Зміст
Акутан (ізотретиноїн) - це препарат, що використовується для лікування важких непокірних вузликових вугрів, коли, здається, ніщо інше не працює. Підлітки, які приймають ізотретиноїн, мають важкі прищі і, як правило, пробували безліч інших методів лікування вугрів, включаючи пероральні антибіотики та багато місцевих препаратів.Хоча ізотретиноїн ефективний, занепокоєння щодо можливих побічних ефектів заважає деяким батькам розглядати його як варіант.
Побічні ефекти
Потенційні побічні ефекти ізотретиноїну є значними, включаючи:
- Червоні, потріскані та болячі губи
- Сухість шкіри, очей, рота або носа
- Кровотечі з носа
- Лущення шкіри, особливо на долонях і підошвах
- Біль у суглобах та м’язах
- Тимчасове витончення волосся
Більш серйозні побічні ефекти можуть включати:
- Головний біль, біль у шлунку та / або біль у грудях
- Проблеми із зором
- Запаморочення
- Нудота і блювота
- Судоми
- Труднощі з ковтанням або біль при ковтанні
- Жовтяниця
- Порушення загоєння ран
- М'язова слабкість
- Утруднення слуху або дзвін у вухах
- Хвороблива або постійна сухість очей
- Непритомність
- Швидке або стукає серцебиття
Побічний ефект, який найбільше турбує багатьох батьків, пов’язаний з потенційними проблемами психічного здоров’я. Сюди входять рідкісні повідомлення про людей, у яких розвинулась депресія або думки про самогубство під час прийому ізотретиноїну. Важливо повідомити свого педіатра або дерматолога, якщо у вашої дитини є якісь зміни у її думках чи поведінці під час прийому цього препарату.
Високий ризик вроджених вад також викликає велике занепокоєння, саме тому існує дуже суворий протокол щодо запобігання вагітності серед жінок, які приймають препарат.
Прийом ізотретиноїну
Хоча бренд Accutane більше не доступний, все ще існує кілька загальних версій, які ваш дерматолог може призначити. Вони включають Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica та Zenatane.
Однак ці ліки не завжди легко отримати, оскільки вони "продаються за спеціальною програмою обмеженого розповсюдження", щоб допомогти зменшити ризик побічних ефектів. Реципієнти, пацієнти та навіть аптеки повинні бути зареєстровані у програмі iPLEDGE, схваленій FDA.
Зазвичай вам потрібно буде знайти дерматолога, який призначить ізотретиноїн, оскільки це, як правило, не призначається педіатрами.
Це також означає:
- Потрібно отримувати новий рецепт на ізотретиноїн щомісяця
- Дотримуючись суворих вимог щодо контролю за народжуваністю, включаючи прийом двох форм контролю за народжуваністю (як правило, гормональних протизаплідних таблеток, пластирів або уколів тощо, та бар’єрної форми контролю за народжуваністю, таких як діафрагма або чоловічий латексний презерватив) для пацієнток, які можуть отримати вагітна або повна 100% утримання протягом місяця до початку застосування ізотретиноїну; помірність утримання під час прийому ліків; і взяти на себе утримання протягом одного місяця після останньої дози
- Щомісячні тести на вагітність
- Не дозволяється здавати кров під час прийому ізотретиноїну та протягом 30 днів після останньої дози
Майте на увазі, що програма iPLEDGE не рекомендує утримання без відповідної контрацепції пацієнтам, які є або були сексуально активними. Якщо жінка, яка приймає Аккутан, вибирає утримання без контролю за народжуваністю, вона повинна "не мати статевих контактів або сексуального контакту з чоловіком 24 години на добу, 7 днів на тиждень".
Деякі протизаплідні таблетки, включаючи міні-таблетки, що містять лише прогестерон, не вважаються прийнятною формою контролю за народжуваністю за програмою iPLEDGE. Ні використання жіночого презервативу, ні ритм-методу.
Програма iPledge для ліків із ізотретиноїнуЧи повинен ваш підліток приймати Аккутан?
Accutane, безумовно, не перше лікування вугрів, яке повинен спробувати ваш підліток, але до того часу, коли ви замислюєтеся про Accutane, ви, напевно, вже розглядали та пробували безліч інших методів лікування вугрів із різними або поганими результатами.
Для дитини з важкими вузликовими прищами, які можуть залишити рубці, Accutane може бути хорошим варіантом, але ваша дитина повинна бути під наглядом під час прийому.
Обов’язково поговоріть зі своїм педіатром, особливо якщо у вашої дитини починаються будь-які побічні ефекти.