Зміст
- Що таке ABVD?
- Наркотики, що застосовуються в режимі АБВД
- Як часто роблять ABVD?
- Скільки циклів потрібно?
- Потрібні тести
- Побічні ефекти
- Можливі довгострокові побічні ефекти
Що таке ABVD?
ABVD - це назва схеми хіміотерапії, яка використовується при лікуванні лімфоми Ходжкіна. Це, мабуть, найбільш поширений схема хіміотерапії, що застосовується у всьому світі для вперше діагностованих пацієнтів Це дуже ефективна комбінація препаратів для всі етапи хвороби Ходжкіна.
Наркотики, що застосовуються в режимі АБВД
Препарати, що застосовуються за цим режимом (комбінація препаратів), включають:
- Адріаміцин (доксорубіцин) - дається у вигляді інфузії у ваші вени 1 і 15 днів.
- Бленоксан (блеоміцин) - вводять як коротку внутрішньовенну ін’єкцію на 1 та 15 день.
- Велбан (вінбластин) - вводять як коротку внутрішньовенну ін’єкцію 1 та 15 днів.
- DTIC (дакарбазин) - дається у вигляді інфузії у ваші вени на 1 і 15 день.
Коротка примітка про комбіновану хіміотерапію
Ви можете задатися питанням: "Чому так багато ліків? Чи не міг один препарат попіклуватися про рак?" Причина полягає в тому, що різні хіміотерапевтичні препарати впливають на клітини на різних стадіях у процесі ділення та розмноження. Використання комбінації ліків забезпечує обробку клітин на різних стадіях цього процесу. Це також є причиною використання більше одного лікування. Якщо під час попередньої терапії клітина перебувала в періоді спокою - не ділилася - сподіваємось, що наступне лікування зможе вловити цю клітину в процесі поділу.
Як часто роблять ABVD?
ABVD робиться циклами. Кожен з них складається з того, щоб зробити пацієнту ін’єкції цих 4 препаратів двічі (на 1 і 15 день). Цикли повторюються з інтервалом у 4 тижні. Це означає, що другий цикл починається через 2 тижні після 15-го дня першого циклу (на 29-й день) тощо. Тож швидка відповідь полягає в тому, що ці цикли повторюються приблизно кожні 28 днів.
Скільки циклів потрібно?
Скільки циклів потрібно, залежить від стадії лімфоми та наявності або відсутності певних прогностичних факторів - факторів, які дають лікарям оцінку того, наскільки ймовірно лікування для усунення ракових клітин. Рання стадія захворювання із сприятливими факторами ризику може вимагати лише 2-4 циклів, тоді як більш запущена хвороба може вимагати до 8 циклів.
Потрібні тести
Перед початком хіміотерапії АБВД проводять аналіз крові, а також аналіз крові на роботу нирок та печінки. Перед початком лікування необхідна ехокардіограма для перевірки роботи серця. Оскільки Адріаміцин (доксорубіцин) може іноді впливати на серце, важливо мати ці дані для порівняння пізніше під час лікування. Рентген грудної клітки та тести функції легенів можуть бути використані для оцінки придатності легенів перед застосуванням блеоміцину, оскільки цей препарат може впливати на легені.
Під час хіміотерапії необхідно проводити аналіз крові перед кожним циклом введення препарату. Інші тести можуть бути повторені за необхідності.
Побічні ефекти
Побічні ефекти хіміотерапії пов'язані з впливом хіміотерапії на швидко діляться клітини на додаток до ракових клітин і можуть включати:
- Нудота та блювота - нудота може бути загальним явищем, і регулярно призначатимуть протиблювотні засоби (препарати, що запобігають та контролюють нудоту та блювоту). З профілактичними препаратами багато людей з подивом виявляють, що нудота може бути лише мінімальною.
- Червона сеча - Адріаміцин, якого деякі хворі на рак називають "червоним дияволом", може призвести до появи червоної сечі на день-два після хіміотерапії. Це не небезпечно, і це пов’язано лише з кольором ліків.
- Печія / кислотний рефлюкс - печія є дуже поширеним побічним ефектом хіміотерапії АБВД. Деякі лікарі рекомендують такі препарати, як Prilosec, Pepcid або Nexium, але, можливо, заздалегідь поговоріть зі своїм онкологом про те, що вона рекомендує вам.
- Грипоподібні симптоми - DTIC може викликати у вас симптоми, схожі на грип, наприклад, болі в м’язах і тілі.
- Втрата волосся
- Падіння показників крові - показники клітин крові будуть регулярно контролюватися. Низький рівень лейкоцитів може призвести до відкладення циклів та необхідності факторів росту та захисних заходів від інфекції. Не забудьте негайно повідомити свого лікаря про лихоманку.
- Виразки в роті - виразки у роті дуже поширені, але зміна дієти певним чином може значно допомогти з цим дискомфортом.
- Діарея
- Запор - Ваш лікар може порекомендувати ліки для запобігання запору.
- Зміна кольору шкіри та нігтів
- Помірна зміна відчуттів в руках і ногах - периферична нейропатія може бути прикрим побічним ефектом, і онкологи розглядають методи, які можуть запобігти цьому побічному ефекту.
Можливі довгострокові побічні ефекти
Коли ви перебуваєте у розпалі хіміотерапії, вам не обов'язково потрібно думати про довгострокові побічні ефекти хіміотерапії. Зрештою, сьогодні важливим є переживання раку. Однак важливо знати про деякі з цих потенційних проблем.
- Захворювання легенів - Легенева токсичність (пошкодження легенів) від хіміотерапії є можливим побічним ефектом блеоміцину, особливо у пацієнтів старшого віку. Поговоріть зі своїми лікарями про симптоми, які ви можете очікувати, і що станеться, якщо ви розвинете цей побічний ефект.
- Хвороби серця - Адріаміцин (доксорубіцин) може пошкодити серце у деяких людей. Ваш лікар поговорить з вами про тести для перевірки вашого серця перед лікуванням, а також про симптоми цього побічного ефекту.
- Безпліддя - лікування хвороби Ходжкіна може вплинути на вашу подальшу фертильність. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як це може статися, і про те, що ви можете зробити перед лікуванням, щоб зберегти свою фертильність.