардурою (доксазозин), щоб зменшити ризик симптоматичного прогресування ДГПЗ.
Ліки не виліковує ДГПЗ, але зменшує передміхурову залозу та зменшує симптоми з часом. Посилення симптомів може зайняти до шести місяців.
Застосування поза маркою
Фінастерид, фармакологічний засіб у Проскарі, доступний у менших дозах як препарат Пропеція, який застосовується для лікування облисіння чоловічої статі.
Фінастерид також досліджували для лікування гірсутизму (надмірного волосся на тілі) у жінок, що часто зустрічається у пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, що це безпечно та ефективно.
Фінастерид іноді застосовується в терапії трансгендерними гормонами разом з естрогеном для переходів чоловіків у жінки; однак він не схвалений для цього використання.
Дослідження показують, що фінастерид може відігравати певну роль у профілактиці раку передміхурової залози, але не схвалений для цього.
Перед тим, як приймати
Якщо ваш лікар пропонує приймати Проскар, повідомте їм, чи є у вас рак раку передміхурової залози або захворювання печінки. Не приймайте Проскар, якщо у вас алергія на фінастерид або будь-які інгредієнти Проскару.
Повідомте свого лікаря та фармацевта про будь-які інші ліки, вітаміни або харчові добавки, які ви приймаєте.
Запобіжні заходи та протипоказання
Проскар не слід застосовувати жінкам. Жінки, які вагітні або можуть завагітніти, не повинні торкатися розбитих або подрібнених таблеток, оскільки це може завдати шкоди ненародженим хлопчикам. Якщо ви вагітні і випадково отримаєте на собі порошок фінастериду, ретельно змийте його та зателефонуйте своєму лікарю.
Проскар метаболізується переважно в печінці, і людям з порушеннями функції печінки слід бути обережними під час прийому препарату.
Ваш лікар контролюватиме рівень сироваткового специфічного антигену (ПСА) у сироватці крові під час прийому Проскару. Хоча препарат може знизити рівень PSA вдвічі, дослідження показують, що це зниження може маскувати рак передміхурової залози. Будь-яке підвищення рівня ПСА, яке виникає після прийому Проскару, слід оцінювати далі, навіть якщо воно знаходиться в межах норми.
Проскар не слід приймати спільно з Avodart (дутастеридом), іншим інгібітором 5a-редуктази, який використовується для лікування збільшеної простати, випадіння волосся та гормональної терапії для трансгендерних жінок. Проскар інгібує 5a-редуктазу типу II, тоді як Avodart інгібує як 5, так і I 5a-редуктазу.
Дозування
При прийомі при збільшеній простаті стандартна доза Проскару становить 5 міліграмів (мг) один раз на день. Його можна приймати під час їжі або натщесерце. Якщо ви пропустили дозу, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу у відповідний час. Не компенсуйте пропущену дозу, приймаючи подвійну дозу.
Проскар поставляється в таблетці, вкритій плівкою, 5 мг. Як загальний засіб фінастерид поставляється в таблетках по 1 мг та 5 мг.
Побічні ефекти
Оскільки Проскар змінює рівень тестостерону, можуть виникати побічні ефекти сексуального характеру, які можуть турбувати чоловіків. Насправді, одне дослідження показало, що третина пацієнтів припиняє вживання препарату через побічні ефекти сексуального характеру, такі як:
- Зниження статевого потягу
- Проблеми з отриманням або збереженням ерекції
- Порушення еякуляції
Біль у яєчках, шкірні висипання та депресія також повідомляються як побічні ефекти Проскару.
Фінастерид може також впливати на тканини молочної залози у чоловіків (і жінок, які випадково з нею контактують), включаючи збільшення розміру грудей та чутливість грудей. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з’являються набряки або біль у грудях або виділеннях із сосків.
Сильний
Можуть виникати алергічні реакції, які матимуть серйозні наслідки або загрожують життю, включаючи анафілаксію. Зателефонуйте за номером 911, якщо у вас проблеми з диханням або ковтанням, або ви відчуваєте набряк губ, язика, горла або обличчя. Якщо з’являється висип, свербіж або кропив’янка, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Попередження
Проскар та всі інгібітори 5a-редуктази містять попередження про підвищений ризик діагностування високоякісного раку простати. Дослідження 2003 року в New England Journal of Medicine виявили, що фінастерид, загальний еквівалент Проскару, знижує загальний ризик раку передміхурової залози, але також значно збільшує шанси діагностувати більш агресивну форму захворювання.З тих пір численні подальші дослідження показали різні результати.
У дослідженні щодо профілактики раку простати 18 000 чоловіків віком від 55 років отримували або 5 мг фінастериду щодня, або плацебо. Через сім років у тих, хто приймав ліки, знизилася ймовірність розвитку раку простати на 25%.
Однак дані також показали на 68% вищий ризик діагностування пізньої стадії раку простати. Автори дослідження дійшли висновку, що, хоча фінастерид може запобігти захворюванню, він також може затримати виявлення раку простати.
Подальші дослідження показують, що ризик затримки виявлення набагато нижчий, ніж вважалося раніше. Довгостроковий аналіз випробування 2019 року показав, що підвищеного ризику не існує. Крім того, 18-річне спостереження у чоловіків групи фінастеридів мало на 25% менший ризик смерті від раку простати, ніж у тих, хто приймав плацебо.
Більше того, подальше дослідження 2018 року показало, що користь Проскара тривала довго після того, як чоловіки припинили приймати препарат. Дослідники використовували заяви Medicare, щоб прослідкувати за початковими учасниками дослідження, і виявили, що через 16 років у чоловіків групи фінастеридів ризик діагностики раку простати знизився на 21% навіть після того, як вони припинили приймати ліки.
Хоча останні дослідження показують, що переваги перевищують ризики, FDA не схвалила Проскар для профілактики раку простати. Рішення приймати ліки для використання поза метами слід приймати між вами та вашим лікарем, виходячи з вашої сімейної історії захворювання та інших факторів.