Зміст
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) виникає, коли рівень цукру (глюкози) у крові менше або дорівнює 70 мг / дл, і симптоми є. Це може бути спричинено низкою факторів, залежно від того, чи є у вас діабет чи ні.Ось що вам потрібно знати про причини та фактори ризику гіпоглікемії:
Причини: Люди з діабетом
Якщо у вас діабет і ви приймаєте інсулін або пероральні препарати, що стимулюють секрецію інсуліну, існує ряд факторів, які можуть спричинити гіпоглікемію, зокрема:
- Нестача вуглеводів: Вуглеводи - головне джерело глюкози в організмі, тому, якщо ви вживаєте їх недостатньо, рівень цукру в крові може впасти. Це особливо можливо, якщо ви зменшуєте кількість вуглеводів, які ви вживаєте, але не можете відповідно відкоригувати ліки.
- Затримка або пропуск їжі: Якщо ви приймаєте інсулін або пероральні ліки від діабету, вживання їжі пізніше, ніж ви планували, або взагалі пропуск, може призвести до гіпоглікемії. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, чи не слід вам також пропускати ліки, якщо ви пропускаєте їжу.
- Вправа: Фізичні вправи є важливим компонентом правильної стратегії лікування діабету. Це чудово допомагає знизити рівень цукру в крові, схуднути, спалити калорії та мати більше енергії. Однак, якщо у вас діабет, і ви тренуєтеся, не харчуючись, виконуйте більше, ніж зазвичай, або затримуєте прийом їжі, ви можете стати гіпоглікемічними. Обов’язково перекусіть разом із собою до або після тренування, а також швидкодіюче джерело вуглеводів, таких як родзинки, сік або желе, на випадок, якщо рівень цукру в крові стане занадто низьким.
- Прийом неправильних доз ліків або інсуліну: Занадто велика доза інсуліну або пероральної дози ліків від діабету може спричинити гіпоглікемію.
- Не дотримуючись графіка прийому ліків: Якщо не приймати ліки за призначенням, це може суттєво вплинути на рівень цукру в крові. Якщо ви відвідуєте свого лікаря через занадто високий рівень цукру в крові, і ви не чесно ставитесь до прихильності до ліків, лікар може призначити більш високі дози, щоб спробувати і "керувати" високим рівнем цукру в крові. Якщо це трапиться, і тоді ви вирішите прийняти ліки, ви ризикуєте гіпоглікемією. Щоб цього уникнути, будьте чесними зі своїм лікарем щодо того, наскільки добре ви приймаєте ліки, а якщо ні, то чому. Він повинен мати чітке уявлення про те, наскільки добре ви дотримуєтесь, щоб ефективно поводитися з вами. Він або вона може співпрацювати з вами, щоб знайти необхідну альтернативу.
- Вживання алкоголю: Якщо ви приймаєте інсулін або пероральний препарат від діабету, вживання алкоголю може спричинити гіпоглікемію. Це не означає, що ви не можете насолоджуватися алкогольними напоями, але вам потрібно споживати їх безпечно і бути обережним, перевіряючи рівень цукру в крові, поки ви це робите.
- Втрата ваги: Втрата ваги може зробити вас більш чутливими до інсуліну, в результаті чого потрібно менше або взагалі не приймати ліки. Якщо ви продовжуєте приймати ту саму дозу ліків після схуднення, у вас може виникнути гіпогілкемія через підвищену чутливість. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо потенційного зменшення дози, якщо ви худнете.
- Жорсткий контроль рівня цукру в крові: Важливо усвідомлювати, що чим жорсткіше контролюється рівень глюкози, тим вище ризик розвитку гіпоглікемії, особливо на початку лікування. Якщо ви перебуваєте на жорсткому контролі глюкози, вам слід дати відповідні інструменти, знання та підтримку, щоб уникнути важких епізодів гіпоглікемії, продовжуючи підтримувати рівень глюкози в цільовому діапазоні. Через деякий час гіпоглікемія є нормальним явищем, але якщо воно постійно трапляється, вам слід поговорити зі своїм лікарем про заходи, щоб зупинити зниження рівня цукру в крові до надзвичайних рівнів.
- Захворювання нирок: Одним із ускладнень діабету є хвороби нирок, через які нирки забирають більше часу, щоб очистити інсулін від системи. Це потенційно може призвести до гіпоглікемії.
Причини: Люди без діабету
Гіпоглікемія - рідкісний стан у людей без діабету. Якщо у вас немає діабету і у вас розвивається гіпоглікемія, це свідчить про те, що у вашому організмі відбувається щось інше. Потенційні причини включають:
- Ліки: Гіпоглікемія може бути викликана певними ліками, особливо у дітей або людей з нирковою недостатністю. Ліки, які були пов’язані із спричиненням гіпоглікемії, включають прийом чужого препарату для лікування діабету, протималярійний препарат Куалакін (хінін), антибіотик Зимаксид (гатифлоксацин), антиаритмічний препарат цибензолін, протимікробний препарат Пентам (пентамідин), нестероїдний протизапальний препарат ( НПЗЗ) індоцин та тиворбекс (індометацин) та глюкагон.
- Вживання занадто багато алкоголю: Якщо ви їсте недостатньо або зовсім не їсте, і ви вживаєте надмірну кількість алкоголю, особливо протягом декількох днів, ви можете стати гіпоглікемічним. Поєднання занадто великої кількості алкоголю та нестачі їжі може зупинити печінку від введення глюкози у кров, спричиняючи збій рівня цукру в крові.
- Критичні захворювання: Розлади нирок, важкий гепатит, тривала анорексія, малярія та сепсис (ускладнення зараження інфекцією) - все це захворювання, які потенційно можуть спричинити гіпоглікемію.
- Гормональна недостатність: Порушення роботи надниркових залоз, такі як хвороба Аддісона та певні розлади гіпофіза, можуть спричинити гіпоглікемію, оскільки недостатня кількість гормону росту у дітей.
- Виробництво занадто багато інсуліну: У деяких людей спостерігається перевиробництво інсуліну, що може спричинити гіпоглікемію. Деякі пухлини можуть спричинити це надмірне виробництво, як і збільшені бета-клітини підшлункової залози.
- Аутоімунний синдром інсуліну: Це рідкісний стан, коли ваш організм виробляє антитіла, які атакують інсулін, створюючи гіпоглікемію. Це може бути частиною іншого аутоімунного захворювання або спричинене певними ліками.
- Реактивна гіпоглікемія: Цей тип гіпоглікемії виникає протягом декількох годин після прийому їжі. Вчені не впевнені, що саме це спричиняє, але це може трапитися з людьми, які перенесли операцію на шлунку, оскільки їжа надто швидко потрапляє в кишечник. Це трапляється і у інших людей, можливо, через дефіцит ферментів, що ускладнює щоб ваше тіло розщеплювало їжу або страждало від діабету, що може спричинити коливання інсуліну.
Фактори ризику
Є деякі фактори ризику, які можуть збільшити ваш потенціал розвитку гіпоглікемії.
Деякі групи населення
Діти з діабетом 1 типу, люди похилого віку та люди, які не знають про гіпоглікемію, мають більший ризик розвитку гіпоглікемії.
Поінформованість про гіпоглікемію може статися, якщо ви часто стикаєтесь із низьким вмістом цукру в крові, що може зробити ваше тіло десенсибілізованим до симптомів. Неможливість відчути такі симптоми, як пітливість, тремтіння, прискорене серцебиття, занепокоєння або голод є небезпечною, оскільки може призвести до втрати свідомості або навіть смерті.
Якщо у вас часто спостерігається гіпоглікемія, важливо поговорити про це зі своїм лікарем, щоб ви могли краще контролювати її та уникати надзвичайних ситуацій.
Прийом певних ліків
Якщо ви приймаєте певні ліки від діабету 2 типу, такі як сульфонілсечовини, інсулін або комбінація інсуліну та інсулінових ін’єкційних препаратів, у вас підвищений ризик гіпоглікемії. Деякі комбінації таблеток та певні ліки, що не стосуються діабету, також можуть збільшити ризик зниження рівня цукру в крові.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли і скільки приймати ліки, щоб не допустити помилки в дозуванні. Не приймайте занадто багато ліків і спробуйте дотримуватися запланованого режиму їжі, щоб допомогти регулювати рівень цукру в крові.
Куріння
Якщо у вас діабет і ви приймаєте інсулін, куріння збільшує ризик розвитку гіпоглікемії. Нікотин у сигаретах, сигарах та трубках може спричинити низький рівень цукру в крові, можливо тому, що він змінює ваші клітини таким чином, що вони не так швидко чи швидко очищають інсулін.
Передчасні пологи
Коли ваша дитина народилася раніше терміну, він або вона більше схильні до розвитку гіпоглікемії в наступні дні після народження, особливо протягом перших 48 годин. Причиною цього є те, що коли ви вагітні, ви передаєте дитині цукор через пуповину. До кінця вашої вагітності ваша дитина почне накопичувати частину цукру, який ви їй даєте в печінку для використання після її народження. Решту цукру, який їй потрібен, вона отримає після народження регулярними годуваннями сумішами або грудним молоком.
Коли ваша дитина народилася передчасно, кількість цукру, яку він або вона накопичила, нижча, ніж у доношеної дитини, оскільки печінка не повністю розвинена. Оскільки спочатку у багатьох преміє також виникають труднощі з годуванням, дитина, можливо, не зможе отримати необхідну йому кількість глюкози, як тільки він спалить невелику кількість збереженого цукру. До додаткових факторів, які можуть підвищити ризик гіпоглікемії у премій, відносяться:
- Труднощі з диханням
- Труднощі з підтриманням температури тіла
- Інфекція
- Спочатку годування доводиться відкладати
- Мати страждала на діабет під час вагітності, створюючи занадто багато інсуліну в крові вашої дитини
- Будь-який стан здоров’я, що спричиняє гіпоглікемію
Хоча гіпоглікемія може перерости в небезпечний стан, якщо її не лікувати, вона, як правило, тимчасова в преміях і лікується швидко та ефективно. Є деякі порушення, які можуть спричинити тривалий низький рівень цукру в крові, але вони трапляються рідко.
Як діагностується гіпоглікемія