Зміст
Ахалазія - це порушення ковтання, спричинене втратою функції нижнього стравохідного сфінктера (м’язового кільця на стику стравоходу та шлунка). Зазвичай, коли люди ковтають, сфінктер розслабляється, щоб їжа та рідина проникали в шлунок. При ахалазії сфінктер не розслабляється, що призводить до заселення їжі в цій області.
Симптоми ахалазії
Ахалазія може викликати такі симптоми:
Кашель
Задихаючись
Відрижка
Дисфагія
Затримка їжі в стравоході
Діагностика ахалазії
Оскільки ахалазія є одним із ряду порушень ковтання, лікарі Джонса Хопкінса використовуватимуть діагностичні процедури, щоб визначити, що ахалазія є причиною ваших симптомів.
Лікарі Джонса Хопкінса визнані своїм досвідом та досвідом у діагностиці та лікуванні ахалазії, тому ви можете розраховувати на те, що вони розроблять план лікування, який полегшить ваші симптоми.
Ваш перший прийом включатиме ретельний фізичний огляд та запис вашої історії хвороби.
Діагностичні процедури, які може призначити лікар, включають:
Ендоскопія
Манометрія стравоходу
Безпровідне тестування рН
24-годинний опір рН
Лікування ахалазії у Джона Хопкінса
Лікування ахалазії фокусується на процедурах, які дозволяють стравохідному сфінктеру розслабитися і пропускати їжу, пропонуючи пацієнтам полегшення симптомів, що ускладнюють прийом їжі. Лікарі Джонса Хопкінса можуть рекомендувати розширення, операцію або ін’єкцію залежно від ваших симптомів та діагнозу. Дізнайтеся більше про кожне з цих методів лікування ахалазії у Johns Hopkins.
Ендоскопія
Гастроентерологи Джонса Хопкінса регулярно проводять ендоскопію - часто використовувану діагностичну процедуру при порушеннях ковтання. Їх величезний досвід роботи з цими інструментами дозволяє поставити точний діагноз.
Ваш лікар може провести ендоскопію для дослідження стравоходу та шлунка. Ендоскоп - це тонка освітлена трубка з камерою на кінчику, яка дозволяє лікарю краще бачити ваш стан.
Під час ендоскопії:
Ви заспокоїлись.
Ваш лікар вводить гнучкий ендоскоп через рот і у ваш стравохід.
Ендоскоп дозволяє лікарю оглянути шлунок, дванадцятипалу кишку (першу частину тонкої кишки) та стравохід.
Ваш лікар виявляє порушення в слизовій оболонці (наприклад, стриктури стравоходу [звуження] або пухлини).
За необхідності лікар може провести біопсію або видалити патологічні тканини для подальшого аналізу.
Манометрія стравоходу
Манометрія стравоходу оцінює зміни тиску, які відбуваються при ковтанні. Під час манометрії стравоходу:
Ваш лікар пропустить тонкий гнучкий катетер через ніс або рот, через горло та в живіт. Хоча мати трубку в носі може бути трохи незручно, тест триває лише близько 10 хвилин.
До трубки прикріплено ряд датчиків тиску.
Використовуючи датчики тиску, ваш лікар може оцінити ваші ковтальні м’язи в дії.
Ви починаєте з того, що ковтаєте кілька ковтків води, а потім яблучний пюре або щось подібне.
Ви можете взяти з собою продукти, які викликають ваші симптоми; таким чином, ваш лікар може бачити, що відбувається в режимі реального часу.
Манометрія стравоходу надає вашому лікарю інформацію в режимі реального часу про:
Сила та координація м’язових рухів (перистальтики) глотки та стравоходу.
Силова і релаксаційна функції верхніх і нижніх стравохідних сфінктерів. Сфінктер - це м’яз, який відкривається і закривається; нижній сфінктер стравоходу - це м’яз, який контролює спорожнення продуктів від стравоходу до шлунка.
Безпровідне тестування рН
Бездротове тестування рН дозволяє вашому лікарю оцінити вашу рефлюксну активність протягом 48 годин, поки ви продовжуєте свою звичайну діяльність. Для проведення бездротового тестування pH:
Ваш лікар проводить ендоскопію і поміщає невеликий чіп в нижній відділ стравоходу.
Чіп реєструє кислоту на цьому місці протягом 48 годин.
Чіп передає рівень кислоти на бездротовий пристрій запису, який ви носите на ремені.
Записний пристрій надсилається вашому лікареві, який завантажує дані та може визначити ступінь вашої рефлюксної хвороби.