Зміст
- Гіпертрофія фасетних суглобів та артрит
- Хіп та біль у суглобах
- Ін’єкції фасетки
- Медичний спосіб сказати аспект
- згинання
- розширення
- бічне згинання
- гіперекстензія
- скручування (обертання)
Іншими словами, фасеточні суглоби не дозволять хребту занадто сильно крутитися, занадто сильно тягнутися назад та інших надмірних рухів. Фасеточні суглоби також допомагають запобігти ковзанню хребця вперед над тим, що знаходиться під ним (так званий спондилолістез).
Фасетні суглоби розташовані позаду тіл хребців і виконують роль свого роду напрямної рейки або залізничної колії, коли ви рухаєтеся тулубом. Окремі хребці з'єднані між собою парами фасеточних суглобів, два вгорі і два внизу. Кожен фасетний суглоб складається з кісткової проекції донизу, званої нижньосуглобовим відростком, яка виходить з хребця зверху, і виступаючої вгору, що називається вищою суглобовою відростком, що виходить із хребця знизу. Плоскі поверхні цих процесів стикаються і ковзають одна проти одної. За допомогою численних зв’язок саме так з’єднуються окремі 26 хребетних кісток, утворюючи стовп. Фасеточні суглоби також забезпечують стабільність хребта.
Фасетні суглоби мають різну форму, розмір та орієнтацію залежно від області хребта, в якій вони розташовані. Ці відмінності означають, що певні ділянки хребта від природи більш гнучкі, ніж інші.
Фасеточні суглоби на шиї пристосовані для руху в усіх напрямках. У верхній і середній частині спини, які називаються грудним відділом хребта, грані розташовані під кутом таким чином, що вони полегшують достатній оберт (повороти та скручування), але наявність вашої грудної клітки обмежує цей рух. В області попереку фасеточні суглоби стикаються один з одним, що, на відміну від грудних граней, має тенденцію обмежувати вашу здатність обертати (крутити) попереком.
Фасетний суглоб - це синовіальний суглоб, що означає, що він укладений капсулою з сполучної тканини. Капсула влучно названа капсулою фасетного суглоба.
Пошкодження фасеточних суглобів є однією з поширених причин хронічного болю в хребті. Дослідження 2004 р Порушення опорно-рухового апарату BMC обстежили 500 людей з неспецифічним болем у спині та виявили, що фасетки відповідали за 55% випадків. Дві найпоширеніші проблеми, що викликають болі в суглобах по фасеті, включають артроз та хлистові хвороби.
Гіпертрофія фасетних суглобів та артрит
Кістки граней вистелені хрящем, який амортизує суглоб. Остеоартроз хребта виникає, коли хрящ зношується, внаслідок чого кістково-кісткова артикуляція фасеточного суглоба.
Остеоартроз та / або дегенеративна хвороба диска - це зношені стани, які можуть призвести до утворення остеофітів (кісткових шпор) та / або до гіпертрофії фасеточного суглоба (збільшення та набряк фасеточного суглоба). У міру виникнення цих дегенеративних змін у хребті простір у спинномозковому каналі та / або нейрофорамен може звужуватися. Звуження, яке називається стенозом, може призвести до подразнення спинного мозку та / або нервових корінців спинного мозку, а також викликати симптоми мієлопатії та / або радикулопатії (радикулопатія часто відчувається як біль та нервові симптоми, що опускаються вниз по руці або нозі) .
Одним із важливих підходів до запобігання або управління цими станами є регулярні фізичні вправи. Вправи збільшують гнучкість хребта, що допомагає зменшити скутість. Це також зміцнює ваші м’язи, що, ймовірно, захистить фасет та інші суглобові відділи хребта. Звичайно, вам слід попросити у лікаря повний план лікування стану фасеточного суглоба.
Хіп та біль у суглобах
Біль у фасеті після дорожньо-транспортної пригоди - не рідкість. Два дослідження, проведені Барнслі та Лордом у середині 1990-х років і опубліковані в Хребет виявив, що хронічний фасеточний біль у суглобах є загальним, якщо не найпоширенішим симптомом у людей, які пережили хлистові удари. Цей тип болю в суглобах з фасет може відчувати болючість м’язів по обидва боки від центру хребта. (Тут розташовані фасетні суглоби.)
Якщо ви потрапили в автомобільну аварію або будь-яку іншу травму, коли хребет піддавався ударам, зверніться до свого лікаря. Проведення ранньої перевірки та лікування гострої травми хребта є абсолютно важливим для уникнення хронічного больового стану, який може тривати роками і позбавляти вас якості життя.
Ін’єкції фасетки
Ін’єкції використовуються як для діагностики, так і для лікування болю в суглобах фасетки. Деякі з таких ін’єкцій, які називаються медіальними гілками, розглядаються як єдиний остаточний спосіб визначити, чи болі в хребті викликані пошкодженням фасеточного суглоба. Ваш лікар введе місцеву анестезію в область. Якщо це полегшить ваш біль, вона може діагностувати у вас проблему фасеточного суглоба. Огляд медичних досліджень 2008 року, опублікований у Біль лікар який вивчав корисність медіальних блоків гілок для діагностики та лікування фасеточного болю, виявив помірні докази як тривалого, так і короткочасного полегшення. Однак використання таких ін’єкцій, як правило, обмежується підтвердженням того, що ваш біль справді походить від фасеточних суглобів.
Ін’єкцію, відому як радіочастотна нейротомія медіальної гілки, часто роблять для довгострокового зняття болю. Цей ін’єкційний препарат, який також називають ВЧ-нейротомією, нагріває медіальну гілку нерва, що йде до фасеточного суглоба, і затухає. Ідея полягає в тому, щоб блокувати будь-який больовий сигнал, що надходить з фасеточного суглоба, але клінічні докази того, що це насправді працює, на жаль, обмежені.
Зазвичай ін’єкцію від болю в фасеті роблять лише після того, як ви спробували чотири-шість тижнів консервативного лікування з незначним успіхом або зовсім без нього.
Медичний спосіб сказати аспект
Лікарі та анатоми часто називають фасеточні суглоби зигапофізарними суглобами. Отже, якщо ви бачите цей термін у своєму клінічному звіті чи діагнозі, знайте, що він стосується фасеточних суглобів у задній частині хребта.