Зміст
- Що таке гостра травма спинного мозку?
- Що викликає гостру травму спинного мозку?
- Які фактори ризику гострої травми спинного мозку?
- Які симптоми гострої травми спинного мозку?
- Як діагностуються гострі пошкодження спинного мозку?
- Як лікується гостра травма спинного мозку?
- Чи можна запобігти гострим травмам спинного мозку?
- Життя з гострою травмою спинного мозку
- Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
- Ключові моменти
- Наступні кроки
Що таке гостра травма спинного мозку?
Ваш хребет складається з безлічі кісток, які називаються хребцями. Ваш спинний мозок проходить вниз по каналу в центрі цих кісток. Спинний мозок - це пучок нервів, який несе повідомлення між мозком та рештою тіла про рух та відчуття.
Гостра травма спинного мозку (ВРТ) обумовлена травматичною травмою, яка викликає синці, частково розриває або повністю розриває спинний мозок. ІМП є частою причиною стійкої втрати працездатності та смерті у дітей та дорослих.
Що викликає гостру травму спинного мозку?
Багато речей можуть спричинити SCI. Найпоширеніші травми трапляються, коли область хребта або шиї зігнута або стиснута, як описано нижче:
Водоспад
ДТП на автомобілі (автомобілі, мотоцикли та збиття як пішохода)
Спортивні травми
Дайвінг аварії
Аварії на батуті
Насильство (вогнепальні або ножові поранення)
Інфекції, які утворюють гнійник на спинному мозку
Вроджені травми, які зазвичай вражають спинний мозок в області шиї
Які фактори ризику гострої травми спинного мозку?
Деякі люди мають більший ризик розвитку ІМС, ніж інші. Середній вік на момент отримання травми зріс за останні кілька десятиліть і зараз становить 42 роки. Більшість людей, які страждають на ІХС, - чоловіки. Білоіспаномовні білі піддаються вищому ризику розвитку ІХС, ніж будь-яка інша етнічна група.
Які симптоми гострої травми спинного мозку?
Симптоми гострої ІМС можуть коливатися в широких межах. Місце пошкодження на спинному мозку визначає, яка частина тіла уражена і наскільки важкими є симптоми.
Відразу після травми хребта ваш хребет може бути в шоці. Це спричиняє втрату або зменшення почуття, руху м’язів та рефлексів. Але, коли набряк зменшується, інші симптоми можуть з’являтися залежно від місця пошкодження.
Як правило, чим вище рівень травми спинного мозку, тим сильніші симптоми. Наприклад, травма шиї, першого та другого хребців хребта (С1, С2) або середньо-шийних хребців (С3, С4 та С5) впливає на дихальні м’язи та здатність дихати. Нижня травма поперекових хребців може вплинути на контроль нервів та м’язів сечового міхура, кишечника та ніг, а також на статеву функцію.
Квадриплегія це втрата функції рук і ніг.
Параплегія це втрата функції ніг і нижньої частини тіла.
Ступінь пошкодження спинного мозку визначає повне або неповне пошкодження.
A повна травма означає, що немає рівня руху чи відчуття нижче рівня травми.
Ан неповна травма означає, що є ще певний ступінь відчуття чи руху нижче рівня травми.
Ось найпоширеніші симптоми гострих травм спинного мозку:
М'язова слабкість
Втрата довільного руху м’язів у грудях, руках або ногах
Проблеми з диханням
Втрата відчуття в грудях, руках або ногах
Втрата функції кишечника і сечового міхура
Симптоми ІМС можуть виглядати як інші захворювання або проблеми.
Як діагностуються гострі пошкодження спинного мозку?
Гостра ІМС - це надзвичайна ситуація. Екстрена оцінка потрібна в будь-який час, коли є підозра на пошкодження спинного мозку.
Ефекти SCI можуть бути не зрозумілими спочатку. Потрібні повна медична оцінка та тестування. Діагностика ІМС починається з фізичного огляду та діагностичних тестів. Під час іспиту медичний працівник запитає про вашу історію хвороби та про те, як сталася травма. Травма хребта може спричинити постійні неврологічні проблеми, що вимагають подальшого спостереження у лікаря. Іноді для стабілізації спинного мозку після гострої ІМС потрібна хірургічна операція.
Діагностичні тести можуть включати:
Аналізи крові
Рентген. Цей тест використовує невидимі промені електромагнітної енергії для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці.
Комп’ютерна томографія (її також називають КТ або КАТ). Тест на зображення, який використовує рентгенівські промені та комп’ютерні технології для отримання детальних зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це Тест використовує великі магніти, радіочастоти та комп’ютер для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла.
Як лікується гостра травма спинного мозку?
SCI вимагає екстреної медичної допомоги на місці аварії або травми. Після травми ваша голова та шия будуть знерухомлені, щоб запобігти руху. Це може бути дуже важко, коли ви перелякані після серйозної аварії.
Специфічне лікування гострої травми спинного мозку базується на:
Вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Обсяг SCI
Тип SCI
Як ви реагуєте на початкове лікування
Очікуваний курс SCI
Ваша думка чи уподобання
В даний час немає можливості відновити пошкоджений або забитий спинний мозок. Але дослідники активно шукають шляхи стимулювання регенерації спинного мозку. Тяжкість ІМС та локалізація визначають, чи є ІМС легким, важким або смертельним.
Іноді потрібна хірургічна операція для оцінки пошкодженого спинного мозку, стабілізації переломів хребта, зняття тиску з пошкодженої області та управління будь-якими іншими травмами, які могли бути результатом аварії. Лікування може включати:
Спостереження та медичне управління у відділенні інтенсивної терапії
Ліки, такі як кортикостероїди (для зменшення набряку спинного мозку)
Механічний вентилятор, дихальний апарат (для полегшення дихання)
Катетер сечового міхура. Трубка, яка поміщається в сечовий міхур, що допомагає відводити сечу в збірний мішок.
Зонд для годування (розміщений через ніздрю до шлунка або безпосередньо через живіт у шлунок, щоб забезпечити додаткове харчування та калорії)
Одужання від ІМС часто вимагає тривалої госпіталізації та реабілітації. Міждисциплінарна група медичних працівників, включаючи медсестер, терапевтів (фізичних, професійних чи мовних) та інших спеціалістів працює над контролем вашого болю та моніторингом вашої роботи серця, артеріального тиску, температури тіла, стану харчування, функції сечового міхура та кишечника та спроба контролювати мимовільне тремтіння м’язів (спастичність).
Чи можна запобігти гострим травмам спинного мозку?
Не існує надійного способу запобігти SCI, але є багато кроків, які можуть знизити ризик, зокрема:
Не керуйте автомобілем, коли ви перебуваєте у стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння.
Завжди одягайте ремінь безпеки, перебуваючи в транспортному засобі.
Вживайте запобіжних заходів, щоб уникнути падіння навколо вашого будинку.
Тримайте вогнепальну зброю в незавантаженому та замкненому стані.
Носіть шолом під час їзди на мотоциклі або участі у будь-яких видах спорту чи діяльності, які можуть призвести до травми голови (катання на велосипеді, лижах, хокеї, футболі тощо)
Життя з гострою травмою спинного мозку
Одужання від ІМС часто вимагає тривалої госпіталізації та реабілітації.Фізична терапія, швидше за все, буде дуже важливою частиною вашої реабілітації. У цьому лікуванні фахівці працюватимуть з вами, щоб запобігти виснаженню м’язів і контрактур, а також допоможуть вам перенавчити інші м’язи, щоб полегшити рухливість і рух. Іншим видом терапії є ерготерапія, яка допомагає вивчати нові способи виконання повсякденних завдань, незважаючи на нові фізичні обмеження.
Травматична подія, яка призводить до ІСН, руйнує і вас, і вашу сім'ю. Команда медичних працівників допоможе навчити вашу сім'ю після госпіталізації та реабілітації, як допомогти доглядати за вами вдома та зрозуміти конкретні проблеми, які вимагають негайної медичної допомоги.
Вам знадобляться часті медичні огляди та обстеження після госпіталізації та реабілітації, щоб контролювати ваш прогрес.
Важливо зосередитись на максимізації своїх можливостей вдома та в громаді.
Ви можете почуватися сумно або пригніченими після травми. Якщо це трапляється з вами або з коханою людиною, ваш медичний працівник може порекомендувати вам звернутися до фахівця з психічного здоров'я. Для лікування депресії доступні як антидепресанти, так і психотерапія, або „розмовна терапія”.
Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Залежно від тяжкості травми, деякі люди можуть відновити частину втраченої функції, але інші можуть мати тривалі проблеми. Обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником про те, коли вам потрібно буде їм зателефонувати.
Ваш медичний працівник, швидше за все, порадить вам зателефонувати їм, якщо будь-які проблеми, які у вас виникають, погіршуються, включаючи слабкість, оніміння або інші зміни відчуття або зміни в роботі сечового міхура або кишечника.
Люди, які мають серйозні довгострокові наслідки від пошкодження спинного мозку, можуть також розвинути ряд інших ускладнень. Ваш лікар може порадити вам зателефонувати їм, якщо у вас є такі проблеми, як:
Виразки шкіри або інфекції
Проблеми з диханням
Лихоманка, кашель або інші ознаки інфекції
Сильний головний біль
Відсутність регулярного сечовипускання, сильна діарея або запор
Сильні м’язові судоми або спазми
Посилення болю
Ключові моменти
Гостра травма спинного мозку спричинена травмою спинного мозку. Це невідкладна медична допомога, яку потрібно негайно лікувати.
Вираженість симптомів (таких як слабкість, параліч та втрата самопочуття) залежить від того, наскільки сильно пошкоджений спинний мозок і де на канатику відбувається пошкодження. Пошкодження шнура в середині спини може вплинути лише на ноги, тоді як пошкодження спинного мозку на шиї також може вплинути на руки і навіть дихальні м'язи.
Лікування може включати хірургічне втручання, ліки та інші методи лікування, якщо це необхідно. Деякі люди можуть з часом відновити деякі функції, але інші можуть мати тривалі проблеми. Фізична та ерготерапія може допомогти вам адаптуватися до нових способів ведення справи.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:
Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.